أولئك الذين يستخدمون معظم أدوية PrEP في السوق ، عليهم أن يتذكروا تناول أدويتهم يوميًا ، وهو تحدٍ أكبر لما هو الطب الوقائي.
قالت ميج دوهرتي ، مديرة البرامج العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيًا في منظمة الصحة العالمية: "إن الكابوتغرافير طويل المفعول هو أداة آمنة وفعالة للغاية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنه غير متوفر بعد في أماكن الدراسة الخارجية".
تمت الموافقة على العقار في الولايات المتحدة في ديسمبر الماضي ، والمملكة المتحدة في الشهر التالي.
لحظة حاسمة
المجموعات السكانية الرئيسية - بما في ذلك المشتغلون بالجنس ، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، ومتعاطو المخدرات عن طريق الحقن ، والأشخاص في السجون ، والأفراد المتحولين جنسيًا ، وشركائهم الجنسيين - استأثروا بنسبة 70 في المائة من الإصابات العالمية بفيروس نقص المناعة البشرية العام الماضي.
علاوة على ذلك ، كانت 4,000 إصابة جديدة حدثت كل يوم في عام 2021 ضمن تلك المجموعة.
مع تعثر جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، تم إصدار المبادئ التوجيهية الجديدة قبل المؤتمر الدولي الرابع والعشرين للإيدز (الإيدز 2022) - التي تبدأ رسميًا يوم الجمعة - مع 1.5 مليون إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية العام الماضي ، تمامًا كما في عام 2020.
قال مسؤول منظمة الصحة العالمية: "نأمل أن تساعد هذه الإرشادات الجديدة في تسريع جهود الدولة للبدء في تخطيط وتقديم CAB-LA جنبًا إلى جنب مع خيارات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى ، بما في ذلك PrEP الفموي والحلقة المهبلية dapivirine".
عقار يغير قواعد اللعبة
CAB-LA هو شكل عضلي طويل المفعول من PrEP.
يتم إعطاء الحقنتين الأوليين لمدة أربعة أسابيع متبوعة بعد ذلك بحقنة كل ثمانية أسابيع.
في التجارب المعشاة ذات الشواهد ، تبين أن مضادات الفيروسات القهقرية آمنة وفعالة للغاية بين النساء المتوافقين مع الجنس والرجال المتوافقين مع الجنس الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء المتحولات جنسياً اللائي يمارسن الجنس مع الرجال.
وجدت هذه الدراسات البارزة معًا أن استخدام CAB-LA أدى إلى انخفاض نسبي بنسبة 79 في المائة في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنةً بـ PrEP عن طريق الفم ، حيث كان الالتزام بتناول الأدوية الفموية يوميًا يمثل تحديًا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
تم العثور أيضًا على منتجات قابلة للحقن طويلة المفعول مقبولة ومفضلة في بعض الأحيان في الدراسات التي تفحص تفضيلات المجتمع PrEP.
قوة التحالف
كما أطلقت وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة تحالفًا جديدًا لتسريع الوصول العالمي إلى الدواء.
عقدته منظمة الصحة العالمية ، يونيتيد ، برنامج الأمم المتحدة المشترك والصندوق العالمي ، سيحدد التحالف التدخلات اللازمة لتعزيز الوصول على المدى القريب والبعيد إلى CAB-LA ، وإنشاء التمويل والمشتريات للأدوية ، وإصدار توجيهات السياسة ، من بين أنشطة أخرى.
قالت راشيل باجالي ، رئيسة فريق الاختبارات والوقاية والسكان بمنظمة الصحة العالمية في برامج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي .
"وهذا يعني التغلب على الحواجز الحاسمة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، بما في ذلك تحديات التنفيذ وتكاليفه."
الإجراءات الرئيسية
ستواصل منظمة الصحة العالمية دعم الاستراتيجيات المسندة بالبينات لزيادة الوصول إلى PrEP والاستيعاب ، مثل اعتماد وإدراج CAB-LA في برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
كما أنها تعمل مع Unitaid وآخرين لتطوير مشاريع تجيب على قضايا السلامة المعلقة وتحديات التنفيذ.
وستستضيف شبكة PrEP العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية ندوات عبر الإنترنت لتوفير معلومات محدثة عن CAB-LA لزيادة الوعي.
في أبريل ، تمت إضافته إلى قائمة منظمة الصحة العالمية التعبير عن الاهتمام لتقييم التأهيل المسبق من قبل وكالة الصحة.
خيارات الوقاية
كلا من PrEP الفموي و CAB-LA فعالان للغاية.
تستند إرشادات CAB-LA الجديدة إلى نهج الصحة العامة الذي يأخذ في الاعتبار الفعالية والمقبولية والجدوى واحتياجات الموارد عبر مجموعة متنوعة من الإعدادات.
وهي مصممة للمساعدة في تسليم CAB-LA والبحث التشغيلي المطلوب بشكل عاجل حول تنفيذ العنوان والسلامة ، وستقوم بإبلاغ القرارات حول كيفية توفير CAB-LA بنجاح وتوسيع نطاقه.
تسلط الإرشادات الضوء على الفجوات البحثية الحرجة ، كما تدرك أن الوصول إلى خدمات PrEP الحالية يمثل تحديًا للبعض.
أوضحت منظمة الصحة العالمية أنه "يجب إشراك المجتمعات في تطوير وتقديم خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية التي تكون فعالة ومقبولة وتدعم الاختيار".
