In 'n opinie-artikel voer Australiese navorsers aan dat die 'placebo-effek' - die idee dat ons van siekte kan begin herstel nadat ons 'n suikerpil gegee is, bloot omdat ons brein en liggame glo dat ons regtig behandel is - nie 'n regte ding. Hulle het die bewyse hersien wat gebruik word om die idees agter die placebo-effek te ondersteun, en sê dit is alles gebrekkig en dat placebo's slegs 'n baie klein effek op pasiënte het. Die wetenskaplikes sê hulle is bekommerd oor die gebruik van placebo's in die kliniese praktyk, so het besluit om te sien of die placebo-effek 'n mite was wat ontbloot moet word, en hul werk dui daarop dat dit dalk is.
Baie mense het die idee aanvaar dat die neem van 'n placebo - byvoorbeeld 'n pil met geen aktiewe medisyne daarin nie - kragtige uitwerking op die liggaam kan hê. Die werklikheid is heeltemal anders, volgens die skrywers van 'n Perspektief wat vandag deur die Mediese Tydskrif van Australië.
'n Plasebo is ontwerp om soos 'n regte behandeling te lyk, proe, ruik en voel; maar dit bevat nie die aktiewe bestanddeel nie. Voorbeelde sluit in 'n suikerpil, soutwater (soutoplossing) of 'n vals chirurgiese prosedure.
Placebo's het die populêre kultuur betree. 'n Goeie voorbeeld is die bekende MAS*H televisiereeks episode waarin die dokters die pasiënte placebo-kapsules gee wat gevul is met die suiker wat afgeskraap is van oliebolle wanneer die voorraad morfien opraak.
Professor Christopher Maher, Direkteur van die Instituut vir Muskuloskeletale Gesondheid aan die Universiteit van Sydney, en kollegas het geskryf dat onlangse kommentaar in groot mediese joernale wat plaebo's in kliniese sorg bepleit, gebaseer is op diep gebrekkige studies.
"Gegewe die onlangse voorspraak vir die kliniese gebruik van placebo's, is dit tydig om die bewyse wat hierdie eise onderlê, te oorweeg," het Maher en kollegas geskryf.
Die skrywers het die bewyse vir onlangse eise ondersoek soos:
- Placebo's bied belangrike behandelingseffekte – “resensies wat die placebo-effek toepaslik meet, toon dat placebo’s gewoonlik net beskeie effekte het”;
- Die kleur en vorm van 'n placebo-pil beïnvloed die grootte van die placebo-effek – "hierdie idee het hoofsaaklik gekom uit studies waar deelnemers nie 'n gesondheidstoestand gehad het of selfs die placebo-pil geneem het nie. Die studies het mense eenvoudig gevra watter pil hulle dink die beste kan werk. En selfs hierdie gebrekkige studies het inkonsekwente resultate opgelewer”;
- Placebo's, selfs wanneer dit eerlik beskryf word as inert, skep belangrike kliniese effekte – “Hierdie aansprake is gebaseer op twyfelagtige wetenskap. Byvoorbeeld, een studie wat kwansuis hierdie idee ondersteun, het die data vir die kontrolegroep heeltemal geïgnoreer.”; en,
- Plasebo's word mettertyd meer effektief - "Dit is onmoontlik om tyd in 'n kliniese proef te manipuleer, so hierdie bewering het geen basis nie."
Maher en kollegas het geskryf dat bogenoemde aansprake voorbeelde is van "hoeveel van die huidige diskoers oor placebo blykbaar meer daarop fokus om placebo's as geheimsinnig en kragtig te bestempel en minder om 'n praktiese verskil aan pasiëntsorg en uitkomste te maak."
"Ons weet uit resensies van die kliniese proefbewyse dat 'n placebo 'n klein effek sal lewer, maar die werklike behandeling sal gewoonlik beter uitkomste vir die pasiënt bied. “
"Dit sal beter wees om placebo's te ontslaan en eerder pasiënte te bestuur met werklike bewysgebaseerde behandelings."
Verwysing: "Placebos in clinical care: a suggestion beyond the evidence" deur Christopher G Maher, Adrian C Traeger, Christina Abdel Shaheed en Mary O'Keeffe, 19 September 2021, Mediese Tydskrif van Australië.
DOI: 10.5694/mja2.51230
