القضاء العالمي على كوفيد-19 ربما يكون ذلك ممكنًا ، وأكثر من شلل الأطفال ، كما يقول خبراء الصحة العامة.
تكمن التحديات الرئيسية في تأمين نسبة عالية من اللقاح والاستجابة لظهور المتغيرات.
من المحتمل أن يكون القضاء على COVID-19 عالميًا ممكنًا ، وأكثر من ذلك بالنسبة لشلل الأطفال ، على الرغم من أنه أقل بكثير مما كان عليه بالنسبة للجدري ، يشير إلى درجة مقارنة للعوامل التقنية والاجتماعية والسياسية والاقتصادية لجميع الإصابات الثلاثة ، المنشورة في مجلة على الإنترنت الصحة العالمية BMJ.
إن التطعيم وتدابير الصحة العامة والاهتمام العالمي بتحقيق هذا الهدف نتيجة الخراب المالي والاجتماعي الهائل الذي أحدثه جائحة الفيروس التاجي ، كلها تجعل القضاء ممكنًا.
لكن التحديات الرئيسية تكمن في تأمين تغطية عالية بما فيه الكفاية للقاح والقدرة على الاستجابة بسرعة كافية للمتغيرات التي قد تتجنب المناعة ، كما يقول المؤلفون.
لتقدير جدوى القضاء على COVID-19 ، والذي تم تعريفه على أنه `` التخفيض الدائم للعدوى العالمية الناجمة عن عامل معين إلى الصفر نتيجة لجهود متعمدة '' ، قارن المؤلفون ذلك مع اثنين من الآفات الفيروسية الأخرى التي تم استخدام اللقاحات لها. / متوفرة - الجدري وشلل الأطفال - باستخدام مجموعة من العوامل التقنية والاجتماعية والسياسية والاقتصادية التي من المحتمل أن تساعد في تحقيق هذا الهدف.
استخدموا نظام تسجيل من ثلاث نقاط لكل من المتغيرات السبعة عشر. وشملت هذه العوامل: عوامل مثل توافر لقاح آمن وفعال. مناعة مدى الحياة تأثير تدابير الصحة العامة ؛ الإدارة الحكومية الفعالة لرسائل مكافحة العدوى ؛ القلق السياسي والعامة بشأن الآثار الاقتصادية والاجتماعية للعدوى ؛ والقبول العام لإجراءات مكافحة العدوى.
تم الإعلان عن القضاء على الجدري في عام 1980 وتم القضاء على نوعين من الأنماط المصلية الثلاثة لفيروس شلل الأطفال على مستوى العالم.
أضاف متوسط الدرجات (الإجمالية) في التحليل ما يصل إلى 2.7 (43/48) للجدري ، و 1.6 (28/51) لـ COVID-19 ، و 1.5 (26/51) لشلل الأطفال.
كتبوا: "في حين أن تحليلنا يمثل جهدًا أوليًا ، مع العديد من المكونات الذاتية ، إلا أنه يبدو أنه يضع إمكانية القضاء على COVID-19 في عوالم كونها ممكنة ، لا سيما من حيث الجدوى الفنية".
وهم يقرون بأنه فيما يتعلق بالجدري وشلل الأطفال ، فإن التحديات التقنية لاستئصال COVID-19 تشمل ضعف قبول اللقاح ، وظهور متغيرات أكثر قابلية للانتقال والتي قد تتجنب المناعة ، مما قد يفوق برامج التطعيم العالمية.
وأوضحوا أنه "مع ذلك ، هناك بالطبع حدود للتطور الفيروسي ، لذلك يمكننا أن نتوقع أن يصل الفيروس في نهاية المطاف إلى ذروة اللياقة ، ويمكن صياغة لقاحات جديدة".
ويقرون بأن "التحديات الأخرى تتمثل في التكاليف الأولية المرتفعة (للتطعيم والارتقاء بالنظم الصحية) ، وتحقيق التعاون الدولي الضروري في مواجهة" قومية اللقاح "و" العدوان المعادي للمعارف "بوساطة الحكومة".
يقترحون أن استمرار الفيروس في خزانات الحيوانات قد يحبط أيضًا جهود الاستئصال ، لكن لا يبدو أن هذه مشكلة خطيرة.
من ناحية أخرى ، هناك إرادة عالمية للتصدي للعدوى. وأشاروا إلى أن النطاق الهائل للتأثيرات الصحية والاجتماعية والاقتصادية لـ COVID-19 في معظم أنحاء العالم قد ولّد "اهتمامًا عالميًا غير مسبوق بمكافحة الأمراض واستثمارات ضخمة في التطعيم ضد الوباء".
وعلى عكس الجدري وشلل الأطفال ، يستفيد COVID-19 أيضًا من التأثير الإضافي لتدابير الصحة العامة ، مثل ضوابط الحدود والتباعد الاجتماعي وتتبع الاتصال وارتداء الأقنعة ، والتي يمكن أن تكون فعالة جدًا إذا تم نشرها بشكل جيد.
يقترحون أن تحسين الأنظمة الصحية للتخلص من الفيروس يمكن أن يساعد أيضًا في السيطرة على العدوى الأخرى وحتى المساعدة في القضاء على الحصبة.
وكتبوا: "قد تعني هذه العوامل بشكل جماعي أن تحليل" القيمة المتوقعة "يمكن أن يقدر في النهاية أن الفوائد تفوق التكاليف ، حتى لو استغرق الاستئصال سنوات عديدة وينطوي على مخاطر كبيرة بالفشل".
تم تحقيق القضاء على COVID-19 ، الذي يُعرَّف بأنه `` خفض معدل الإصابة بالعدوى التي يسببها عامل معين إلى الصفر في منطقة جغرافية محددة نتيجة لجهود متعمدة '' ، واستمر ذلك لفترات طويلة في العديد من الولايات القضائية في آسيا- منطقة المحيط الهادئ ، تقدم إثباتًا لمفهوم أن الاستئصال العالمي ممكن تقنيًا ، كما يشيرون.
إنهم يقرون بأن دراستهم أولية ، وأن هناك حاجة إلى مزيد من العمل المتعمق المكثف. وخلصوا إلى أن منظمة الصحة العالمية ، أو تحالف من الوكالات على المستوى الوطني الذي يعمل بشكل تعاوني ، يحتاج إلى مراجعة رسمية لجدوى واستصواب محاولة القضاء على COVID-19.
المرجع: "يجب ألا نستبعد إمكانية القضاء على COVID-19: مقارنات مع الجدري وشلل الأطفال" 8 أغسطس 2021 ، BMJ الصحة العالمية.
DOI: 10.1136 / bmjgh-2021-006810
