ECT - الیکٹرو شاک کے بارے میں اقوام متحدہ کیا کہتی ہے۔

"معذور افراد کے خلاف جبری اور غیر متفقہ طبی مداخلتوں پر مکمل پابندی، بشمول سائیکو سرجری کی غیر متفقہ انتظامیہ، الیکٹرو شاک اور دماغ کو بدلنے والی دوائیں جیسے نیورو لیپٹکس، [اور] تحمل اور قید تنہائی کا استعمال، طویل اور مختصر مدت کے اطلاق کے لیے۔" [میں]

39. … طبی نگہداشت جو بغیر کسی معقول وجہ کے شدید تکلیف کا باعث بنتی ہے اسے ظالمانہ، غیر انسانی یا ذلت آمیز سلوک یا سزا تصور کیا جا سکتا ہے، اور اگر اس میں ریاست کی شمولیت اور مخصوص ارادہ ہو تو یہ تشدد ہے۔

63. … یہ ضروری ہے کہ تمام جبر اور غیر رضامندی کے اقدامات پر مکمل پابندی، بشمول نفسیاتی یا فکری معذوری کے شکار افراد کی قید تنہائی، آزادی سے محرومی کے تمام مقامات بشمول نفسیاتی اور سماجی نگہداشت کے اداروں میں لاگو ہونا چاہیے… .

82۔ اذیت کی ممانعت ان چند مطلق اور غیر قابل تحقیر میں سے ایک ہے۔ انسانی حقوق، کا معاملہ جس کوجنز، روایتی بین الاقوامی قانون کا ایک مستقل معمول۔ ٹارچر پروٹیکشن فریم ورک سے صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں بدسلوکی کا جائزہ لینا ان خلاف ورزیوں کے بارے میں ایک سمجھ بوجھ کو مضبوط کرنے اور ان مثبت ذمہ داریوں کو اجاگر کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے جو ریاستوں کو ایسی خلاف ورزیوں کی روک تھام، قانونی چارہ جوئی اور ان کا ازالہ کرنا ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کے تمام اداروں میں، سرکاری اور نجی دونوں میں، دیگر باتوں کے ساتھ، یہ اعلان کرتے ہوئے کہ صحت کی دیکھ بھال کے تناظر میں کی جانے والی زیادتیاں تشدد یا ظالمانہ، غیر انسانی یا ذلت آمیز سلوک یا سزا کے مترادف ہو سکتی ہیں، تشدد کی ممانعت کو نافذ کریں۔ کسی بھی بہانے سے بدسلوکی کو روکنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے طریقوں کو منظم کرنا؛ اور صحت کی دیکھ بھال کی پالیسیوں میں تشدد اور ناروا سلوک کی روک تھام کی دفعات کو ضم کرنا؛

معذور افراد کے خلاف تمام جبری اور غیر متفقہ طبی مداخلتوں پر مکمل پابندی عائد کریں، بشمول سائیکو سرجری کی غیر متفقہ انتظامیہ، الیکٹرو شاک اور دماغ کو بدلنے والی دوائیں جیسے نیورو لیپٹکس، تحمل اور قید تنہائی کا استعمال، طویل اور مختصر مدت کے لیے۔ مکمل طور پر معذوری کی بنیاد پر جبری نفسیاتی مداخلتوں کو ختم کرنے کی ذمہ داری کا فوری اطلاق ہوتا ہے اور مالی وسائل کی کمی اس کے نفاذ کو ملتوی کرنے کا جواز نہیں بن سکتی۔

"(d) ان قانونی دفعات پر نظر ثانی کریں جو ذہنی صحت کی بنیادوں پر یا دماغی صحت کی سہولیات میں حراست میں رکھنے کی اجازت دیتی ہیں، اور ذہنی صحت کی ترتیب میں کسی بھی زبردستی مداخلت یا علاج کو متعلقہ شخص کی آزاد اور باخبر رضامندی کے بغیر۔ معذور افراد کو ان کی آزادانہ اور باخبر رضامندی کے بغیر ان کی معذوری کی بنیاد پر ادارہ جاتی بنانے کا اختیار دینے والی قانون سازی کو ختم کیا جانا چاہیے۔

"نفسیاتی ادارے، تمام بند ترتیبات کی طرح، اخراج اور علیحدگی پیدا کرتے ہیں، اور مجبور کیا جانا آزادی کی من مانی محرومی کے مترادف ہے۔ وہ، اکثر، بدسلوکی اور زبردستی کے طریقوں کے ساتھ ساتھ تشدد کا نشانہ بھی ہوتے ہیں جو ممکنہ طور پر تشدد کے برابر ہوتے ہیں۔"

"زبردستی علاج - بشمول جبری ادویات اور جبری الیکٹروکونوولس علاج، نیز جبری ادارہ سازی اور علیحدگی - اب مشق نہیں کرنا چاہئے".

46. ریاستوں کو اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ تمام صحت کی دیکھ بھال اور خدمات بشمول تمام ذہنی صحت کی دیکھ بھال اور خدمات، متعلقہ فرد کی آزاد اور باخبر رضامندی پر مبنی ہیں، اور یہ کہ قانونی دفعات اور پالیسیاں جو زبردستی اور جبری مداخلتوں کے استعمال کی اجازت دیتی ہیں، بشمول غیرضروری ہسپتال میں داخل ہونا اور ادارہ جاتی بنانا، پابندیوں کا استعمال، سائیکو سرجری، جبری ادویات، اور دیگر جبری اقدامات جن کا مقصد کسی حقیقی یا سمجھی جانے والی خرابی کو درست کرنا یا ٹھیک کرنا ہے۔جن میں فریق ثالث کی طرف سے رضامندی یا اجازت دینے کی اجازت بھی شامل ہے، منسوخ کر رہے ہیں. ریاستوں کو ان طریقوں کو از سر نو تشکیل دینا چاہیے اور ان کو تشدد یا دیگر ظالمانہ، غیر انسانی یا ذلت آمیز سلوک یا سزا کے طور پر تسلیم کرنا چاہیے اور یہ ذہنی صحت کی خدمات کے استعمال کنندگان، ذہنی صحت کے حالات کے حامل افراد اور نفسیاتی معذوری کے حامل افراد کے خلاف امتیازی سلوک کے طور پر ہے۔ ریاستوں کو ان قوانین کو منسوخ کرکے دوسروں کے ساتھ مساوی بنیادوں پر قانونی صلاحیت کے استعمال کو یقینی بنانا چاہیے جو متبادل فیصلہ سازی کے لیے فراہم کرتے ہیں، اور فراہم کرنا چاہیے: رضاکارانہ تعاون یافتہ فیصلہ سازی کے طریقہ کار کی ایک حد، بشمول ہم مرتبہ کی حمایت، ان کی انفرادی خودمختاری کا احترام کرتے ہوئے مرضی اور ترجیحات؛ معاونت کے انتظامات کے اندر بدسلوکی اور غیر ضروری اثر و رسوخ کے خلاف تحفظات؛ اور مدد کی دستیابی کو قابل بنانے اور یقینی بنانے کے لیے وسائل کی تقسیم۔

"پریکٹسز جیسے جبری علاججبری نس بندی اور جبری ادارہ سازی انسانی حقوق کی خلاف ورزیجیسا کہ دماغی صحت کی حالتوں میں مبتلا افراد کو جرم قرار دیا جاتا ہے۔

"بڑے پیمانے پر ہیں اور دنیا بھر کے ممالک میں خدمات میں تیزی سے استعمال ہو رہے ہیں، اس بات کے ثبوت کی کمی کے باوجود کہ وہ کوئی فوائد پیش کرتے ہیں، اور اس اہم ثبوت کے کہ وہ جسمانی اور نفسیاتی نقصان اور موت کا باعث بنتے ہیں۔"[II]

کے کئی دوسرے حقوق سی آر پی ڈیبشمول تشدد یا ظالمانہ، غیر انسانی یا ذلت آمیز سلوک یا سزا سے آزادی اور استحصال، تشدد اور بدسلوکی سے آزادی، بھی جبری مشقوں جیسے کہ ممنوعہ جبری داخلہ اور علاج، تنہائی اور تحمل، نیز کا انتظام اینٹی سائیکوٹک ادویات، الیکٹروکونوولسیو تھراپی (ECT) اور سائیکو سرجری باخبر رضامندی کے بغیر".[III]

"40. بات چیت کی روشنی میں، اقوام متحدہ کے ہائی کمشنر برائے انسانی حقوق ریاستوں اور دیگر تمام متعلقہ اسٹیک ہولڈرز، بشمول صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے، دماغی صحت سے متعلق قوانین، پالیسیوں اور طریقوں کو مناسب طریقے سے ہم آہنگ کرنے کے لیے درج ذیل مشاہدات اور سفارشات پیش کرتا ہے۔ معذور افراد کے حقوق کے کنونشن کی دفعات کے ساتھ اور ان پر عمل درآمد کرنے کے طریقے کے ساتھ:

"(c) کنونشن کے تحت اپنی ذمہ داریوں سے نکلتے ہوئے، ریاستوں کو جبری ادارہ سازی اور قانون اور عملی طور پر متبادل فیصلہ سازی سے متعلق دفعات کو منسوخ کرنا چاہیے۔ غیر ادارہ جاتی بنانے کے لیے ریاستوں کے عزم میں غیرضروری علاج کے طریقوں کو ختم کرنا شامل ہونا چاہیے،

"اہم تنازعہ الیکٹروکونوولسیو تھراپی (ECT) کے استعمال اور اس سے وابستہ خطرات سے گھرا ہوا ہے۔ (171). سلووینیا اور لکسمبرگ میں، ECT دستیاب نہیں ہے۔ (172); اور بہت سے ممالک میں اس کے استعمال میں ڈرامائی کمی آئی ہے۔ (173). مزید برآں، ECT پر مکمل پابندی لگانے پر غور کرنے کی کالیں ہیں۔ (174، 175). اگر اجازت ہو تو، ECT کا انتظام صرف متعلقہ شخص کی باخبر رضامندی سے ہونا چاہیے۔ انسانی حقوق کے بین الاقوامی معیارات بالکل واضح ہیں کہ بغیر رضامندی کے ECT جسمانی اور ذہنی سالمیت کے حق کی خلاف ورزی کرتا ہے اور یہ تشدد اور ناروا سلوک کا سبب بن سکتا ہے۔ (77). جن لوگوں کو ECT کی پیشکش کی جا رہی ہے انہیں اس کے تمام خطرات اور ممکنہ قلیل اور طویل مدتی نقصان دہ اثرات، جیسے یاداشت کی کمی اور دماغی نقصان سے بھی آگاہ کیا جانا چاہیے۔ (176، 177)".

جہاں الیکٹرو کنولسیو تھیراپی کی مشق ہوتی رہتی ہے، اس کا انتظام کسی شخص کی پیشگی تحریری باخبر رضامندی کے بغیر ممنوع ہے۔