'n Hartaanval vind plaas wanneer 'n slagaar wat bloed en suurstof na die hart vervoer, verstop word.
Kort, herhaalde aanvalle van beperkte sirkulasie met behulp van 'n bloeddrukmanchet kan voordelig wees vir 'n mens se gesondheid.
Die meerderheid hartaanvalle en beroertes wêreldwyd is isgemies, wat beteken dat 'n klont of ophoping van gedenkplaat in 'n slagaar suurstofryke bloed keer om na die selle in die hart of brein te kom. As dit te lank geblokkeer word, sterf weefsels.
Maar 'n toenemende aantal studies dui daarop dat kort, herhaalde periodes van verminderde sirkulasie met behulp van 'n bloeddrukmanchet kan help om weefselskade te verminder en die ergste gevolge van hartaanvalle en beroertes te vermy, soortgelyk aan hoe oefening spiere help om by strenger oefensessies aan te pas. Volgens die navorsing kan die eenvoudige, nie-indringende chirurgie hart- en vaskulêre funksie verbeter, bloeddruk effens verlaag en die werkslading van die hart verminder.
In 'n onlangse oorsigstudie wat gepubliseer is in die Journal of Fisiologie, James Lang, 'n assistent-professor in kinesiologie by Iowa State University, het die resultate van ongeveer 100 studies saamgestel, waarvan sommige sy eie was. Hy het gesê dat "remote ischemic preconditioning" (RIPC) tipies bestaan uit vyf minute van hoë druk op 'n persoon se arm gevolg deur vyf minute van ontspanning, wat drie tot vier keer herhaal word.
'n Studiedeelnemer sit in James Lang se laboratorium in Iowa State tydens 'n mikrovaskulêre toets. Krediet: James Lang/Iowa State University
Talle studies het getoon dat 'n enkele RIPC-sessie 'n beskermende venster skep wat 48 uur later 'n hoogtepunt bereik, maar navorsing van Lang se span en ander wetenskaplikes het getoon dat voorafkondisionering 'n paar dae in 'n ry die beskerming kan verbeter en bykomende gesondheidsvoordele kan ondersteun.
“Ek dink daar is baie moontlike toepassings en potensiaal met RIPC: iemand wat voorberei vir 'n komende operasie; mense wat reeds 'n hartaanval of beroerte gehad het, wat hulle 'n groter risiko plaas dat dit weer sal gebeur; mense wat nie kan oefen nie, pre-hipertensief is of slaapapnee het,” het Lang gesê.
RIPC kan selfs vir ruimtevaarders nuttig wees. Om hart- en spieratrofie te voorkom wat deur mikroswaartekrag in die ruimte veroorsaak word, oefen hulle dikwels tot twee uur elke dag, volgens Lang. Dit kan 'n goeie idee wees om bloeddrukmanchetsessies by hul fiksheidsroetines in te sluit.
Vul die gaping
Lang het egter opgemerk dat baie meer navorsing nodig is om te verseker dat RIPC effektief is in verskillende kontekste en vir verskeie bevolkingssubgroepe. Dieremodelle uit die 1980's en 1990's verskaf die meerderheid van die kennis oor die onderliggende meganismes en duur van beskermende effekte.
"Ongelukkig het baie navorsers vinnig na groot kliniese studies in die vroeë 2000's gespring, en hul resultate was inkonsekwent as gevolg van 'n magdom buite-invloede soos die deelnemers se medikasie, fisiese en genetiese faktore, ouderdom en geslag," het Lang gesê. deur 'n opvolgstudie van ander navorsers by te voeg, het gevind dat propofol, 'n algemene vorm van narkose wat in operasies gebruik word, ook die uitwerking van RIPC onderdruk.
Sedertdien het navorsers soos Lang gewerk om die gaping tussen dierenavorsing en groot kliniese proewe te vul.
"In die laboratorium kan ons meer gekontroleerde studies met menslike deelnemers doen, probeer om uit te vind watter faktore RIPC beïnvloed en wanneer die beste tyd is om RIPC toe te dien."
Lang se laboratorium
In een studie het Lang en sy navorsingspan bevind dat 'n week van RIPC deelnemers se mikrosirkulasiekapasiteit met soveel as 50% verhoog het. In 'n ander een het hulle 'n beskeie bloeddrukdaling en 'n minder aktiewe "veg of vlug"-reaksie gemeet terwyl die deelnemers gerus het.
"Saam was dit om die deelnemers se bloedvate te verbeter en moontlik die werklading van die hart te verminder."
Een van die maniere waarop Lang die effek van RIPC toets, is deur te meet hoe goed 'n studiedeelnemer se bloedvate verwyd wanneer hul vel warm is. Voor en na RIPC heg Lang 'n klein, nikkelgrootte toestel aan 'n deelnemer se arm. 'n Klein verwarmer maak die vel warm terwyl 'n doppler 'n laserlig in die mikro-vate hieronder weerkaats.
Soos 'n weerradar wat veranderinge in die atmosfeer optel, gebruik die doppler Lang in sy laboratorium maatstawwe veranderinge in die vloei van rooibloedselle soos die deelnemer se bloedvat verbreed in reaksie op die hitte.
Lang het verduidelik 'n verlies aan bloedvatelastisiteit (dws die mate waarin arteries kan saamtrek of verwyd) verhoog die risiko van hoë bloeddruk, hartaanvalle en beroertes, sowel as demensie.
Tans werk Lang saam met 'n navorser by Des Moines Universiteit om te bestudeer hoe RIPC mense met diabetes kan help wat sukkel met wonde wat stadig genees. Hoë bloedglukosevlakke kan klein bloedvate en senuwees beskadig, en arteries bedek met gedenkplaat, wat dit moeiliker maak om witbloedselle en voedingstowwe na snye en sere te kry.
Terwyl die newe-effekte van RIPC baie laag is, sê Lang enigiemand wat belangstel om dit op hul eie te probeer, buite 'n navorsingstudie, moet eers met hul dokter praat.
Verwysing: "Remote ischemic preconditioning - translating cardiovascular benefits to humans" deur James A. Lang en Jahyun Kim, 21 Mei 2022, Die Tydskrif vir Fisiologie.
DOI: 10.1113/JP282568
