Nuwe WGO-ontleding toon hoe toegang tot gesondheidsorg en finansiële beskerming in Ciprus verswak het ná gesondheidsbegroting en dekkingsbeperkings van 2012 tot 2015. Beleidsreaksies op die finansiële en ekonomiese krisis het bestaande gapings in gesondheidsdekking vererger, maar hervormings wat in 2019 ingestel is, sluit hierdie gapings en die aanspreek van ander langdurige gesondheidstelselprobleme. Met bewyse ingelig word verwag dat die hervormings onvervulde behoeftes en finansiële swaarkry sal verminder. Hulle verteenwoordig 'n groot stap in die rigting van universele gesondheidsdekking.
Leemtes in dekking voor die finansiële krisis
Die gesondheidstelsel in Ciprus het nog altyd baie staatgemaak op uit-sak betalings, wat 'n groot gaping in bevolkingsdekking weerspieël, lae vlakke van openbare besteding aan gesondheid, volgehoue begroting- en kapasiteitsbeperkings in openbare fasiliteite, gefragmenteerde dienslewering, en 'n groot en ondergereguleerde mark vir privaat verskafde gesondheidsdienste.
Soberheid het onderliggende probleme vererger
Voor die krisis was Ciprus een van slegs twee of drie lande in Europa om die reg op publiek gefinansierde gesondheidsorg op inkomste te baseer. In 2013, in reaksie op die finansiële krisis, het die regering die grondslag vir aanspraak nog verder beperk, en dit gekoppel aan die betaling van sosiale sekerheidsbydraes sowel as inkomste. Gevolglik het die aandeel van die bevolking sonder openbare dekking van 15% tot 25% gestyg. Die regering het ook gebruikersheffings (bybetalings) verhoog en openbare besteding aan gesondheid verminder. Hierdie beleide het wagtye verhoog, gesondheidspersoneel aangemoedig om van openbare na private fasiliteite te beweeg, en gesondheidsorgkoste na huishoudings verskuif in 'n tyd van toenemende werkloosheid, armoede en inkomste-ongelykheid. Tussen 2009 en 2015 het die deel van mense wat onvervulde behoefte aan gesondheid en tandheelkundige sorg ervaar, gegroei en die aantal huishoudings met katastrofiese gesondheidsbesteding verdubbel.
Na-krisis hervormings het ten doel om die gesondheidstelsel te transformeer
Na die krisis, in 2019, het die regering begin om die lang gedebatteerde Algemene Gesondheidstelsel (GHS) te implementeer. Om wagtye te verkort, sorggehalte te verbeter en uit-sak betalings te verminder, versterk die GHS die rol van die nasionale aankoopagentskap (die Gesondheidsversekeringsorganisasie) in die aankoop van dienste van beide openbare en gekontrakteerde private verskaffers.
Die GHS het ook groot verbeterings in dekkingsbeleid ingestel, wat die grondslag vir aanspraak verander van inkomste en betaling van bydraes tot koshuis, wat toelaat dat alle wettige inwoners vir die eerste keer gedek word; vereenvoudiging en vermindering van gebruikerskoste; en die versterking van beskermingsmeganismes – daar is nou 'n jaarlikse perk op alle bybetalings vir almal, met 'n meer beskermende perk vir kinders, mense wat die gewaarborgde minimum inkomste ontvang en pensioenarisse met 'n lae inkomste.
"Dit is die grootste hervorming sedert onafhanklikheid, nie net omdat dit verseker dat die hele bevolking gedek word en wagtye vir pasiënte sal verminder nie, maar hoofsaaklik omdat dit uit-sak-betalings tot die minimum beperk en aansienlike finansiële beskerming aan alle begunstigdes bied," het Marios gesê. Kouloumas, president van die Pancyprian Federation of Pasient Associations and Friends, wat al die pasiëntorganisasies in Ciprus verteenwoordig.
Groter openbare belegging in gesondheid is nodig om vordering in die rigting van universele gesondheidsdekking te handhaaf
Die 2019-hervormings het Ciprus se vermoë om die gesondheids- en ekonomiese uitdagings van COVID-19 die hoof te bied, versterk. ’n Sleuteltoets nou, weer eens in moeilike omstandighede, is of die regering kan voortgaan om openbare belegging in die gesondheidstelsel te verseker en die hervormingsagenda op koers te hou. Die vermindering van fragmentasie, die verlaging van wagtye en die verbetering van toegang, kwaliteit en finansiële beskerming sal bestendige groei in openbare besteding aan gesondheid vereis en volgehoue pogings om die aankoop van gesondheidsdienste te versterk.
WGO ondersteun lande om na universele gesondheidsdekking te beweeg - en laat niemand agter nie
Finansiële beskerming is die kern van universele gesondheidsdekking, wat beteken dat almal die kwaliteit gesondheidsdienste wat hulle nodig het kan gebruik sonder finansiële swaarkry. Gekoppel aan die WGO se Algemene Werksprogram, plaas die Europese Werksprogram universele gesondheidsdekking as een van die drie prioriteite vir die WGO se Streekskantoor vir Europa. Deur die WGO Barcelona-kantoor vir finansiering van gesondheidstelsels, onderneem die streekkantoor konteksspesifieke monitering van finansiële beskerming in meer as 30 lande, insluitend Ciprus.
Die Barcelona-kantoor verskaf ook pasgemaakte tegniese bystand aan lande om onvervulde behoeftes en finansiële swaarkry te verminder deur gapings in dekking te identifiseer en aan te spreek.
