تم تطوير العقار المضاد للفيروسات القهقرية عن طريق الفم بواسطة شركة فايزر وهو "أفضل خيار علاجي للمرضى المعرضين لمخاطر عالية حتى الآن ،" وقالت وكالة الأمم المتحدة.
"ومع ذلك ، فإن التوافر ، وعدم شفافية الأسعار في الصفقات الثنائية التي يبرمها المنتج ، والحاجة إلى إجراء اختبار سريع ودقيق قبل إدارته ، يحول هذا الدواء المنقذ للحياة إلى تحدٍ كبير للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل."
تقليل مخاطر دخول المستشفى
يوصى بشدة باستخدام باكسلوفيد للمرضى الذين يعانون من COVID-19 غير الحاد والذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد والاستشفاء ، مثل الأشخاص غير المحصنين أو كبار السن أو الذين يعانون من نقص المناعة.
تستند التوصية إلى بيانات جديدة من تجربتين معشاة ذات شواهد تضم أكثر من 3,000 مريض. تم تقليل مخاطر الاستشفاء بنسبة 85 في المائة. في المجموعة عالية الخطورة ، هذا يعني 84 دخول أقل إلى المستشفى لكل 1,000 مريض.
لا ينصح باستخدامه للمرضى المعرضين لخطر أقل حيث تبين أن الفوائد لا تذكر.
مخاوف من عدم الإنصاف
تتمثل إحدى العقبات التي تواجه البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل في أنه لا يمكن إعطاء الدواء إلا عندما يكون المرض في مراحله المبكرة ، مما يجعل الاختبار السريع والدقيق ضروريًا لتحقيق نتائج ناجحة.
وقالت منظمة الصحة العالمية: "إن تحسين الوصول إلى الاختبارات والتشخيص المبكر في أماكن الرعاية الصحية الأولية سيكون عاملاً أساسياً في تعميم هذا العلاج على مستوى العالم".
كما تخشى وكالة الأمم المتحدة أنه عندما يتعلق الأمر بالوصول ، فإن الدول الأفقر "سيتم دفعه مرة أخرى إلى نهاية قائمة الانتظار" ، كما حدث مع لقاحات COVID-19.
الآفاق العامة محدودة
علاوة على ذلك ، فإن الافتقار إلى الشفافية من جانب المنشئ يجعل من الصعب على مؤسسات الصحة العامة الحصول على صورة دقيقة لتوافر الدواء ، وكذلك البلدان المشاركة في الصفقات الثنائية وما يدفعونه.
بالإضافة إلى ذلك ، اتفاقية ترخيص بين شركة Pfizer ومجموعة براءات اختراع الأدوية المدعومة من الأمم المتحدة (MPP) يحد من عدد البلدان التي يمكن أن تستفيد من الإنتاج الجنيس للأدوية.
سيتم تضمين Paxlovid في منظمة الصحة العالمية قائمة التأهيل اعتبارًا من يوم الجمعة ، ولكن المنتجات العامة غير متوفرة بعد من مصادر مضمونة الجودة.
يعني التأهيل المسبق أن منظمة الصحة العالمية قد قامت بتقييم الدواء وأنه يفي بالمعايير الدولية ، مما يجعله مؤهلاً للشراء من قبل السلطات الصحية الوطنية.
اجعل صفقات التسعير شفافة
تجري العديد من الشركات ، والعديد منها مشمول باتفاقية الترخيص ، مناقشات مع التأهيل المسبق لمنظمة الصحة العالمية ، ولكنها قد تستغرق بعض الوقت للامتثال للمعايير الدولية حتى تتمكن من توفير الدواء دوليًا.
أوصت منظمة الصحة العالمية بشدة أن تجعل شركة Pfizer أسعارها وصفقاتها أكثر شفافية. كما تم حث شركة الأدوية العملاقة على توسيع النطاق الجغرافي لاتفاقية الترخيص حتى يتمكن المزيد من الشركات المصنعة للأدوية من إنتاج الأدوية وإتاحتها بشكل أسرع وبأسعار معقولة.
في تطورات أخرى ، قامت منظمة الصحة العالمية أيضًا بتحديث توصيتها بشأن دواء آخر مضاد للفيروسات ، وهو remdesivir ، مما يشير إلى أنه يمكن استخدامه في مرضى COVID-19 الخفيف أو المعتدل المعرضين لخطر الاستشفاء.
التوصية للاستخدام في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الشديدة أو الحرجة قيد المراجعة.
