Streeks-TB-sterftes het afgeneem en het tussen 9.4 en 2018 met 2019% afgeneem. Dit is merkbaar hoër as die gemiddelde wêreldwye afname in TB-sterftes (3.7%) en genoeg om die eind-TB-strategie-mylpaal van 'n 35%-vermindering teen 2020 te bereik. tot 2015.
TB is egter net tweede na COVID-19 as 'n aansteeklike siekte wat doodmaak, en dwelmweerstand is 'n groot bekommernis. Daar is ook kommerwekkende aanduidings dat die COVID-19-pandemie vordering kan stuit of aansienlike terugslae in die stryd teen TB kan veroorsaak.
Die ongelyke las van TB
In 2019 was daar 'n geraamde 20 000 TB-sterftes in die WGO se Europese Streek – gelykstaande aan 2.2 sterftes per 100 000 mense, en sowat 3560 0.7 TB-sterftes het in die Europese Unie/Europese Ekonomiese Gebied (EU/EEA) voorgekom, gelykstaande aan 100 sterftes per 000 2019. Vir 216, in die Europese Streek as 'n geheel, was daar sowat 000 23.2 nuwe TB-diagnoses, wat ooreenstem met 100 gevalle per 000 47. Nege-en-twintig lande in die EU/EEA het 'n totaal van 504 9.2 TB-gevalle aangemeld, wat gelykstaande is aan 'n koers van 100 gevalle per 000 2030. Regoor die EU/EEA bly die meeste landspesifieke koerse daal; die EU/EEA as geheel is egter tans nie op koers om die doelwit te bereik om TB teen XNUMX te beëindig nie.
TB is nog lank nie eweredig in die Europese streek versprei nie. Ongeveer 83% van geskatte gevalle kom in 18 lande voor, waar die voorkoms vyf keer hoër is as die EU/EER-gemiddelde. Vyf van die 18 lande met hoë prioriteite is binne die EU/EER, en 13 is in die ooste Europa en Sentraal-Asië.
COVID-19 se impak op TB
Die afname in TB-las het die streek op koers geplaas om die eind-TB-strategie-mylpaal vir 2020 en die streeksaksieplan-teiken vir die vermindering van die TB-voorkomskoers te bereik. Daar is egter ernstige kommer dat die COVID-19-pandemie onlangse vordering in gevaar kan stel.
Negatiewe impakte is reeds waargeneem in TB-dienslewering en kennisgewings in lande met hoë las, dit dui glo daarop dat minder mense getoets is, wat beteken dat mense met ongediagnoseerde TB nie die behandeling kry wat hulle nodig het nie en die risiko loop om ander te besmet .
Die bevindinge van 'n deurlopende evaluering van die impak van COVID-19 op TB-dienste en verspreiding in die Europese streek, sal in die lente van 2021 gereed wees.
Behandelingsuitkomste bly suboptimaal
Ten spyte van universele toegang tot gehalte-versekerde anti-TB-middels, bly behandelingsuitkomste in die streek suboptimaal. Slegs 77% van pasiënte het behandeling in 2019 suksesvol voltooi, ver onder die wêreldwye koers van 85%. Behandelingsukses in die EU/EEA was nog laer, met slegs 64% van alle TB-gevalle wat in 2018 aangemeld is, wat aangemeld is dat hulle hul behandeling suksesvol voltooi het.
TB-stamme wat nie reageer op algemeen gebruikte behandelingsregimes nie, staan bekend as óf multi-middel-weerstandige tuberkulose (MDR-TB) óf ekstensief dwelm-weerstandige tuberkulose (XDR-TB). Net 59% van MDR-TB-gevalle wat in 2017 in die streek aangemeld is, is suksesvol behandel, ver minder as die 75%-teiken. Wat XDR-TB-gevalle in 2016 betref, was behandelingsukses slegs 43%.
Regoor die streek bly behandelingsuitkomste vir MDR-TB suboptimaal. Onsuksesvolle behandeling is een van die faktore wat weerstand dryf, dikwels as gevolg van 'n gebrek aan doeltreffende TB-medisyne in behandelingsregimes vir middelweerstandige TB, en lae nakoming van terapie.
In die geheel het elke derde pulmonale TB-pasiënt 'n middelweerstandige vorm van die siekte. Regoor die streek het 'n kwart van dwelmweerstandige TB-pasiënte XDR-TB, en 70% van die wêreld se XDR-TB-pasiënte woon in die Europese streek.
Die persentasie nuut aangemelde TB-pasiënte wat getoets is met die WGO-aanbevole vinnige diagnostiese toetse, het van 45% in 2015 tot 69% in 2019 toegeneem, maar bly nietemin onder die globale eind-TB-strategie-teiken van 90%. Vinnige diagnostiese toetse laat vinniger diagnose toe, wat lei tot die vermindering van lyding, voortgaande oordrag en dood.
Mense wat met MIV leef is veral vatbaar vir TB, en gelyktydige infeksie is algemeen. In die Europese Streek voltooi slegs 52% van gelyktydige besmette pasiënte TB-behandeling suksesvol, ver onder die wêreldwye koers van 76%. Dit beteken dat daar in die Europese Streek 'n laer waarskynlikheid is dat mense met 'n ko-infeksie suksesvol behandel word en 'n volle herstel sal maak.
TB in die middel van gesondheidsagendas
Stella Kyriakides, Europese Kommissaris vir Gesondheid en Voedselveiligheid het gesê: “Die afname van tuberkulose die afgelope jare is positiewe nuus. Maar TB is steeds 'n bedreiging vir sommige streke in die EU en raak steeds die kwesbaarstes in ons samelewing. Ons weet daar is nog meer werk om te doen. Saam met ons agentskappe is die Kommissie daartoe verbind om sy rol te speel om TB uit te skakel deur deels befondsing, navorsing en die stryd teen antimikrobiese weerstand. Voorkoming, vroeë diagnose en toegang tot behandeling en sorg sal ook sleutelrolle in hierdie verband speel”.
ECDC Direkteur Dr Andrea Ammon kommentaar:
“In die EU/EEA het die algehele TB-kennisgewingsyfer in 2019 aanhou daal, wat 'n mate van vordering in die rigting van die Verenigde Nasies se Volhoubare Ontwikkelingsdoelwitte (SDG's) beklemtoon. Ten spyte van hierdie vordering is die EU/EEA egter nie tans op koers om die doelwit te bereik om die TB-epidemie teen 2030 te beëindig nie. Verder, oor alle kohorte heen, bly behandelingsukses in die EU/EEA ver onder die WGO-teikens. Die grootskaalse ontwrigting van TB-dienste as gevolg van die COVID-19-pandemie sal dit vir lidlande selfs moeiliker maak om die SDG's en behandelingsteikens te bereik, maar dit is nou die tyd vir lande om hul vordering met die uitskakeling van TB te versnel.
“Hoe COVID-19 die aandag en hulpbronne van TB-dienste weggetrek het, is groot kommer. Ek het geen twyfel dat ons COVID-19 onder beheer sal kry nie. Maar die prys daarvan kan nooit swaargewone vordering verloor met ander gesondheidsbedreigings, soos TB nie. Vandag is die risiko dat dwelmweerstandige TB selfs meer weerstandbiedend word, werklik, en dit is nie 'n risiko wat ons wil neem nie. Mense moet dit besef en die dringendheid van die aksie wat vereis word verstaan en ook weet dat ons reeds nuwe geleenthede en gereedskap het. Om te werk om TB te beëindig, is 'n deurslaggewende deel van die WGO se Europese Werksprogram en, nadat ek self TB-pasiënte as 'n dokter behandel het, is dit iets wat my baie na aan die hart lê. Groot vordering is die afgelope jare gemaak, maar uitdagings bly nietemin. Ek verwelkom dus die groot pogings wat lande in ons streek aangewend het om TB te oorkom, 'n verskriklike en tog geneesbare siekte wat groot lyding veroorsaak,” het gesê Dr Hans Henri P. Kluge, WGO se streekdirekteur vir Europa.
