Выкарыстанне прымусу і сілы па-ранейшаму з'яўляецца звычайнай практыкай у еўрапейскай псіхіятрыі, нягледзячы на намаганні паменшыць іх выкарыстанне.
Апошнія даследаванні разглядалі пункт гледжання пацыентаў на службы псіхічнага здароўя. У адно даследаванне з 2016 года прааналізаваны рэтраспектыўныя погляды пацыентаў на іх паступленне і працягласць знаходжання ў псіхіятрычным стацыянары. Даследаванне ўключае ў сябе аналіз, праведзены прымусова затрыманых у стацыянары ў 10 еўрапейскіх краінах, з якіх 770 былі падвергнуты адной або некалькім мерам прымусу падчас пазбаўлення волі.
Высновы паказалі на шкодныя эфекты прымянення прымусу з пункту гледжання эфектыўнасці лячэння ў стацыянары.
Галоўны даследчык даследавання Пол Маклафлін з Аддзялення сацыяльнай і грамадскай псіхіятрыі Супрацоўнічага цэнтра СААЗ па развіцці паслуг псіхічнага здароўя ў Англіі адзначыў: «Выкарыстанне прымусу ў ахове псіхічнага здароўя застаецца звычайнай практыкай у юрысдыкцыях па ўсім свеце. Акрамя прымусовага паступлення ў бальніцу на падставе законных паўнамоцтваў утрымання пад вартай, найбольш відавочнымі формамі прымусовай практыкі з'яўляюцца тыя, якія называюць «прымусовымі мерамі» - прымусовае ўвядзенне псіхатропных прэпаратаў супраць волі пацыента, прымусовае ўтрыманне пацыента ў ізаляцыі або адзіноце, і ручное або механічнае абмежаванне канечнасцяў або цела пацыента для прадухілення свабоднага руху. Нягледзячы на шырокае прымяненне прымусовых мер, існуе значная адсутнасць эмпірычных доказаў іх сувязі з вынікамі лячэння».
Прымяненне мер прымусу было б апраўданым толькі ў тым выпадку, калі іх выкарыстанне прывядзе да паляпшэння сітуацыі з лячэннем асобы, якая падверглася ўмяшанню, або іншых асоб, якія знаходзяцца на лячэнні, якія пацерпяць негатыўныя наступствы ад дзеянняў гэтай асобы. Аднак, па дадзеных некалькіх экспертных даследаванняў, гэта, здаецца, не так.
Пол Маклафлін і яго супрацоўнікі на падставе вынікаў свайго даследавання прыйшлі да высновы: «Улічваючы іх шырокае выкарыстанне, адназначна важная сувязь паміж мерамі прымусу і вынікамі лячэння. Зусім акрамя фізічных рызык, якія спалучаюцца з ужываннем сілы, якасныя даследаванні пастаянна паказваюць, што прымусовыя меры могуць успрымацца пацыентамі як зневажальныя і пакутлівыя, і пачалі разглядацца псіхалагічныя рызыкі іх прымянення."
Прымус прыводзіць да больш працяглага знаходжання ў бальніцы
Даследаванне ўключала ў агульнай складанасці 2030 недобраахвотных пацыентаў з 10 краін. Устаноўлена, што да 770 (37.9%) прымянялася адна або некалькі мер прымусу ў першыя чатыры тыдні пасля паступлення або менш, калі яны былі выпушчаныя з псіхіятрычнай лякарні раней. У 770 пацыентаў было адзначана 1462 зафіксаваныя выпадкі прымянення мер прымусу.
З гэтай высновы Пол Маклафлін прыйшоў да высновы, што: «Прымяненне прымусовага лячэння было звязана са значна меншай верагоднасцю пацыентаў, якія апраўдваюць іх паступленне пры апытанні праз тры месяцы. Усе меры прымусу былі звязаны з працяглым знаходжаннем пацыентаў у шпіталі».
Пры разглядзе розных зменных было выяўлена, што ізаляцыя была значным паказчыкам больш працяглага знаходжання ў стацыянары, дадаючы каля 25 дзён да сярэдняй паступлення.
Пры праверцы, калі некаторыя віды прымусу аказвалі больш моцны ўплыў, чым іншыя, было выяўлена, што прымусовае лячэнне аказвае надзвычай моцны эфект. Выкарыстанне гэтага віду сілы моцна спрыяе непрыняцці пацыентам псіхіятрычнага лячэння.
Павелічэнне міжвольных абавязацельстваў
An рэдакцыйны апублікаваны ў Брытанскім медыцынскім часопісе ў 2017 годзе, разгледзеў рост колькасці прымусовых псіхіятрычных шпіталяў у Англіі. За шэсць гадоў ён павялічыўся больш чым на траціну. У Шатландыі за пяць гадоў колькасць затрыманняў вырасла на 19%.
Як ні дзіўна, сітуацыя пагоршылася да такой ступені, што больш за палову паступленняў у псіхіятрычныя бальніцы ў Англіі цяпер з'яўляюцца вымушанымі. Гэта самы высокі паказчык з моманту прыняцця Закона аб псіхічным здароўі 1983 года.
Германія таксама перажыла пагаршэнне. даследаванне прадстаўлены на тэматычнай канферэнцыі Сусветнай псіхіятрычнай асацыяцыі (WPA): Прымусовае лячэнне ў псіхіятрыі, якая адбылася ў 2007 г., разгледзеў ўзровень грамадзянскіх абавязацельстваў у Германіі. Даследаванне паказала, што без уліку абавязацельстваў, якія дапускалі фізічнае абмежаванне, гэтыя абавязацельствы выраслі больш чым удвая. Рост складае з 24 да 55 на 100,000 1992 жыхароў у перыяд з 2005 па 64 год. А калі глядзець на ўзровень дзяржаўных абавязацельстваў, то ён вырас з 75 да 38. Сумуючы розныя тыпы, агульная сума ўсіх абавязацельстваў павялічылася ў Германіі на XNUMX працэнтаў.
Акрамя віду пазбаўлення волі праз грамадзянскія абавязацельствы, у Германіі таксама выкарыстоўваецца іншая форма абмежавання волі. Асобы ўсё часцей трапляюць у суд. Стаўкі судовых рашэнняў па фізічных абмежаваннях, якія з'яўляюцца абавязковымі з 1992 года, выраслі больш чым у сем разоў з 12 да 90 на 100,000 тысяч жыхароў.
У Даніі яшчэ больш значным з'яўляецца ўсё большае выкарыстанне магчымасці пазбавіць людзей свабоды шляхам прымусовага звароту да псіхіятрыі. Амаль лінейнае павелічэнне адбылося з 1998 года, калі 1522 чалавекі былі зняволеныя, да 2020 года, калі 5165 чалавек былі зняволеныя ў прымусовым парадку.
Каментары зачыненыя.