ثبت أن الاختبارات المعتمدة على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر فعالية من طرق الفحص الشائعة اليوم والتي تهدف إلى اكتشاف ومنع سرطان عنق الرحم ، وهو سبب رئيسي للوفاة بين النساء في جميع أنحاء العالم. يوصي الدليل الإرشادي لمنظمة الصحة العالمية الذي نُشر مؤخرًا لفحص ومعالجة آفات ما قبل سرطان عنق الرحم للوقاية من سرطان عنق الرحم باستخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري المستند إلى الحمض النووي كطريقة فحص أولية.
في عام 2020 ، تم تشخيص أكثر من 600 امرأة بسرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم وتوفيت حوالي 000 امرأة بسبب هذا المرض. في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، تموت 342 امرأة من سرطان عنق الرحم كل عام.
يمكن تجنب هذه الوفيات. بفضل الفحص ، ولا سيما باستخدام الاختبارات الجديدة القائمة على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن منع سرطان عنق الرحم أو اكتشافه في مراحله المبكرة والشفاء منه. جددت منظمة الصحة العالمية توصياتها لفحص سرطان عنق الرحم وعلاجه ، موضحة أن الاختبارات القائمة على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري أكثر كفاءة من الاختبارات المستندة إلى علم الخلايا ، لا سيما في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، لأنها أقل عرضة لمشاكل الجودة ، " قالت الدكتورة ماريليس كوربكس ، كبيرة المسؤولين التقنيين عن الأمراض غير السارية ، منظمة الصحة العالمية / أوروبا.
الكشف عن الفيروس المسبب للسرطان
ينتج سرطان عنق الرحم عن فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو مجموعة شائعة جدًا من الفيروسات ، والتي ليس لها أعراض يسهل اكتشافها ، وتؤثر على الجلد في الفم أو الحلق أو منطقة الأعضاء التناسلية.
تسبب سلالتان فقط من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (2 و 16) أكثر من 18٪ من سرطانات عنق الرحم ، ولكن يمكن علاجها إذا تم اكتشافها مبكرًا بدرجة كافية. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع التطعيم على مستوى الدولة للفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، توصي منظمة الصحة العالمية بأن تضمن البلدان إجراء اختبارات منتظمة تعتمد على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري لتحديد النساء المصابات أو المعرضات لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
أثبتت الاختبارات المعتمدة على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري أنها أكثر فعالية في الوقاية من سرطان عنق الرحم من الأساليب الشائعة الاستخدام في المنطقة الأوروبية اليوم ، بناءً على علم الخلايا (المعروف باسم "مسحة عنق الرحم"). يعد الاختبار القائم على الحمض النووي أقل عرضة للأخطاء البشرية ، على عكس الاختبارات التي تعتمد على الفحص البصري. يعد اختبار HPV-DNA تشخيصًا موضوعيًا ، ولا يترك مساحة لتفسير النتائج.
توصيات منظمة الصحة العالمية لمجموعات سكانية مختلفة
يجدد دليل منظمة الصحة العالمية الجديد للوقاية من سرطان عنق الرحم الإرشادي السابق الذي نُشر في عام 2013. ويتضمن ما مجموعه 7 بيانات عن الممارسات الجيدة و 23 توصية ، بعضها مختلف بالنسبة لعامة السكان من النساء والنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.
باختصار ، هناك تغييران رئيسيان:
- بالنسبة لعامة السكان من النساء ، يوصى باكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري-DNA كطريقة فحص أولية - بدءًا من سن 30 عامًا ، مع إجراء اختبار منتظم كل 5-10 سنوات.
- بالنسبة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، توصي منظمة الصحة العالمية باكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري-DNA بدءًا من سن 25 عامًا ، مع الفحص المنتظم كل 3-5 سنوات.
القضاء على السرطان الذي يهدد الحياة
"اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري - الحمض النووي هي أدوات جديدة نسبيًا ، وقد بدأت بعض البلدان في تنفيذها كجزء من أنظمة فحص سرطان عنق الرحم. منظمة الصحة العالمية تشجع وتدعم هذه التغييرات ، قال الدكتور كوربكس. "بالإضافة إلى ذلك ، تتيح اختبارات الحمض النووي إعادة تصميم برامج الفحص لتحسين جودتها ، وهو أمر ضروري في طريق القضاء على السرطان باعتباره مرضًا يهدد الحياة في المنطقة الأوروبية التابعة لمنظمة الصحة العالمية وخارجها."
"الفحص ليس فقط الاختبار نفسه ، إنه كل ما يحدث بعد ذلك في الحالات التي تكون فيها المرأة مصابة بسرطان عنق الرحم. إذا لم يتم تنظيم المزيد من التشخيصات ومكونات العلاج بشكل مثالي ولم يتم إجراؤها وفقًا لمعايير الجودة العالية ، فيمكن اعتبار طرق الاختبار المتقدمة غير مجدية "، أضاف الدكتور كوربكس.
في البلدان التي لديها برامج فعالة لفحص سرطان عنق الرحم وعلاجه قائمة على علم الخلايا ، انخفض معدل الوفيات من سرطان عنق الرحم بمقدار خمسة أضعاف خلال الخمسين عامًا الماضية. ومع ذلك ، لم يكن هذا النهج ناجحًا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
تعتبر اختبارات الفحص المعتمدة على HPV DNA أكثر فعالية من حيث التكلفة ومناسبة لجميع الإعدادات والمناطق والبلدان. يتماشى هذا مع برنامج العمل الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية 2020-2025 ، والذي يقوم على فكرة أن الصحة قيمة عالمية ، ولا ينبغي ترك أي شخص متخلفًا عن الركب في الحصول على الرعاية الصحية.
في عام 2020 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية الاستراتيجية العالمية لتسريع القضاء على سرطان عنق الرحم. أهداف الاستراتيجية بحلول عام 2030 هي:
- لتحصين 90٪ من الفتيات المؤهلات ضد فيروس الورم الحليمي البشري ؛
- لفحص 70٪ من النساء المؤهلات مرتين على الأقل في حياتهن ؛
- لعلاج 90 ٪ من أولئك الذين لديهم اختبار فحص إيجابي أو آفة عنق الرحم بشكل فعال ، بما في ذلك الرعاية الملطفة عند الحاجة.
