调查结果不受年龄、性别、一般健康状况和生活方式的影响。
广泛的疼痛与所有类型痴呆症的风险增加有关，包括 阿尔茨海默氏症 疾病和中风，发现在该杂志在线发表的研究 区域麻醉和疼痛医学。
研究结果表明，这种关联与年龄、一般健康状况和生活方式等潜在影响因素无关。
广泛性疼痛是慢性疼痛的常见亚型，可能反映肌肉骨骼疾病。 几项研究表明，它可以可靠地预测癌症、外周动脉疾病和心血管疾病，并且与死亡风险增加有关。
虽然慢性疼痛可能是认知能力下降的早期指标，但尚不清楚广泛的疼痛是否也可能与痴呆和中风的风险增加有关。
为了找出答案，研究人员利用了美国长期、多代、基于社区的弗雷明汉心脏研究（称为后代研究）的 2464 名第二代参与者的数据。
参与者在 1990 年至 1994 年间接受了全面检查，其中包括身体检查、实验室测试和详细的疼痛评估。
他们被分为三个疼痛组：广泛性疼痛——根据美国风湿病学会的标准定义为腰部以上和以下、身体两侧、颅骨、脊椎和肋骨的疼痛（347 人；14%）； 其他疼痛——分类为仅一个或多个关节疼痛或任何关节无疼痛（共 2117 人）。
还收集了有关潜在影响因素的信息。 这包括高血压和糖尿病的证据； 体重（BMI）； 生活方式（吸烟、饮酒、饮食、体力活动水平）； 就业状况; 抑郁评分； 止痛药史； 收入、婚姻状况和教育程度。
然后持续监测参与者的认知衰退和临床痴呆（平均 10 年）或第一次中风（平均 15 年）的开始。
在监测期间，有 188 人被诊断出患有某种形式的痴呆症，其中 50 人（27%）有广泛的疼痛，138 人（73%）没有。 139 人中风，其中 31 人（22%）有广泛的疼痛，108 人（78%）没有。
在考虑潜在影响因素后，与没有广泛疼痛的人相比，患有广泛疼痛的人患任何类型痴呆症的可能性高 43%，患阿尔茨海默病的可能性高 47%，患中风的可能性高 29%。
当仅包括 65 岁以上的人时，这些风险是可比的：所有类型痴呆症的风险增加 39%； 患阿尔茨海默病的风险增加 48%； 54% 的中风风险增加。
这是一项观察性研究，因此无法确定原因。 研究人员警告说，痴呆和中风病例的实际数量很少，而疼痛与认知能力下降之间的关系可能是多因素的。
尽管如此，他们得出结论：“这些发现提供了令人信服的证据，表明 [广泛疼痛] 可能是全因痴呆、[阿尔茨海默病]和中风的危险因素。 这种增加的风险与年龄、性别、多种社会人口因素以及健康状况和行为无关。”
广泛的疼痛可能直接影响认知功能，或者它可能是痴呆和阿尔茨海默病前驱期的一部分，他们通过解释他们的发现的方式提出，并补充说需要进一步的更大规模的研究来探索这些可能性。
参考：“广泛疼痛与痴呆、阿尔茨海默病和中风之间的关联：来自弗雷明汉心脏研究的队列研究”，16 年 2021 月 XNUMX 日， 局部麻醉和疼痛医学.
DOI：10.1136/6/rapm-2021-102733
