في اليوم العالمي لسرطان الأطفال ، 15 فبراير 2022 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية / أوروبا تقرير "عدم المساواة في سرطان الأطفال في المنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية". يعرض هذا التقرير لأول مرة الأدلة على عدم المساواة في سرطان الأطفال في الإقليم ، ويفحص الأنماط التي تظهر على المستويين الوطني والإقليمي لحدوث سرطان الأطفال ، وتجارب المرضى ومقدمي الرعاية ، والنتائج قصيرة وطويلة الأجل للمرضى.
قالت الدكتورة نينو بيردزولي ، مديرة قسم الصحة القطرية: "شهدت العقود القليلة الماضية تقدمًا هائلاً في البقاء على قيد الحياة من سرطان الأطفال ، واليوم ، يمكننا علاج ما يصل إلى 80٪ من سرطانات الأطفال بفضل التقنيات المبتكرة ، وتحسين التشخيص والعلاج". برامج منظمة الصحة العالمية / أوروبا عند إطلاق التقرير. "في البلدان المرتفعة الدخل ، لم يعد السرطان حكماً بالإعدام على الأطفال والمراهقين. لسوء الحظ ، هذا ليس صحيحًا عبر الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ". وحثت في دعوة حاشدة لصانعي السياسات: "من المهم للغاية أن نعمل بجد في جميع أنحاء الإقليم لتقليل الفجوات التي لا تزال قائمة لرعاية سرطان الأطفال وعلاجه ، بحيث يحصل كل طفل مصاب بالسرطان على أفضل فرصة في الحياة ".
التقدم غير المتكافئ في البقاء على قيد الحياة من سرطان الأطفال
يوضح التقرير بالتفصيل كيف ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال المصابين بالسرطان من 30٪ في الستينيات إلى أكثر من 1960٪ في الآونة الأخيرة ، وهو نجاح يُعزى إلى عوامل مختلفة ، بما في ذلك تحسين الأدوية والتشخيص والحصول على الرعاية. ومع ذلك ، فإن الرسالة الرئيسية للتقرير هي أن هذا التقدم لم يتم إحرازه على قدم المساواة في جميع أنحاء الإقليم ، حيث لا تزال نسبة كبيرة من آلاف الأطفال المصابين بالسرطان يموتون سنويًا. ويتراوح معدل الوفيات بين 80٪ في بعض بلدان الإقليم و 9٪ في بلدان أخرى. هذا الاختلاف الصارخ يمثل عددًا لا يحصى من التفاوتات بين الفئات السكانية الضعيفة الأصغر سنًا في جميع أنحاء الإقليم ، والتي نحتاج إلى معالجتها بشكل عاجل "، صرحت ماريليس كوربكس ، كبيرة المسؤولين التقنيين في منظمة الصحة العالمية / أوروبا.
وأضافت: "من المهم أن نلاحظ أنه إذا كانت الاختلافات في معدلات البقاء على قيد الحياة كبيرة بين البلدان ذات الدخل المرتفع والدخل المنخفض ، فيمكنها أيضًا أن تختلف كثيرًا داخل نفس البلد عبر المجموعات الاجتماعية والاقتصادية أو حتى وفقًا للجنس".
تم وضع التقرير مع العديد من أصحاب المصلحة من جميع أنحاء المنطقة وخارجها ، ويبحث التقرير في كيفية تأثر الأطفال والأسر الذين يعانون من سرطان الأطفال بعدم المساواة بطرق مختلفة:
- عدم المساواة بين الدول ، على سبيل المثال بين البلدان في الشرق والغرب أوروبا، وعلى طول سلسلة رعاية مرضى السرطان ، من الاكتشاف المبكر إلى العلاج والرعاية التلطيفية ؛
- عدم المساواة داخل البلدان والتي تُعزى إلى الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية والجنس والعمر والجغرافيا (الريفية / الحضرية) وعوامل أخرى ؛
- يمكن أن يؤدي تشخيص سرطان الأطفال إلى خلق أو تفاقم عدم المساواة وكيف يمكن أن تستمر الصعوبات التي يواجهها الناجون حتى مرحلة البلوغ مما يؤثر على صحتهم ورفاههم وصحتهم العقلية وفرص العمل على المدى الطويل.
مقارنة الأدلة
يجمع هذا التقرير الرائد بين الأدلة والمعلومات المتوفرة من مجموعة واسعة من المصادر المنشورة ، بما في ذلك دراسات من 53 دولة عضو في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، من أيسلندا في الغرب إلى قيرغيزستان في الشرق.
ومن بين هذه الدول ، هناك 34 دولة من الدول ذات الدخل المرتفع ، و 14 دولة ذات دخل متوسط أعلى ، و 5 دول ذات دخل متوسط أدنى. يعرض التقرير مقتطفات من التجارب التي عاشها الأطفال المصابون بالسرطان وأسرهم لتوضيح التأثير الكبير لعدم المساواة على رعايتهم.
تتضمن أمثلة هذه القصص الحالات التي كانت العيادات بها أدوية غير كافية وكان على الآباء الحصول على الأدوية بأنفسهم ؛ حيث أدى نقص الوعي بسرطان الأطفال والمعرفة ببروتوكولات علاج السرطان المعيارية إلى فقدان التشخيص أو تأخره أو عدم دقته ؛ حيث تم علاج الأطفال المصابين بالسرطان في مرافق البالغين ، بسبب نقص مرافق طب الأطفال ؛ وحيث تأثرت التبرعات للمنظمات التي تقدم الأدوية بفيروس COVID-19 وكانت العائلات تفتقر إلى المال لشراء الأدوية بنفسها.
دعوة إلى العمل
يحتوي التقرير على قائمة من الاقتراحات والتوصيات لمساعدة صانعي القرار على الاستجابة لمجالات محددة معروف بوجود فجوات فيها. مع الاعتراف بأن البلدان تعمل من نقاط انطلاق مختلفة وأنه سيتم تطبيق عوامل سياقية مختلفة ، تهدف التوصيات إلى تحقيق أكبر تأثير في الحد من عدم المساواة في سرطان الأطفال.
تشمل التوصيات الرئيسية ما يلي:
- الاستثمار في جمع البيانات وتحليلها ، حيث لا يمكن اتخاذ قرارات بدون بيانات ؛
- تأمين التشخيص والعلاج بالمجان لتجنب الإنفاق الكارثي من قبل الأسر ؛
- تمويل التدريب المهني للأطباء والممرضات لضمان الوعي واستخدام بروتوكولات علاج الأطفال المعيارية للسرطان ؛
- دعم الناجين من خلال خطط رعاية الدعم للتعامل مع الآثار طويلة المدى ؛
- تزويد الأسر المتضررة بالدعم المالي والاجتماعي.
وقد جمع الإطلاق صانعي السياسات رفيعي المستوى ، جنبًا إلى جنب مع المناصرين والخبراء ، لعرض قضية زيادة التركيز على معالجة عدم المساواة في سرطان الأطفال داخل المنطقة الأوروبية. أضاف سفير السرطان لدى منظمة الصحة العالمية / أوروبا ، آرون أندرسون ، صوته إلى الدعوة الموجهة إلى صانعي السياسات الوطنيين للاعتراف بأوجه عدم المساواة التي تؤثر على الأطفال المصابين بالسرطان وأسرهم ، وتعبئة الموارد التي تهدف إلى الحد من هذه التفاوتات.
يأتي هذا التقرير في أعقاب إعلان منظمة الصحة العالمية ومستشفى سانت جود لبحوث الأطفال في ديسمبر 2021 عن إنشاء منصة ستزيد بشكل كبير من الوصول إلى أدوية سرطان الأطفال في جميع أنحاء العالم. من خلال العمل عبر الحدود والقطاعات والتخصصات ، تهدف المبادرة العالمية لسرطان الأطفال إلى تحسين النتائج للأطفال المصابين بالسرطان في جميع أنحاء العالم.
هذا الحدث هو أيضًا جزء من حملة منظمة الصحة العالمية / أوروبا للعمل المتحد ضد السرطان التي تم إطلاقها في عام 2021 ، والتي تركز بشكل كبير على سرطان الأطفال وتهدف في النهاية إلى القضاء على السرطان باعتباره مرضًا يهدد الحياة.
في حين أن هناك الكثير للاحتفال به في هذا التقرير فيما يتعلق بفهمنا لكيفية معالجة سرطانات الأطفال ، فإن التحدي الآن هو ضمان استفادة الأطفال في جميع أنحاء المنطقة على قدم المساواة من هذه التطورات من خلال التركيز المتجدد على عدم المساواة.
