النتائج مستقلة عن العمر والجنس والصحة العامة ونمط الحياة.
يرتبط انتشار الألم بزيادة مخاطر الإصابة بجميع أنواع الخرف ، بما في ذلك الزهايمر المرض والسكتة الدماغية ، البحث المنشور على الإنترنت في المجلة التخدير الموضعي وطب الآلام.
وتشير النتائج إلى أن هذا الارتباط مستقل عن العوامل المؤثرة المحتملة ، مثل العمر والصحة العامة ونمط الحياة.
الألم المنتشر هو نوع فرعي شائع من الألم المزمن الذي قد يعكس الاضطرابات العضلية الهيكلية. تشير العديد من الدراسات إلى أنه يمكن أن يتنبأ بشكل موثوق بالسرطان وأمراض الشرايين الطرفية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وقد تم ربطه بزيادة خطر الوفاة.
في حين أن الألم المزمن قد يكون مؤشرًا مبكرًا على التدهور المعرفي ، فليس من الواضح ما إذا كان الألم المنتشر مرتبطًا أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالخرف والسكتة الدماغية.
لمحاولة اكتشاف ذلك ، اعتمد الباحثون على بيانات من 2464 مشاركًا من الجيل الثاني في دراسة فرامنغهام للقلب على المدى الطويل والمتعددة الأجيال ، والمعروفة باسم دراسة النسل.
تم إجراء فحص شامل للمشاركين ، والذي تضمن فحصًا جسديًا واختبارات معملية وتقييمات مفصلة للألم بين عامي 1990 و 1994.
تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات ألم: ألم واسع النطاق - يُعرف وفقًا لمعايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم على أنه ألم فوق وتحت الخصر ، على جانبي الجسم ، الجمجمة والعمود الفقري والأضلاع (347 شخصًا ؛ 14٪) ؛ ألم آخر - يُصنف على أنه ألم في مفصل واحد أو أكثر فقط أو لا يوجد ألم في أي مفصل (إجمالي 2117 شخصًا).
كما تم جمع معلومات عن العوامل المؤثرة المحتملة. وشمل ذلك أدلة على ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. الوزن (مؤشر كتلة الجسم) ؛ نمط الحياة (التدخين والشرب والنظام الغذائي ومستويات النشاط البدني) ؛ الحالة الوظيفية؛ درجات الاكتئاب تاريخ من دواء الألم الدخل والحالة الاجتماعية والتحصيل العلمي.
ثم تمت مراقبة المشاركين بشكل مستمر لمعرفة بدايات التدهور المعرفي والخرف السريري (متوسط 10 سنوات) أو السكتة الدماغية الأولى (متوسط 15 عامًا).
خلال فترة المراقبة ، تم تشخيص 188 شخصًا بأنهم يعانون من نوع من الخرف ، 50 (27٪) منهم يعانون من ألم واسع النطاق و 138 (73٪) لم يفعلوا ذلك. وأصيب 139 شخصًا بسكتة دماغية ، 31 (22٪) منهم يعانون من آلام منتشرة و 108 (78٪) منهم لم يفعلوا ذلك.
بعد أخذ العوامل المؤثرة في الاعتبار ، كان الأشخاص الذين يعانون من ألم واسع النطاق أكثر عرضة للإصابة بأي نوع من أنواع الخرف بنسبة 43٪ ، و 47٪ أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، و 29٪ أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بمن لا يعانون من ألم منتشر.
عندما تم إدراج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا فقط ، كانت هذه المخاطر قابلة للمقارنة: 39٪ زيادة في مخاطر الإصابة بجميع أنواع الخرف ؛ 48٪ ارتفاع في خطر الإصابة بمرض الزهايمر. و 54٪ زيادة خطر الاصابة بالسكتة الدماغية.
هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، وعلى هذا النحو ، لا يمكنها إثبات السبب. حذر الباحثون من أن الأعداد الفعلية لحالات الخرف والسكتة الدماغية كانت صغيرة ، في حين أن العلاقة بين الألم والتدهور المعرفي من المرجح أن تكون متعددة العوامل.
ومع ذلك ، فقد خلصوا إلى أن: "توفر هذه النتائج دليلًا مقنعًا على أن [الألم المنتشر] قد يكون عامل خطر لجميع أسباب الخرف و [مرض الزهايمر] والسكتة الدماغية. هذا الخطر المتزايد مستقل عن العمر والجنس والعوامل الاجتماعية والديموغرافية المتعددة والحالة والسلوكيات الصحية.
قد يؤثر الألم المنتشر بشكل مباشر على الوظيفة الإدراكية أو قد يكون جزءًا من المرحلة البادرية للخرف ومرض الزهايمر ، كما يقترحون عن طريق تفسير النتائج التي توصلوا إليها ، مضيفين أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الأكبر لاستكشاف هذه الاحتمالات.
المرجع: "الارتباط بين انتشار الألم والخرف ومرض الزهايمر والسكتة الدماغية: دراسة جماعية من دراسة فرامنغهام للقلب" 16 أغسطس 2021 ، التخدير الموضعي وطب الآلام.
DOI: 10.1136 / 6 / rapm-2021-102733
