مہلک اوپیئڈ فینٹینیل کے بارے میں کیا خیال ہے؟

یوروپی یونین کے اندر منشیات کی مارکیٹ میں سوشل میڈیا یا انٹرنیٹ مارکیٹنگ اور ایپلی کیشنز کے استعمال کی مدد سے منشیات کی ایک اضافی صورت حال ظاہر ہوتی ہے، جس میں نئی ​​سائیکو ایکٹیو مادہ (NPS) نامی بے قابو مصنوعی ادویات کی بڑھتی ہوئی درآمد، پیداوار اور کھپت کے ساتھ۔ ایک نفسیاتی مادہ "ذہنی عمل کو متاثر کرتا ہے، مثلاً ادراک، شعور، ادراک یا موڈ اور جذبات".

نیو سائیکو ایکٹیو مادہ (EWA-2022) پر ابتدائی وارننگ ایڈوائزری کے مطابق، NPS کی تعریف "بدسلوکی کے مادے، یا تو خالص شکل میں یا تیاری میں، جن پر 1961 کے سنگل کنونشن آن نارکوٹک ڈرگز یا 1971 کے کنونشن آن سائیکو ٹراپک مادوں کے ذریعے کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے، لیکن جو صحت عامہ کے لیے خطرہ بن سکتا ہے"۔

NPS منشیات کی ایک حد ہے جو قائم شدہ غیر قانونی ادویات کی نقل کرنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہیں اور ان کی درجہ بندی ان کے اثرات کے مطابق کی گئی ہے۔

2022 کے آخر میں، یورپی مانیٹرنگ سینٹر فار ڈرگ اینڈ ڈرگ ایڈکشن (EMCDDA) تقریباً 930 NPS کی نگرانی کر رہا تھا، 41 پہلی بار 2022 میں یورپ میں رپورٹ ہوئے۔

یورپ میں 21 کے آغاز سے ہی اوپیئڈز (مارفین، کوڈین، ہیروئن، فینٹینیل، میتھاڈون، ٹراماڈول اور اس سے ملتی جلتی دیگر اشیاء) کا استعمال بڑھنا شروع ہو گیا ہے۔^st صدی حالیہ برسوں میں، نئے سائیکو ٹراپک مصنوعی اوپیئڈز کی تعداد میں نمایاں اضافہ ہوا ہے جس کی 74 EU Early Warning System (EWS) کو اطلاع دی گئی ہے۔

نوٹ: افیون افیون پوست کے پودے کی قدرتی دوائیں ہیں۔ اوپیئڈ ایک عام اصطلاح ہے جس میں افیون، نیم مصنوعی (آکسی کوڈون کے طور پر) اور مصنوعی (فینٹینیل کے طور پر) اوپیئڈز شامل ہیں۔

کچھ یورپی منشیات کی منڈیوں میں نئے مصنوعی اوپیئڈز نسبتاً اچھی طرح سے قائم ہیں جہاں وہ ہیروئن جیسے اوپیئڈز کے متبادل کے طور پر اکثر سستے فروخت ہوتے ہیں۔ اوپیئڈ کے نشے کے اثرات کم مقدار میں بھی بہت زیادہ ہوتے ہیں۔

یورپی ڈرگ رپورٹ 2023 کے مطابق، بہت سے یورپی ممالک میں، مصنوعی اوپیئڈز کا استعمال بڑھ رہا ہے جیسا کہ EMCDDA کی طرف سے رپورٹ کردہ دوروں کی تعداد سے ظاہر ہوتا ہے۔ دریں اثنا، یورپی کمشنر برائے امور داخلہ، محترمہ یلوا جوہانسن، اور EMCDDA کے ڈائریکٹر، مسٹر Alexis Goosdeel، نے بدترین اوپیئڈز میں سے ایک کے بڑھتے ہوئے استعمال پر متنبہ کیا: فینٹینیل۔ کہتی تھی: "ہمیں یہ یقینی بنانا چاہیے کہ امریکہ کا حال یورپ کا مستقبل نہ بن جائے". درحقیقت، گزشتہ سال امریکہ میں، 109,000 افراد مصنوعی ادویات سے ہلاک ہوئے جن میں سے زیادہ تر فینٹینیل سے تھے۔

یورپی بالغوں میں اوپیئڈ انحصار کا پھیلاؤ اب بھی کم ہے، ممالک کے درمیان کافی حد تک مختلف ہوتا ہے اور اس کا تعلق متعدی امراض، صحت کے مسائل، سماجی اخراج، بے روزگاری، بے گھری، جرائم اور اموات سے ہے۔ 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں جو اوپیئڈز کا استعمال کرتے ہیں، منشیات سے متعلقہ نقصانات کے مجموعی اثرات جن میں پولی ڈرگ کا استعمال اور کئی سالوں سے خراب صحت شامل ہیں، ان افراد کو انفیکشن، زیادہ مقدار اور خودکشی کا زیادہ حساس بنا رہے ہیں۔

فینٹینیل (C22H28N2O) پہلی بار 1959 میں ایک بینزائل پائپریڈون سے ترکیب کیا گیا تھا (1964 میں پیٹنٹ کیا گیا تھا) بیلجیم میں کیمسٹ پال جانسن نے۔ تین دیگر طریقے تیار کیے گئے:

-سہ ET اللہ تعالی. 1998: کل ترکیب کے ذریعہ ایک طریقہ۔

-2000 کے اوائل میں سیگ فرائیڈ اور غیر قانونی لیبز میں استعمال کیا گیا؛

-گپتا پی کے ET اللہ تعالی. 2005: 2021 میں غیر قانونی طور پر استعمال ہونے والی ایک برتن کی ترکیب لیکن کم پاکیزگی کے ساتھ؛

فینٹینیل اپنی اعلی لپڈ حل پذیری کی وجہ سے آرام دہ اور تیز ینالجیسک اثرات اور کارروائی کی ایک مختصر مدت کے ساتھ مرکزی اعصابی نظام میں آسانی سے داخل ہو جاتا ہے۔ زبانی میوکوسا (15/30 منٹ-4 گھنٹے) کے ذریعے اس کا جذب تیزی سے ہوتا ہے لیکن اسے انجیکشن (2 منٹ سے 30 منٹ)، ٹرانسڈرمل (پیچ) یا گیسی حالت میں سپرے کے طور پر بھی لگایا جا سکتا ہے (10 منٹ-60 منٹ)۔

فینٹینیل ینالجیسک اثر مارفین سے تقریباً 100 گنا زیادہ طاقتور اور ہیروئن سے 50 گنا زیادہ ہے۔ اس کی قانونی طبی شکل کے تحت، یہ مصنوعی اوپیئڈ شدید دائمی اور مزاحم درد کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ 2021 سے یہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی "ضروری ادویات" کا حصہ ہے اور شیڈول III پر مورفین اور آکسی کوڈون کے ساتھ درجہ بندی کی گئی ہے۔

ویٹرنری نقطہ نظر سے، فینٹینیل کی اعلی افادیت جانوروں پر ینالجیسیا، مسکن دوا اور اینستھیزیا کے ساتھ ساتھ جانوروں میں افسردگی اور اشتعال انگیزی کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

لیکن، فینٹینیل کو ایک درد کش دوا کے طور پر استعمال کرنے سے بھی ہٹا دیا گیا ہے جو کہ پودے کی کاشت اور کٹائی کے مسئلے کے بغیر خفیہ لیبارٹریوں میں آسانی سے تیار کیا جاتا ہے! چین، میکسیکو اور بھارت میں تیار ہونے والی، فینٹینیل جسے چائنا وائٹ، اپاچی، جیک پاٹ، مرڈر 8،… بھی کہا جاتا ہے، موجودہ یورپی منشیات کے منظر نامے پر ایک بڑا مسئلہ بن گیا۔ ایک کلو فینٹینیل پاؤڈر میں 50,000 خوراکیں ہوسکتی ہیں۔

فی الحال، تقریباً 1,400 فینٹینیل مشتقات میں سے، یورپ میں 700 مشتقات کی نشاندہی کی گئی ہے، جو اکثر ہیروئن سے 1,000 گنا زیادہ طاقتور ہیں۔ 3-میتھائل فینٹینیل مورفین اور مشتق سے 3,200 گنا زیادہ طاقتور ہے۔, کارفینٹینیل، مارفین سے 10,000 گنا زیادہ طاقتور ہے۔

فینٹینیل جلد کے ساتھ سادہ رابطے سے بھی انتہائی زہریلا ہے۔ صرف 2 ملی گرام ایک بالغ کو مار سکتا ہے۔ خطرہ اس وقت ہوتا ہے جب ڈیلروں کی جانب سے دیگر ادویات میں شامل کیا جاتا ہے، لوگ جانے بغیر اسے استعمال کر رہے ہیں۔ درحقیقت، فینٹینیل کو اکثر دیگر ادویات کے ساتھ ملایا جاتا ہے، کاٹا جاتا ہے اور کھایا جاتا ہے، بشمول کوکین اور ہیروئن. جابسکی کے ET اللہ تعالی. (2023) نے یورپ میں بدسلوکی، انحصار، دستبرداری اور انتظامیہ کے اس کے راستے پر ایک دلچسپ مطالعہ کیا۔ فینٹینیل اتنا طاقتور ہے کہ اسے درستگی کے ساتھ کاٹنا ناممکن ہے اس طرح اس کی زیادہ مقدار کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

Fentanyl کو اس کے صحت کے خطرات، غلط استعمال کے خطرات اور ہینڈلنگ کی پیچیدگی کی وجہ سے 1964 سے ایک بین الاقوامی منشیات کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ انسانوں میں، فینٹینیل کی مہلک خوراک (LD50) کا تخمینہ ایک بالغ کے لیے دو ملی گرام (2mg) ہے۔

نوٹ: فینٹینیل پیچ (جو اکثر منشیات استعمال کرنے والوں کے ذریعہ چبا جاتا ہے) ان چند ادویات میں سے ایک ہے جو خاص طور پر نقصان دہ ہوسکتی ہیں، اور بعض صورتوں میں مہلک، صرف ایک خوراک کے ساتھ، اگر بچہ غلط استعمال کرتا ہے (فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن، 2022)۔ استعمال شدہ مصنوعات کے لحاظ سے اثرات 30 منٹ اور 4 گھنٹے کے درمیان رہ سکتے ہیں۔ لیکن پچھلی روشنی اور سائنسی مطالعات کی عدم موجودگی میں، ان کے اثرات کی مدت ابھی تک اچھی طرح سے معلوم نہیں ہے۔

فینٹینیل یا اس کے مشتقات کا بار بار استعمال، یہاں تک کہ علاج، انحصار کا خطرہ پیدا کر سکتا ہے اور زیادہ استعمال کی صورت میں، سانس کے ڈپریشن کے ساتھ ضرورت سے زیادہ مقدار اور چھاتی کے پٹھوں کے ممکنہ فالج، جھٹکا، شدید ہائپوٹینشن، پٹھوں کی سختی کا خطرہ ہوتا ہے۔ کوما جو موت کا باعث بن سکتا ہے۔ سانس کی گرفت کا خطرہ اس وقت بڑھ جاتا ہے جب فینٹینیل (یا اس کے مشتق) کا استعمال الکحل، بینزودیازپائنز اور دیگر اوپیئڈز کے ساتھ ہوتا ہے۔ ان کا ناجائز استعمال عورت اور جنین کے لیے حمل کی صورت میں بھی خطرناک ہے۔

Fentanyl اور غیر طبی مشتق پیشاب میں تقریباً 48 گھنٹے اور خون میں تقریباً 12 گھنٹے تک قابل شناخت ہوتے ہیں۔

J. Botts (2023) نے فینٹینیل اور ڈیریویٹیوز کے غیر قانونی استعمال کا اچھی طرح خلاصہ کیا ہے: تیز، سستا اور مہلک۔

عمل کا طریقہ کار:

جسم میں تقریباً 20 اینڈوجینس قدرتی طور پر تیار کردہ اوپیئڈ نیورو ٹرانسمیٹر موجود ہیں جنہیں امینو ایسڈ کی تعداد کے مطابق ترتیب دیا گیا ہے۔ ان میں مختلف شکلیں شامل ہیں:

اینڈورفنز (اینڈوgenous moرائن)، hypophyse اور hypothalamus کے ذریعے ترکیب شدہ پولی پیپٹائڈس۔ وہ درد کو تھوڑے وقت کے لیے چھپاتے ہیں (جو زندہ رہنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے) اور آرام کا احساس (اضطراب)، تندرستی یا حتیٰ کہ بعض صورتوں میں بیٹا اینڈورفنز کے لیے خوشی کا باعث بھی بنتا ہے۔

اینکیفالن (یونانی سے enkephalos = head) دماغ میں درد کے پیغام کے پھیلاؤ کو روکنے والے ہیں جو مختصر ینالجیسیا پیدا کرتے ہیں۔ وہ تیار کردہ ڈوپامائن (انعام کیمیکل) کی مقدار کو تبدیل کرنے اور ہموار پٹھوں کی سرگرمی کو منظم کرنے کے قابل بھی ہیں۔

ڈائنورفنز (یونانی سے ڈائنامس = پاور) ہائپوتھیلمس، ہپپوکیمپس اور ریڑھ کی ہڈی میں پیدا ہونے والے اہم افعال جیسے کہ جسمانی درجہ حرارت، طویل مدتی یادداشت، بھوک، پیاس، نیند اور حسی معلومات کی کارروائی کو منظم اور متاثر کرتے ہیں۔

دماغ میں اوپیئڈ مخصوص ٹرانس میمبرین ریسیپٹرز کا وجود پہلی بار 1973 میں پرٹ سی بی نے بیک وقت دکھایا تھا۔ ET رحمہ اللہ تعالی.، سائمن ای جے ET اللہ تعالی. اور Terenius L. یہ نیورو ٹرانسمیٹر ریسیپٹرز دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور نظام انہضام میں پائے جاتے ہیں۔ وہ G-پروٹین کے ساتھ مل کر رسیپٹرز ہیں اور جب چالو ہو جاتے ہیں تو وہ درد کے ردعمل، موڈ، تناؤ اور جسمانی انحصار کو ماڈیول کرنے میں اپنا حصہ ڈالتے ہیں۔

اوپیئڈ ریسیپٹرز کی تین اقسام ہیں: میو، ڈیلٹا اور کپا، دماغ میں وسیع پیمانے پر تقسیم ہوتے ہیں۔ اگر افیون کے پرجوش اثر کو mu اور ڈیلٹا ریسیپٹرز کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے، تو کاپا ریسیپٹرز کا ایکٹیویشن، بنیادی طور پر ایک ہومیوسٹٹک طریقہ کار ہے لیکن منشیات کا دائمی استعمال اس کی بے ضابطگی کا باعث بنتا ہے جس سے نفسیاتی عوارض اور منفی اثرات پیدا ہوتے ہیں (Tejeda HA & Bonci A. 2019) .

اوپیئڈز کے اثرات دماغ میں اینڈوجینس اوپیئڈ سسٹم کے نیوکلئس ایکمبنس (NAc) اور لمبک سسٹم کے وینٹرل ٹیگمنٹل ایریا (VTA) کی سطح پر فعال ہونے سے جڑے ہوئے ہیں۔ اس طرح، اوپیئڈز اور فینٹینیل NAc میں mu اور ڈیلٹا ریسیپٹرز کو چالو کر کے لمبک نظام میں ڈوپامائن کے اخراج میں زیادہ اضافہ کرتے ہیں (یوشیدا وائی۔ ET اللہ تعالی. 1999 - ہیروز این۔ ET اللہ تعالی. 2005)۔ مجبوری منشیات لینے والے رویے میسولمبک ڈوپامائن سسٹم میں مستقل فعال تبدیلیوں کا نتیجہ ہیں جو بار بار ڈوپامائن کے محرک سے پیدا ہوتے ہیں جس سے اعصابی نظام میں سیلاب آتا ہے نشے کی بنیاد ہے۔

اس نے پہلے تو اوپیئڈز کا استعمال لاجواب بنا دیا لیکن مسئلہ یہ ہے کہ خوشی، مسرت کے لیے اسی ڈوپامائن کو حاصل کرنے کی زیادہ سے زیادہ ضرورت ہے اور آخر کار یہ صرف ایک بنیادی ضرورت بن گئی جس کے نتیجے میں فینٹینائل اور مشتقات کی مہلک زیادہ مقدار میں تیزی سے اضافہ ہوا۔

ادویات نالکسون کا استعمال اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے اثرات کو واپس کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ انجیکشن کے بعد 2-3 منٹ میں یہ دوا mu-opioid ریسیپٹر کے ساتھ اعلی تعلق کے ساتھ ایک مسابقتی مخالف کے طور پر کام کرتی ہے، جس سے ہیروئن، فینٹینیل کے شدید نشہ میں اوپیئڈز (Jordan MR اور Morrisonponce D., 2023) کے اثرات کو الٹنے کی اجازت ملتی ہے۔ ، کوڈین، مورفین، آکسی کوڈون، ہائیڈروکوڈون، وغیرہ۔

یہ دکھایا گیا ہے کہ فینٹینیل اور دیگر ینالاگس ڈرائیونگ پر خاص توجہ کے ساتھ روزانہ انسانی کاموں پر سائیکوموٹر کی کارکردگی کو بھی متاثر کر سکتے ہیں (Bilel S. et al. 2023)۔ اس کے علاوہ، Gasperini S. et al. (2022) نے یہ ظاہر کیا کہ فینٹینیل کے غیر فارماسیوٹیکل ینالاگس جینٹوکسک پائے گئے، جو ساختی اور عددی کروموسومل خرابی پیدا کرتے ہیں۔

فینٹینیل کی واپسی کی علامات آخری خوراک کے 12 گھنٹے بعد شدید خواہش، متلی، چڑچڑاپن، پیٹ میں درد، تھکاوٹ، وغیرہ کے ساتھ ظاہر ہوتی ہیں اور تقریباً ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ رہتی ہیں۔ حالیہ تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ دستبرداری کے آخری مراحل گزر جانے کے بعد بھی، اگر منشیات یا منشیات سے متعلق محرکات کا سامنا ہو تو منشیات کی تلاش کا رویہ بحال کیا جا سکتا ہے۔

2016 میں، منشیات پر انحصار کے علاج اور دیکھ بھال پر WHO/UNODC پروگرام کے فریم ورک کے تحت، "زیادہ مقدار کو محفوظ طریقے سے روکیں (SOS)" زیادہ مقدار کے خطرے کو پہچاننے اور ہنگامی دیکھ بھال فراہم کرنے کے بارے میں تربیت فراہم کرنے کے لیے، پہل شروع کی گئی۔ بدقسمتی سے، افیون اور مشتقات کو غلط ہاتھوں سے دور رکھنے کے لیے ضوابط اور طریقہ کار کے باوجود، لاکھوں لوگ اب بھی جسمانی طور پر منحصر ہیں اور انہیں مدد کی ضرورت ہے۔

آخر میں، ایک ایسے معاشرے میں جو اکثر تنقیدی ذہانت کے زوال کا مشاہدہ کرتا ہے اور منطقی کٹوتیوں کے ساتھ، منشیات کی اس لعنت کا مؤثر طریقے سے سامنا کیسے کیا جائے؟ فلسفی سقراط (470-399 قبل مسیح) نے پہلے ہی جہالت پر اس سوال کی طرف اشارہ کیا تھا: "لیکن اگر اس چیز کی تلاش کو فرض سمجھیں جس کو ہم نہیں جانتے ہیں تو ہم نامعلوم سچائی کی تلاش کو اپنے فرض کو ناممکن اور اجنبی سمجھنے کے بجائے بہتر، زیادہ توانا، کم کاہل بن جاتے ہیں، میں ہر ایک کے خلاف اس کی حمایت کرنے کی جسارت کروں گا۔.. ".

اوپیئڈز، فینٹینیل اور دیگر منشیات کے بارے میں، سڑکوں پر، اسکول میں، انٹرنیٹ کے ذریعے، فلموں میں، اور ٹی وی پر بہت کچھ کہا جاتا ہے۔ کچھ سچے ہیں اور کچھ نہیں ہیں۔ ہوشیار مارکیٹنگ اکثر منشیات کے اصل اثرات اور نتائج کی حقیقت سے میل نہیں کھاتی ہے۔ آبادی کی عمومی تعلیم - اور نوجوانوں کے لیے موافقت - کو حقیقت پر مبنی اور سائنسی اعداد و شمار کے ساتھ جارحانہ انداز میں انجام دیا جانا چاہیے تاکہ منشیات کی اس غیر واضح اور ذلیل دنیا کو ایک حقیقت فراہم کی جا سکے اور ان سے بچنے کے لیے: "تعلیم ہماری اپنی جہالت کی ترقی پسند دریافت ہے" ول جے ڈیورنٹ (1885-1981) نے کہا۔

چونکہ زندگی اور صحت ضائع ہونے کے لیے بہت قیمتی ہیں، اس لیے ان کے مہلک جال سے بچنے کے لیے غیر قانونی نفسیاتی ادویات کے بارے میں حقیقی حقائق حاصل کریں۔ ان ادویات کے بارے میں باخبر فیصلہ کرنے اور اپنی زندگی میں خلل نہ ڈالنے کے لیے کتابچوں اور ویڈیوز کی سیریز سے مشورہ کرنا شروع کریں۔ منشیات کے بارے میں سچائی(*) کیونکہ علاج سے روکنا آسان ہے!

حوالہ جات:

https://www.emcdda.europa.eu/publications/mini-guides/

https://www.emcdda.europa.eu/publications/topic-overviews/eu-early-warning-system_en

https://www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023/heroin-and-other-opioids_en

https://www.unodc.org/unodc/en/scientists/global-smart-update-2017-vol-17.html

https://www.reuters.com/graphics/mexico-drugs/fentanyl/

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose

https://www.cdc.gov/opioids/basics/fentanyl.html

(*) منشیات کے بارے میں حقیقتکتابچے اور ویڈیوز 20 زبانوں میں دستیاب ہیں:

www.drugfreeworld.org 

www.fdfe.eu  - منشیات سے پاک یورپ کے لیے فاؤنڈیشن