Шырока прызнана неабходнасць і мэтазгоднасць зніжэння прымусу ў галіне псіхічнага здароўя. Дыскусія аб тым, ці з'яўляецца мэта скарачэння або выключэння прымянення мер прымусу, з'яўляецца гарачай тэмай у прафесійных колах і колах карыстальнікаў паслуг. З пункту гледжання правоў чалавека ў канчатковым выніку давядзецца ліквідаваць. Псіхіятрычная супольнасць шэрагу краін зараз працуе над тым, каб лепш зразумець, паменшыць і ўкараніць альтэрнатывы прымусу.
Канвенцыя ААН аб правах людзей з інваліднасцю, а таксама кіраўніцтва па грамадскіх службах псіхічнага здароўя апублікаваныя Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя (СААЗ), фармулююць дакладныя мэты для будучыні псіхіятрыі і псіхасацыяльнай падтрымкі. Інавацыйныя канцэпцыі аховы псіхічнага здароўя, арыентаваныя на поўны ўдзел, арыентацыю на выздараўленне і прадухіленне прымусу, гуляюць важную ролю ў дасягненні гэтых мэтаў.
Апошнім часам 31st На Еўрапейскім кангрэсе псіхіятрыі, які прайшоў у Парыжы, вяліся дыскусіі па ўкараненні і навуковай ацэнцы эфектаў такіх мадэляў у службах псіхічнага здароўя. І патрэбнасці ў тым, каб яны былі прыярытэтнымі ў нацыянальным планаванні псіхічнага здароўя і рашэннях аб складанні бюджэту.
У прэзентацыі Лізелоты Малер, медыцынскага дырэктара і кіраўніка аддзялення псіхіятрыі і псіхатэрапіі ў Берліне і Берлінскай універсітэцкай бальніцы Шарытэ, было адзначана, што «перш за ўсё прымусовыя меры з'яўляюцца відавочным замахам на асабістыя правы чалавека».
«Яны маюць негатыўныя наступствы для ўсіх пацярпелых, такія як цялесныя пашкоджанні, горшы вынік лячэння, перапынак у тэрапеўтычных адносінах, больш высокая колькасць паступленняў, больш высокая рызыка будучых меры прымусу, псіхалагічныя пашкоджанні ўключна з траўмай», — дадала яна.
Доктар Лізелот Малер адзначыла, што «гэта дзейнасць, якая супярэчыць самавобразу псіхіятраў, галоўным чынам таму, што іх нельга разумець як тэрапеўтычныя».
Старшыня дыскусіі прафесар Міхаэла Амерынг з Венскага медыцынскага ўніверсітэта, Аўстрыя, пракаментавала гэта, заявіўшы, што "Я думаю, што многія з нас адчувалі гэтае адчуванне, што гэта не тое, дзеля чаго мы прыйшлі - гэта не тое, дзеля чаго мы маем псіхіятрычную прафесію, - і што мы павінны быць людзьмі, якія прымусова лечаць іншых людзей».
Былы прэзідэнт ст Еўрапейская псіхіятрычная асацыяцыя (EPA), прафесар Сільвана Галдэрызі, якая была сустаршынёй аператыўнай групы Сусветнай псіхіятрычнай асацыяцыі (WPA) і рэферэнтнай групы па мінімізацыі прымусу ў галіне псіхічнага здароўя, прадставіла дадзеныя аб укараненні альтэрнатыў прымусу ў якасці ключавога кампанента паляпшэння аховы псіхічнага здароўя. . Прафесар Галдэрызі адзначыў: «Гэта сапраўды найменш прыемная частка працы. Гэта часам сапраўды прыносіць даволі шмат болю карыстальнікам, але таксама і нам. Так што гэта, безумоўна, спрэчная практыка».
Прафесар Сільвана Галдэрызі патлумачыла, што «прымусовыя практыкі выклікаюць занепакоенасць правамі чалавека, паколькі гэта было вельмі, вельмі добра падкрэслена ў іншых прэзентацыях, асабліва ў святле Канвенцыя аб правах людзей з інваліднасцю (CRPD), які мае шмат добрых аспектаў, але сапраўды шмат добрых аспектаў ".
«КПІ просіць дзяржавы-члены разглядаць людзей з абмежаванымі магчымасцямі з пункту гледжання носьбіта правоў чалавека. Як можа быць інакш? Я маю на ўвазе, што гэта тое, што мы гаворым, калі чытаем гэта, але, вядома, я маю на ўвазе, які тут сэнс? Людзі з псіхасацыяльнымі адхіленнямі або з цяжкім псіхічным расстройствам - якое звычайна таксама звязана з інваліднасцю, не заўсёды, але часта - ці маюць яны менш правоў, чым іншыя людзі? Канешне не. Яны маюць права гэта сцвярджаць. Іх правы, воля і перавагі заўсёды павінны паважацца», - падкрэсліла прафесар Сільвана Галдэрысі.
Праца аператыўнай групы WPA і даведачнай групы па мінімізацыі прымусу ў галіне псіхічнага здароўя, а таксама розныя дыскусіі і тыпы аргументаў былі разгледжаны. Канчатковым вынікам гэтай працы стала заява аб пазіцыі Сусветнай псіхіятрычнай асацыяцыі. Прафесар Галдэрызі адзначыў, што «на мой погляд і на погляд усіх членаў каманды [WPA Taskforce], гэта надзвычай важны крок. Маючы заяву аб тым, што прымус празмерна выкарыстоўваецца ў сістэмах псіхічнага здароўя. І гэта адзін з асноўных рухавікоў зменаў, таму што я маю на ўвазе, што калі мы прызнаем, што прымус празмерна выкарыстоўваецца, то гэта праблема. Такім чынам, вядома, гэта празмерна выкарыстоўваецца, і наша мэта павінна складацца ў тым, каб прыйсці да большай аднастайнасці і мець агульныя асновы, якія гэта прызнаюць ".
Прафесар Віней Лакра, прэзідэнт Каралеўскага каледжа псіхіятраў Аўстраліі і Новай Зеландыі (RANZCP), падкрэсліў неабходнасць падтрымкі гэтай ініцыятывы WPA. Ён сказаў: «Мы фінансавалі гэты [WPA] праект. Наш савет вырашыў, калі Джон Ален быў прэзідэнтам, а я быў яго абраным прэзідэнтам, мы вырашылі фінансаваць гэты праект, таму што калі ёсць адна рэч, якая адрознівае нас ад астатняй медыцыны, гэта выкарыстанне прымусу. Мы не бачым людзей з плакатамі па-за медыцынскімі канферэнцыямі. Вы бачыце людзей з плакатамі, якія пратэстуюць каля псіхіятрычных канферэнцый».
«І амаль заўсёды гэта звязана з тым, што мы выкарыстоўваем прымус пры аказанні паслуг. Такім чынам, я хацеў бы заахвоціць усіх, хто звязаны з Еўрапейскай псіхіятрычнай асацыяцыяй (EPA) або іншымі таварыствамі-членамі EPA, зрабіць усё магчымае, каб падтрымаць працяг гэтага праекта, таму што я лічу, што гэта важна», - дадаў прафесар Віней Лакра. .
