أظهرت دراسة كبيرة أنه لا يتم تجاوزه إلا بالتقدم في العمر وزرع الأعضاء كعامل خطر
يرتبط الخمول البدني بمزيد من الشدة كوفيد-19 العدوى وزيادة خطر الوفاة من المرض ، وجدت دراسة أمريكية كبيرة نشرت على الإنترنت في المجلة البريطانية للطب الرياضي.
أظهرت النتائج أن المرضى الذين يعانون من COVID-19 الذين كانوا غير نشطين باستمرار خلال السنتين السابقتين للوباء كانوا أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى ، والحاجة إلى العناية المركزة ، والموت أكثر من المرضى الذين التزموا بإرشادات النشاط البدني باستمرار.
كعامل خطر للإصابة بمرض خطير ، لم يتم تجاوز الخمول البدني إلا بالتقدم في العمر وتاريخ زراعة الأعضاء.
تم تحديد العديد من عوامل الخطر للإصابة الشديدة بـ COVID-19 ، بما في ذلك التقدم في السن وجنس الذكور وبعض الحالات الطبية الأساسية ، مثل مرض السكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
لكن عدم النشاط البدني ليس واحدًا من هذه الأسباب ، على الرغم من أنه عامل خطر مساهم معروف جيدًا للعديد من الحالات طويلة المدى ، بما في ذلك تلك المرتبطة بـ COVID-19 الحاد ، كما يشير الباحثون.
لاستكشاف تأثيره المحتمل على شدة العدوى ، بما في ذلك معدلات الدخول إلى المستشفى ، والحاجة إلى العناية المركزة ، والوفاة ، قارن الباحثون هذه النتائج في 48,440 بالغًا مصابًا بعدوى COVID-19 المؤكدة بين يناير وأكتوبر 2020.
كان متوسط عمر المرضى 47 ؛ ما يقرب من ثلثي النساء (62٪). كان متوسط وزنهم (مؤشر كتلة الجسم) 31 ، وهو ما يصنف على أنهم يعانون من السمنة المفرطة.
وحوالي النصف لا يعانون من حالات مرضية كامنة ، بما في ذلك مرض السكري ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكلى ، والسرطان. ما يقرب من 1 من كل 5 (18٪) لديهم واحد فقط ؛ وحوالي الثلث (32٪) لديهم اثنان أو أكثر.
أبلغوا جميعًا عن مستوى نشاطهم البدني المنتظم ثلاث مرات على الأقل بين مارس 2018 ومارس 2020 في العيادات الخارجية. تم تصنيف هذا على أنه غير نشط باستمرار (0-10 دقائق / أسبوع) ؛ بعض النشاط (11-149 دقيقة / أسبوع) ؛ أو الالتزام بإرشادات النشاط البدني باستمرار (أكثر من 150 دقيقة / الأسبوع).
حوالي 7٪ كانوا يلتزمون بإرشادات النشاط البدني باستمرار ؛ 15٪ كانوا غير نشطين باستمرار ، بينما أفاد الباقي ببعض النشاط.
كان من المرجح أن يلتزم المرضى البيض بإرشادات النشاط البدني باستمرار (10٪) ، يليهم المرضى الآسيويين (7٪) والمرضى من أصل إسباني (6٪) والمرضى الأمريكيين من أصل أفريقي (5٪).
تم نقل حوالي 9٪ من العدد الإجمالي إلى المستشفى ؛ حوالي 3٪ تتطلب عناية مركزة ؛ وتوفي 2٪. ارتبط الالتزام المستمر بإرشادات النشاط البدني ارتباطًا وثيقًا بانخفاض مخاطر هذه النتائج.
بعد الأخذ في الاعتبار العوامل المؤثرة المحتملة ، مثل العرق والعمر والحالات الطبية الأساسية ، كان احتمال دخول المرضى المصابين بـ COVID-19 والذين كانوا غير نشطين بدنيًا باستمرار أكثر بمرتين من أولئك الذين سجلوا أكثر من 150 دقيقة من العلاج. النشاط البدني كل أسبوع.
كما كانوا أكثر عرضة بنسبة 73٪ لاحتياجهم للعناية المركزة ، و 2.5 مرة أكثر عرضة للوفاة من العدوى.
وكان المرضى الذين كانوا غير نشطين باستمرار أكثر عرضة بنسبة 20٪ لدخول المستشفى ، و 10٪ أكثر عرضة للحاجة إلى العناية المركزة ، و 32٪ أكثر عرضة للوفاة بسبب العدوى من المرضى الذين كانوا يمارسون بعض النشاط البدني بانتظام.
هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، وعلى هذا النحو ، لا يمكنها إثبات السبب. اعتمدت الدراسة أيضًا على تقييمات المرضى الخاصة لنشاطهم البدني. كما لم يكن هناك أي مقياس لشدة التمرين تتجاوز عتبة "التمرين المعتدل إلى الشاق" (مثل المشي السريع).
لكن الدراسة كانت كبيرة ومتنوعة عرقيا. ويشير الباحثون إلى: "من الجدير بالملاحظة أن الخمول المستمر كان عامل خطر أقوى لنتائج COVID-19 الشديدة من أي من الحالات الطبية الأساسية وعوامل الخطر التي حددتها [مراكز السيطرة على الأمراض] باستثناء العمر والتاريخ من زرع الأعضاء.
"في الواقع ، كان الخمول البدني أقوى عامل خطر في جميع النتائج ، مقارنة بعوامل الخطر القابلة للتعديل التي يُشار إليها عادةً ، بما في ذلك التدخين والسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم [ارتفاع ضغط الدم] وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان."
وخلصوا إلى ما يلي: "نوصي سلطات الصحة العامة بإبلاغ جميع السكان بأن عدم التطعيم واتباع إرشادات سلامة الصحة العامة ، مثل التباعد الاجتماعي واستخدام الأقنعة ، قد يكون الانخراط في [نشاط بدني] منتظم هو الإجراء الوحيد الأكثر أهمية الذي يمكن للأفراد اتخاذه لمنع COVID-19 الشديد ومضاعفاته ، بما في ذلك الوفاة.
"هذه الرسالة مهمة بشكل خاص نظرًا للعوائق المتزايدة التي تحول دون تحقيق [النشاط البدني] المنتظم أثناء عمليات الإغلاق والقيود الأخرى المتعلقة بالوباء."
المرجع: "يرتبط الخمول البدني بارتفاع مخاطر حدوث نتائج خطيرة لـ COVID-19: دراسة أجريت على 48 مريضًا بالغًا" بقلم روبرت ساليس وديبورا روم يونغ وسارا واي تارتوف وجيمس إف ساليس وجيفان سال وكياوو لي وغاري إن سميث وديبوراه كوهين ، 440 أبريل 13 ، المجلة البريطانية للطب الرياضي.
DOI: 10.1136 / bjsports-2021-104080
التمويل: صناديق مزايا المجتمع Kaiser Permanente
