Resultados independientes de la edad, el sexo, la salud general y el estilo de vida.
El dolor generalizado está relacionado con un mayor riesgo de padecer todo tipo de demencia, incluida Alzheimer enfermedad y accidente cerebrovascular, encuentra una investigación publicada en línea en la revista Medicina regional para el dolor y la anestesia.
Y esta asociación es independiente de factores potencialmente influyentes, como la edad, la salud general y el estilo de vida, indican los hallazgos.
El dolor generalizado es un subtipo común de dolor crónico que puede reflejar trastornos musculoesqueléticos. Varios estudios sugieren que puede predecir de manera confiable el cáncer, la enfermedad arterial periférica y la enfermedad cardiovascular, y se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte.
Si bien el dolor crónico puede ser un indicador temprano de deterioro cognitivo, no está claro si el dolor generalizado también podría estar relacionado con un mayor riesgo de demencia y accidente cerebrovascular.
Para intentar averiguarlo, los investigadores se basaron en datos de 2464 participantes de segunda generación del Estudio del corazón de Framingham basado en la comunidad, multigeneracional y a largo plazo de EE. UU., Conocido como el Estudio Offspring.
Los participantes recibieron un chequeo integral, que incluyó un examen físico, pruebas de laboratorio y evaluaciones detalladas del dolor entre 1990 y 1994.
Se dividieron en tres grupos de dolor: dolor generalizado, definido según los criterios del American College of Rheumatology como dolor por encima y por debajo de la cintura, en ambos lados del cuerpo, el cráneo, la columna vertebral y las costillas (347 personas; 14%); Otro dolor: clasificado como dolor en una o más articulaciones solamente o sin dolor en ninguna articulación (2117 personas en total).
También se recopiló información sobre factores potencialmente influyentes. Esto incluyó evidencia de hipertensión arterial y diabetes; peso (IMC); estilo de vida (fumar, beber, dieta, niveles de actividad física); Estado de Empleo; puntuaciones de depresión; historial de analgésicos; ingresos, estado civil y nivel educativo.
Luego, los participantes fueron monitoreados continuamente para detectar el comienzo del deterioro cognitivo y la demencia clínica (promedio de 10 años) o un primer accidente cerebrovascular (promedio de 15 años).
Durante el período de seguimiento, 188 personas fueron diagnosticadas con algún tipo de demencia, 50 (27%) de las cuales tenían dolor generalizado y 138 (73%) de las cuales no. Y 139 personas sufrieron un derrame cerebral, 31 (22%) de las cuales tenían dolor generalizado y 108 (78%) de las cuales no.
Después de tener en cuenta los factores potencialmente influyentes, las personas con dolor generalizado tenían un 43% más de probabilidades de tener cualquier tipo de demencia, un 47% más de probabilidades de tener la enfermedad de Alzheimer y un 29% más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que aquellas sin dolor generalizado.
Cuando solo se incluyeron los mayores de 65 años, estos riesgos fueron comparables: 39% mayor riesgo de todos los tipos de demencia; 48% mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer; y 54% mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. El número real de casos de demencia y accidente cerebrovascular fue pequeño, mientras que es probable que la relación entre el dolor y el deterioro cognitivo sea multifactorial, advierten los investigadores.
No obstante, concluyen: “Estos hallazgos proporcionan evidencia convincente de que [el dolor generalizado] puede ser un factor de riesgo de demencia por todas las causas, [enfermedad de Alzheimer] y accidente cerebrovascular. Este mayor riesgo es independiente de la edad, el sexo, múltiples factores sociodemográficos y el estado de salud y los comportamientos ".
El dolor generalizado podría afectar directamente la función cognitiva o podría ser parte de una fase prodrómica de la demencia y la enfermedad de Alzheimer, sugieren a modo de explicación de sus hallazgos, y agregan que se necesitan más estudios más amplios para explorar estas posibilidades.
Referencia: "Asociación entre dolor generalizado y demencia, enfermedad de Alzheimer y accidente cerebrovascular: un estudio de cohorte del Framingham Heart Study" 16 de agosto de 2021, Medicina del dolor y anestesia regional.
DOI: 10.1136 / 6 / rapm-2021-102733
