De izquierda a derecha: Martin Eklund y Tobias Nordström, profesores asociados del Karolinska Institutet. Crédito: Stefan Zimmerman
Investigadores del Karolinska Institutet en Suecia informaron recientemente que la resonancia magnética (MRI) podría reducir los sobrediagnósticos y, por lo tanto, mejorar la detección del cáncer de próstata. Ahora, el mismo grupo de investigación ha publicado un estudio en The Lancet Oncología, lo que muestra que la adición de un nuevo análisis de sangre, la prueba Stockholm3, puede reducir en un tercio el número de resonancias magnéticas realizadas y, al mismo tiempo, evitar la detección de tumores menores de bajo riesgo.
“En general, nuestros estudios muestran que hemos identificado las herramientas necesarias para poder realizar un cribado eficaz y seguro del cáncer de próstata. Después de muchos años de debate e investigación, se siente fantástico poder presentar conocimientos que pueden mejorar la atención médica de los hombres ”, dice Tobias Nordström., profesor asociado de urología en el Departamento de Ciencias Clínicas del Hospital Danderyd en Karolinska Institutet, responsable del estudio STHLM3MRI.
Los métodos de detección actuales (pruebas de PSA (antígeno prostático específico) combinadas con biopsias tradicionales) dan como resultado biopsias innecesarias y la detección de numerosos tumores menores de bajo riesgo (sobrediagnóstico). En consecuencia, ningún país, excepto Lituania, ha optado por introducir un programa de detección del cáncer de próstata en todo el país, ya que los beneficios no superan las desventajas.
El 9 de julio de 2021 se presentaron los resultados del estudio STHLM3MRI en The New England Journal of Medicine, Indicando que el sobrediagnóstico podría reducirse sustituyendo las biopsias de próstata tradicionales con imágenes por resonancia magnética (IRM) y biopsias dirigidas. Los nuevos resultados, ahora publicados en La revista The Lancet Oncology, muestran que la adición de la prueba Stockholm3, que fue desarrollada por investigadores del Karolinska Institutet, puede ser un complemento importante. Es un análisis de sangre que utiliza un algoritmo para analizar una combinación de marcadores de proteínas, marcadores genéticos y datos clínicos.
“La disponibilidad de resonancia magnética en la atención médica será un factor limitante. Ahora mostramos que un nuevo análisis de sangre como complemento de la resonancia magnética puede reducir en un tercio el número de resonancias magnéticas realizadas. En comparación con la detección tradicional, el sobrediagnóstico se reduce hasta en un 69 por ciento. Al mismo tiempo, el número de biopsias se reduce a la mitad, mientras que podemos encontrar la misma cantidad de tumores clínicamente significativos ”, dice Martin Eklund, profesor asociado del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Karolinska Institutet, con responsabilidad conjunta del estudio STHLM3MRI.
STHLM3MRI es un estudio aleatorio que se realizó entre 2018 y 2021 con 12,750 participantes masculinos del condado de Estocolmo. Los participantes proporcionaron una muestra de sangre inicial para el análisis y el análisis de PSA utilizando la nueva prueba Stockholm3. Los hombres cuyos resultados de las pruebas mostraban niveles elevados de PSA fueron seleccionados al azar para biopsias tradicionales o resonancias magnéticas. En el grupo de resonancia magnética, las biopsias se realizaron estrictamente en tumores sospechosos identificados por resonancia magnética.
“Anteriormente se ha demostrado que el uso separado de la prueba de Stockholm3 y la resonancia magnética es rentable. Ahora hemos analizado la rentabilidad cuando se combinan estas herramientas y en breve informaremos de resultados interesantes de ese análisis ”, concluye Tobias Nordström.
Referencia: "Detección de cáncer de próstata mediante una combinación de predicción de riesgo, resonancia magnética y biopsias de próstata dirigidas: resultados del ensayo STHLM3MRI basado en la población" por T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund, 12 de agosto de 2021, La revista The Lancet Oncology.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
La investigación fue financiada por la Sociedad Sueca del Cáncer, el Consejo de Investigación de Suecia, el Consejo de Investigación de Suecia para la Salud, la Vida Laboral y el Bienestar, Karolinska Institutet, Hagstrandska Minnesfonden, Región de Estocolmo, la Orden Sueca de Druidas, la Fundación Åke Wiberg, la e -Centro de Investigación Científica (SeRC) y Prostatacancerförbundet (Asociación de Cáncer de Próstata). La validación temprana fue financiada por EIT Health.
Henrik Grönberg, Martin Eklund y Tobias Nordström son socios de la empresa A3P Biomedical AB, que posee los derechos de desarrollo de la prueba Stockholm3.
