شورای اروپا بین دو کنوانسیون خود که حاوی متون مبتنی بر سیاستهای تبعیضآمیز منسوخ از بخش اول دهه 1900 و حقوق بشر مدرنی است که توسط سازمان ملل متحد ترویج میشود، دچار دوگانگی جدی شده است. این موضوع زمانی واضحتر میشود که متن بحثبرانگیز پیشنویس کمیته اخلاق زیستی شورای اروپا قرار بود نهایی شود. به نظر می رسد که کمیته های شورای اروپا به دلیل مجبور به اجرای متن کنوانسیون که در واقع یک روح اصلاح نژاد در اروپا.
کمیته راهبری حقوق بشر شورای اروپا در روز پنجشنبه 25 نوامبر تشکیل جلسه داد تا در میان سایرین از عملکرد نهاد زیرمجموعه خود، کمیته اخلاق زیستی مطلع شود. به طور خاص، کمیته اخلاق زیستی در گسترش شورای اروپا کنوانسیون حقوق بشر و زیست پزشکی سند قانونی جدید احتمالی را تنظیم کرده بود که حمایت از افراد در هنگام استفاده از اقدامات قهری در روانپزشکی را تنظیم می کند. قرار بود در جلسه دوم نوامبر کمیته نهایی شود.
در روند تدوین این سند قانونی جدید احتمالی (از لحاظ فنی پروتکل یک کنوانسیون است) مورد انتقادات و اعتراضات مداوم قرار گرفته است. طیف وسیعی از احزاب. این شامل رویههای ویژه سازمان ملل متحد، شورای حقوق بشر سازمان ملل متحد، کمیسر حقوق بشر شورای اروپا، مجمع پارلمانی شورا و سازمانها و کارشناسان متعددی است که از حقوق افراد دارای معلولیتهای روانی-اجتماعی دفاع میکنند.
متن پیش نویس ارائه شده به کمیته راهبری حقوق بشر
دبیر کمیته اخلاق زیستی، خانم لارنس لووف، این پنجشنبه تصمیم کمیته اخلاق زیستی مبنی بر عدم انجام بحث نهایی متن و رای دادن به نیاز و مطابقت آن با حقوق بشر بین المللی را به کمیته راهبری حقوق بشر ارائه کرد. رسماً به عنوان تغییر رأی توضیح داده شد. به جای اتخاذ موضع نهایی در مورد تصویب یا پذیرش پروتکل تدوین شده، تصمیم گرفته شد که کمیته باید در مورد ارسال یا عدم ارسال متن پیش نویس به هیئت تصمیم گیرنده شورا، کمیته وزیران، رأی گیری کند. نگاه به یک تصمیم.» این را کمیته راهبری حقوق بشر خاطرنشان کرد.
کمیته اخلاق زیستی این موضوع را با اکثریت آرا در جریان خود تصویب کرده بود جلسه 2 نوامبر. بدون نظرات نبود. خانم میا اسپولاندر، عضو فنلاندی کمیته، به انتقال پروتکل تهیهشده رأی موافق داد، اما خاطرنشان کرد که «این رایگیری در مورد تصویب متن پیشنویس پروتکل الحاقی نیست. این هیئت به این واگذاری رای مثبت داد، زیرا می بینیم که در شرایط فعلی این کمیته بدون راهنمایی بیشتر از سوی کمیته وزیران نمی تواند پیش برود.
وی افزود: در حالی که نیاز به تدابیر قانونی لازم برای افرادی است که در معرض استقرار اجباری و درمان غیرارادی در خدمات مراقبتهای روانی قرار میگیرند، «نمیتوان انتقادات گستردهای را که این پیشنویس به آن وارد شده است نادیده گرفت». اعضای این کمیته از سوئیس، دانمارک و بلژیک اظهارات مشابهی را بیان کردند.
رئیس کمیته اخلاق زیستی، دکتر ریتوا هلیلا گفت The European Times که «هیئت فنلاند نظرات خود را با در نظر گرفتن نظرات مختلفی که توسط احزاب مختلف به دولت ارسال شده بود، بیان کرد. البته در دیدگاه ها و نظرات، مانند همه مسائل دشواری که باید در تدوین قوانین ملی حل شوند، تفاوت هایی وجود دارد.
نقد متن پیش نویس
بخش عمده ای از انتقادات پیش نویس سند قانونی جدید احتمالی شورای اروپا به تغییر پارادایم در دیدگاه و لزوم اجرای آن اشاره دارد که با تصویب معاهده بین المللی حقوق بشر در سال 2006 صورت گرفت: کنوانسیون حقوق افراد دارای معلولیت. این کنوانسیون از تنوع انسانی و کرامت انسانی تجلیل می کند. پیام اصلی آن این است که افراد دارای معلولیت از طیف کامل حقوق بشر و آزادی های اساسی بدون تبعیض برخوردار هستند.
مفهوم اصلی این کنوانسیون دور شدن از یک رویکرد خیریه یا پزشکی برای معلولیت به رویکرد حقوق بشر است. کنوانسیون مشارکت کامل افراد دارای معلولیت را در تمام عرصه های زندگی ترویج می کند. این آداب و رسوم و رفتار مبتنی بر کلیشه ها، تعصبات، شیوه های مضر و انگ مربوط به افراد دارای معلولیت را به چالش می کشد.
دکتر ریتوا هلیلا گفت The European Times که او اصرار دارد که پیش نویس سند قانونی جدید (پروتکل) به هیچ وجه با کنوانسیون حقوق افراد دارای معلولیت سازمان ملل متحد (UN CRPD) در تضاد نیست.
دکتر هلیلا توضیح داد که "بیماری یک حالت حاد یا مزمن است که بر اساس تغییر بدن ایجاد می شود و می توان آن را درمان کرد یا حداقل تسکین داد. ناتوانی اغلب وضعیت پایدار یک فرد است که معمولاً نیازی به درمان نیست. برخی از بیماری های روانپزشکی می توانند باعث ناتوانی ذهنی یا روانی اجتماعی شوند، اما اکثر افراد دارای معلولیت در رده این پروتکل قرار نمی گیرند.
او افزود که «حوزه CRPD سازمان ملل بسیار گسترده است. این بر اساس تشخیص پزشکی نیست، بلکه اغلب ناتوانی های پایدار است و نیاز به حمایت دارد تا بتواند تا حد امکان زندگی عادی داشته باشد. این عبارات مخلوط می شوند اما یکسان نیستند. همچنین CRPD ممکن است افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی مزمن را تحت پوشش قرار دهد که ممکن است باعث ناتوانی شود - یا می تواند بر اساس آن باشد، اما همه بیماران روانپزشکی افراد ناتوان نیستند.
مفهوم قدیمی و جدید ناتوانی
این مفهوم از ناتوانی که یک وضعیت ذاتی در شخص است، با این حال دقیقاً همان چیزی است که CRPD سازمان ملل در رسیدگی به آن هدف دارد. این تصور نادرست مبنی بر اینکه فردی که میتواند زندگی خود را تامین کند، باید از این نقص "درمان" شود یا حداقل باید تا آنجا که ممکن است این آسیب کاهش یابد. در آن دیدگاه قدیمیتر، شرایط محیطی در نظر گرفته نمیشود و معلولیت یک مشکل فردی است. افراد دارای معلولیت بیمار هستند و برای رسیدن به حالت عادی باید درمان شوند.
رویکرد حقوق بشر در مورد معلولیت که توسط سازمان ملل متحد اتخاذ شده است، به رسمیت شناختن افراد دارای معلولیت به عنوان تابع حقوق و دولت و سایرین به عنوان مسئولیت احترام به این افراد است. این رویکرد، فرد را در مرکز قرار می دهد، نه آسیب او را، و ارزش ها و حقوق افراد دارای معلولیت را به عنوان بخشی از جامعه به رسمیت می شناسد. موانع موجود در جامعه را تبعیضآمیز میبیند و راههایی را برای افراد دارای معلولیت ارائه میدهد که در صورت مواجهه با چنین موانعی شکایت کنند. این رویکرد مبتنی بر حقوق به ناتوانی بر اساس شفقت نیست، بلکه بر اساس کرامت و آزادی است.
از طریق این تغییر پارادایم تاریخی، CRPD سازمان ملل زمینه جدیدی را ایجاد می کند و نیاز به تفکر جدید دارد. اجرای آن نیازمند راه حل های نوآورانه و پشت سر گذاشتن دیدگاه های گذشته است.
دکتر ریتوا هلیلا تصریح کرد به The European Times که او ماده 14 UN CRPD را در طول سالهای گذشته چندین بار در ارتباط با تهیه پروتکل خوانده است. و اینکه "در ماده 14 CRPD من بر اشاره به قانون در محدودیت های آزادی شخصی و تضمین حمایت از حقوق افراد دارای معلولیت تاکید می کنم."
دکتر هلیلا خاطرنشان کرد که من کاملاً با محتوای این مقاله موافق هستم و فکر و تفسیر می کنم که با پروتکل تدوین شده کمیته اخلاق زیستی مخالفتی وجود ندارد، حتی اگر کمیته افراد دارای معلولیت سازمان ملل این ماده را تفسیر کرده باشد. به گونه ای دیگر من این موضوع را با چندین نفر از جمله وکلای حقوق بشر و افراد دارای معلولیت در میان گذاشتهام، و تا آنجا که من میدانم، آنها در این مورد با آنها [کمیته CRPR سازمان ملل متحد] به توافق رسیدهاند.»
کمیته حقوق افراد دارای معلولیت سازمان ملل متحد به عنوان بخشی از جلسه استماع عمومی در سال 2015 بیانیه ای غیرقابل انکار را به کمیته اخلاق زیستی شورای اروپا صادر کرد که «قرار دادن یا نهادینه کردن غیرارادی همه افراد دارای معلولیت، به ویژه افراد دارای ذهنی یا روانی اجتماعی معلولیت، از جمله افراد مبتلا به "اختلالات روانی"، به موجب ماده 14 کنوانسیون در حقوق بین الملل غیرقانونی است و به منزله سلب آزادی خودسرانه و تبعیض آمیز از افراد دارای معلولیت است، زیرا بر اساس نقص واقعی یا ادراک شده انجام می شود. ”
کمیته سازمان ملل در ادامه به کمیته اخلاق زیستی اشاره کرد که کشورهای عضو باید «سیاستها، مقررات قانونی و اداری را که اجازه یا مرتکب درمان اجباری میشوند، لغو کنند، زیرا این یک نقض مداوم در قوانین سلامت روان در سراسر جهان است، علیرغم شواهد تجربی که نشان میدهد فقدان اثربخشی و دیدگاه افرادی که از سیستمهای سلامت روان استفاده میکنند و در نتیجه درمان اجباری درد و ضربه عمیقی را تجربه کردهاند.»
متون کنوانسیون قدیمی
با این حال، کمیته اخلاق زیستی شورای اروپا روند تدوین سند قانونی احتمالی جدید را با اشاره به متنی که خود کمیته در سال 2011 با عنوان "بیانیه کنوانسیون ملل متحد در مورد حقوق افراد دارای معلولیت" تدوین کرده بود، ادامه داد. این بیانیه در نکته کلیدی خود به نظر می رسد که CRPD سازمان ملل متحد را نگران کند، اما در واقعیت فقط کنوانسیون خود کمیته را در نظر می گیردکنوانسیون حقوق بشر و زیست پزشکی، و کار مرجع آن - کنوانسیون اروپایی حقوق بشر.
کنوانسیون حقوق بشر و پزشکی زیستی، ماده 7 تشریح می کند که اگر فردی که دارای یک اختلال روانی با ماهیت جدی است تحت اقدامات اجباری در روانپزشکی قرار گیرد، شرایط حفاظتی لازم است وجود داشته باشد. این ماده یک نتیجه و تلاش برای محدود کردن آسیبی است که ممکن است در صورت اجرای ماده 5 کنوانسیون اروپایی حقوق بشر به معنای لغوی آن ایجاد شود.
کنوانسیون اروپایی حقوق بشر که در سالهای 1949 و 1950 پیشنویس شد، محرومیت «افراد ناسالم» را بهطور نامحدود بدون دلیل دیگری جز اینکه این افراد دارای معلولیت روانی-اجتماعی هستند، مجاز میداند. متن فرمول بندی شد توسط نماینده بریتانیا، دانمارک و سوئد، به رهبری بریتانیا برای مجوز Eugenics باعث قوانین و اقداماتی شد که در زمان تدوین کنوانسیون در این کشورها وجود داشت.