L'Assemblea Parlamentària del Consell d'Europa va adoptar una Recomanació i una Resolució sobre la desinstitucionalització de les persones amb discapacitat. Ambdós ofereixen directrius importants en el procés d'aplicació dels drets humans en aquest camp durant els propers anys.
Tant el Recomanació i la resolució van ser aprovats amb una majoria molt àmplia de vots durant el Sessió de primavera de l'Assemblea a finals d'abril. Tots els grups polítics, com tots els ponents durant el debat, van donar suport a l'informe i les seves recomanacions, confirmant així fermament els drets de les persones amb discapacitat com a part de l'agenda europea.
La senyora Reina de Bruijn-Wezeman, de la Comissió d'Afers Socials, Salut i Desenvolupament Sostenible de l'Assemblea, havia dirigit la investigació de l'Assemblea sobre el tema que va durar gairebé dos anys. Ara va presentar les seves conclusions i recomanacions a l'Assemblea plenaria, després d'unanimitat aprovació en la comissió.
Va dir a l'Assemblea que "Les persones amb discapacitat tenen els mateixos drets humans que tu i jo. Tenen dret a viure de manera independent i a rebre els serveis comunitaris adequats. Això s'aplica per molt que sigui necessari un suport intensiu".
Va afegir que "la desinstitucionalització, al meu entendre, és un pas clau per acabar amb la coacció en salut mental. El dret de les persones amb discapacitat a la igualtat i la inclusió es reconeix ara a nivell internacional, especialment gràcies a l'ONU. Convenció dels Drets de les Persones amb Discapacitat, CRPD, adoptat l'any 2006".
La Sra. Reina de Bruijn-Wezeman, com a darrer punt de la seva presentació, va afirmar: "Demano al Parlament que prengui les mesures necessàries per derogar progressivament la legislació que autoritza la institucionalització de persones amb discapacitat, així com la legislació de salut mental que permet el tractament sense consentiment i no donar suport. o aprovar esborranys de textos legals que dificultin la desinstitucionalització reeixida i significativa i que van en contra de l'esperit de la lletra de la CDPD”.
Opinió del Comitè
Dins dels tràmits habituals de l'Assemblea Parlamentària es va presentar l'anomenat dictamen sobre l'informe d'una altra Comissió Parlamentaria. La Sra. Liliana Tanguy de la Comissió d'Igualtat i No Discriminació va presentar el dictamen de la Comissió. Va assenyalar que "l'assemblea ha confirmat reiteradament el seu suport al ple respecte dels drets de les persones amb discapacitat". Va felicitar la Sra. Bruijn-Wezeman pel seu informe, que va afirmar que posa de manifest clarament per què la desinstitucionalització de les persones amb discapacitat ha de ser una part integral d'aquest enfocament.
Va afegir que també "vol felicitar la ponent perquè el seu informe va més enllà de les simples posicions polítiques. Crida l'atenció sobre les mesures concretes que els Estats poden i han de prendre per garantir un procés de desinstitucionalització rellevant, eficaç i sostenible, respectant plenament els drets de les persones amb discapacitat, així com les fonts de finançament per aconseguir-ho".
Col·locat en una institució es posa en risc
La senyora Reina de Bruijn-Wezeman en la presentació del seu informe havia assenyalat que "la col·locació en institucions afecta la vida de més d'un milió de ciutadans europeus i és una violació generalitzada dels drets establerts a l'article 19 de la CDPD, que demana a una aposta ferma per la desinstitucionalització”.
Això s'ha de veure en la visió que les persones amb discapacitat són algunes de les persones més vulnerables de la nostra societat. I que ser col·locat en institucions "els posa en risc de violacions sistèmiques i individuals dels drets humans, i molts pateixen violència física, mental i sexual", va dir a l'Assemblea.
Que no es tracta de paraules buides es va confirmar fermament quan el Sr. Thomas Pringle d'Irlanda, que va parlar en nom del Grup d'Esquerra Europea Unificada, va optar per donar alguns exemples d'Irlanda i fins i tot de la seva pròpia circumscripció, van ser abusos sexuals dels residents d'un centre. sortir a la llum. Va dir als parlamentaris de tota Europa que hi ha hagut una llarga història d'abusos a Irlanda que s'han exposat durant els darrers deu anys o més, i el govern ha de demanar disculpes als ciutadans de manera regular.
"Només era qüestió de temps que s'haguessin de demanar disculpes a les persones amb discapacitat per la negligència i l'abús que han rebut mentre eren acollides per l'estat", va afegir Thomas Pringle.
Beatrice Fresko-Rolfo, parlant en nom del grup de l'Aliança de Liberals i Demòcrates per a Europa (ALDE), va assenyalar que les persones amb discapacitat i les seves famílies sovint experimenten una confusió en el sistema institucional a costa dels seus drets més bàsics. "La majoria de vegades, estan col·locats en institucions quan podrien prosperar fora d'elles", ha apuntat.
Va dir a l'Assemblea que ella personalment "comparteix tots els arguments sobre els beneficis que es derivarien de la desinstitucionalització, tant per a l'estat, per a les persones interessades i per als nostres models de societat". Va afegir que “En definitiva, una nova política sanitària que es basaria en un augment dels recursos humans i econòmics per a l'atenció a la ciutat”.
Els ciutadans més vulnerables i desafiats
Joseph O'Reilly, parlant en nom del Grup del Partit Popular Europeu i Demòcrates Cristians, va subratllar que "La veritable mesura d'una societat civilitzada és com respon als seus ciutadans més vulnerables i desafiats". I ho va explicar quan va dir: “Des de fa massa temps, la nostra resposta a les persones amb discapacitat ha estat la institucionalització, el llençament de les claus i una atenció molt inadequada, si no un maltractament. Hem de desinstitucionalitzar les persones amb trastorns psiquiàtrics. El tractament psiquiàtric és i ha estat la Ventafocs de la medicina".
El senyor Constantinos Efstathiou de Xipre va comentar a més sobre la necessitat de tenir cura dels vulnerables: "Durant anys, la institucionalització va demostrar ser l'excusa per no assumir la nostra responsabilitat, una responsabilitat especial i el deure de tenir cura dels vulnerables". Va afegir que "la pràctica de confinar i oblidar ja no és acceptable. Els nostres conciutadans que són vulnerables han de rebre suport i lliures per exercir els seus drets humans com a qüestió de principi, sense importar el cost o l'esforç".
La senyora Heike Engelhardt d'Alemanya va assenyalar que "la nostra societat en conjunt està cridada a oferir formes d'habitatge inclusives en què els grans i els joves convisquin junts, en què les persones sense discapacitat i les persones amb necessitats d'assistència visquin junts com a veïns. Aquestes formes de vida ens acosten a aquest objectiu".
"És important i correcte que la salut mental tingui el seu lloc aquí al Consell d'Europa", va afegir. “Ens hem d'assegurar que les nostres recomanacions respectin la Convenció de les Nacions Unides sobre els drets de les persones amb discapacitat de 2006. La Convenció entén que els drets humans s'apliquen a tothom. No són divisibles. Les persones amb discapacitat han de poder prendre les seves pròpies decisions com a membres actius de la societat. Avui som aquí per apropar-nos una mica més a aquest objectiu".
Es requereix desinstitucionalització
La Sra. Margreet de Boer, dels Països Baixos, va assenyalar: "El pas cap a la desinstitucionalització de les persones amb discapacitat és molt necessari i requerit per les obligacions dels estats en matèria de drets humans on s'hauria d'abandonar la col·locació en institucions. Encara s'està utilitzant massa sovint en tot tipus d'atenció, tant per a persones amb discapacitat física com per a persones amb problemes psiquiàtrics".
"L'objectiu final de la desinstitucionalització és permetre a les persones amb discapacitat viure una vida normal en llocs normals, viure de manera independent a la seva comunitat en igualtat de condicions amb els altres", va assenyalar la Sra. Fiona O'Loughlin d'Irlanda.
Aleshores va plantejar la pregunta retòrica "Què hem de fer per aconseguir-ho?" Al qual va respondre amb la declaració: “Necessitem un desplegament integral de la formació de conscienciació sobre la discapacitat en línia amb el model de drets humans de la discapacitat. Només així podrem començar a enfrontar-nos a prejudicis inconscients i veure i valorar les persones amb discapacitat tal com són com a ciutadans de la societat, capaços de contribuir a la societat i de viure de manera independent".
I cal conscienciar. Sr. Antón Gómez-Reino de Espanya va expressar la creença, que “estem vivint un moment difícil per a la igualtat, hi ha moltes forces fosques també a les nostres democràcies, posen sobre la taula discursos de prejudicis. I precisament per això també hem de reforçar el nostre compromís amb aquelles persones amb discapacitat”.
En coherència amb altres ponents, va expressar: "No és acceptable que la resposta als nostres ciutadans amb discapacitat sigui el confinament sense alternativa, el seu oblit, i la vulneració i l'absència de drets". Ha assenyalat que “cal anar més enllà de visions simples, patologitzadores i segregadores que alguns encara defensen, i d'aquells models que solucionen única i exclusivament amb la privació de llibertat. Aquestes situacions requereixen una major sensibilitat i, sobretot, un major compromís dels legisladors i de la ciutadania”.
Estratègia a llarg termini
La senyora Reina de Bruijn-Wezeman en la seva presentació havia deixat clar que un repte clau és garantir que el procés d'institucionalització en si es duu a terme d'una manera que compleixi els drets humans.
El procés de desinstitucionalització, va explicar, “requereix una estratègia a llarg termini que garanteixi que hi hagi una atenció de bona qualitat en els entorns comunitaris. A mesura que les persones institucionalitzades s'estan reintegrant a la societat, es necessita un servei social integral i un suport individualitzat en el procés de desinstitucionalització per donar suport a aquestes persones i en molts casos a les seves famílies o altres cuidadors. Aquest suport ha d'anar acompanyat d'un accés específic a serveis fora de les institucions que permetin obtenir atenció, treball, assistència social, habitatge, etc.
Va advertir que "si el procés de desinstitucionalització no es gestiona correctament i sense tenir en compte les necessitats especials de cada persona afectada, això pot tenir conseqüències lamentables".
Pavlo Sushko d'Ucraïna va confirmar que això seria necessari, basant-se en l'experiència del seu país. Va assenyalar que "molts països europeus tenen estratègies de desinstitucionalització o almenys han adoptat mesures en una estratègia més àmplia per a la discapacitat". Però també, que s'han de fer en funció de les condicions existents d'aquest país en concret.
Va dir que "cada país té el seu propi ritme i progrés en aquesta reforma". Una visió compartida per altres ponents.
Compartir experiències
Diversos ponents van esmentar l'escenari dels seus països tant els bons com els dolents. Destaquen els bons exemples de Suècia esmentats per la Sra. Ann-Britt Åsebol. Va assenyalar que les persones amb discapacitat tenen dret a un habitatge propi a Suècia i al suport necessari per poder viure una vida independent. S'han esmentat altres exemples d'Azerbaidjan i fins i tot de Mèxic.
Va dir la senyora Reina de Bruijn-Wezeman The European Times que està contenta de compartir experiències nacionals en el marc del procés de desinstitucionalització a diferents països que havien indicat els ponents de l'Assemblea.
En concloure el debat, la Sra. Reina de Bruijn-Wezeman va fer un comentari relacionat amb una preocupació financera d'alguns responsables polítics pel que fa a les persones amb discapacitats complexes. Va dir que "l'atenció institucionalitzada està pagant molts diners per un resultat més pobre en termes de qualitat de vida". Tanmateix, també ha confirmat que és cert que la desinstitucionalització és costosa durant el període de transició quan les institucions encara funcionen i comença l'atenció comunitària. Però això només és durant aquest temps de transició que ella estimava entre 5 i 10 anys.
La Sra Reina de Bruijn-Wezeman en reflexionar sobre el debat explicat The European Times que agraeix l'ampli suport del seu informe i de la Resolució i Recomanació. Tanmateix, també va assenyalar que hi havia alguns "peròs". Es va referir, entre d'altres, a la declaració del Sr. Pierre-Alain Fridez de Suïssa, que tot i donar suport plenament als objectius de l'informe havia expressat un "però". Creia que en alguns casos la institucionalització, malauradament, és l'única solució per molts motius. Va assenyalar aquests casos com un nivell molt alt de drogodependència i l'esgotament dels cuidadors familiars.
Dret a triar i a la dignitat
En un discurs de cloenda, la presidenta de la Comissió d'Afers Socials, Salut i Desenvolupament Sostenible, la Sra. Selin Sayek Böke, va reiterar que "tots i cadascun tenen dret a triar com volen viure, amb qui viuen, on viuen i com realitzen les seves experiències diàries. Tots i cadascun dels individus tenen dret a la dignitat. I com a tal, totes les nostres polítiques en realitat han de buscar que protegim i garantim aquesta dignitat, el dret a una vida digna. I aquest és el principi rector del canvi de paradigma que l'ONU ha proposat amb la Convenció sobre els Drets de les Persones amb Discapacitat”.
Va assenyalar el fet que l'article 19 de la convenció estableix clarament el nostre deure de reconèixer la igualtat de drets de les persones amb discapacitat i d'assegurar la plena inclusió i participació en la comunitat mitjançant: Un, assegurant la lliure elecció de les condicions de vida; Segon, garantir l'accés a aquesta elecció, la qual cosa significa que necessitem els recursos financers i econòmics per fer-ho. Tercer, assegurant un marc integral i holístic de prestació de serveis públics a través d'aquells mitjans econòmics, que van des de l'accés a la salut, l'educació, l'ocupació en definitiva, l'accés a la vida no només de les persones amb discapacitat, sinó també de les seves famílies, de manera que crear realment un servei comunitari.
Va afegir: "Ens hem d'assegurar que construïm aquest sistema basat en la comunitat mitjançant una estratègia sistèmica, mitjançant una política econòmica ben situada, mitjançant un marc holístic, mitjançant un seguiment on ens assegurem que realment succeeix".
El Sr. Éctor Jaime Ramírez Barba, observador a l'Assemblea Parlamentària del Consell d'Europa del partit Pan mexicà, va afirmar que "a Mèxic, crec que hem de seguir la recomanació que es fa en aquest informe, que espero que aquesta Assemblea aprovi".
