Mental Health Watchdog fournit une directive psychiatrique avancée que les individus peuvent signer comme prévention contre les électrochocs forcés et d'autres pratiques coercitives telles que celles de l'hôpital du lac Alice, en réponse à un rapport international condamnant les abus de santé mentale.
Mental Health Watchdog fournit une directive psychiatrique avancée contre les pratiques coercitives en réponse à un rapport international condamnant les abus de santé mentale
LOS ANGELES, CALIFORNIE, ÉTATS-UNIS, 21 juin 2021 /EINPresswire.com/ - Dans ses lignes directrices récemment publiées pour se protéger contre les pratiques psychiatriques coercitives et les traitements forcés qui ont nui aux patients, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de signer un «plan avancé» concernant le traitement préféré. Également appelées «Psychiatric Advanced Directives» (PAD) aux États-Unis et «Psychiatric Living Wills», la Citizens Commission on Human Rights International, un organisme de surveillance de l'industrie de la santé mentale, soutient la recommandation et fait un échantillon disponible sur son site internet.
Le Guide de l'OMS sur les services de santé mentale communautaires : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits cite des préoccupations concernant les violations courantes des droits de l'homme dans le domaine de la santé mentale, qui ont été générées, en partie, par le recours à un modèle biomédical - les interventions physiques dans systèmes de santé mentale, tels que les électrochocs, la psychochirurgie et les médicaments psychotropes aux effets secondaires graves.
L'OMS note que la détention involontaire dans des établissements psychiatriques en raison d'une hypothèse discutable selon laquelle les individus peuvent « risquer de se faire du mal ou de blesser autrui, ou avoir besoin d'un traitement médical pour assurer leur sécurité » conduit à « surcharger les options de traitement biomédical et à l'acceptation générale des pratiques coercitives telles que l'admission et le traitement involontaires ou l'isolement et la contention. » [1] La Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées appelle essentiellement à interdire « l'hospitalisation et le traitement forcés ». Les modules de formation de l'OMS sur les droits de qualité visent à soutenir "la prise de décision et la planification préalable, la capacité juridique et le droit de décider, l'absence de coercition, de violence et d'abus, et les stratégies pour mettre fin à l'isolement et à la contention".[2]
Le co-fondateur du CCDH, feu Thomas Szasz, professeur de psychiatrie et auteur renommé, a recommandé il y a des décennies un testament biologique psychiatrique, que le CCDH a soutenu lors de sa création en 1969. L'idée du Dr Szasz est qu'un tel document prévoit pour les personnes de bonne santé garder à l'esprit le droit de refuser l'imposition d'une intervention psychiatrique si leurs droits sont compromis à tout moment dans leur avenir.
Aux États-Unis, les lois sur les PAD varient d'un État à l'autre et peuvent être annulées par la politique de traitement involontaire, que le CCDH souhaite voir changer, le PAD ou Living Will ayant préséance.[3] Le groupe l'a utilisé avec succès en Allemagne, par exemple, pour empêcher l'engagement involontaire d'une jeune femme dont les droits étaient bafoués.
En 2006, le Center for Medicare and Medicaid Services a clairement indiqué que les PAD devraient faire partie des soins du système de santé mentale dans sa publication des règles finales sur l'isolement et la contention. Extrait du Federal Register : « (1) Le patient a le droit de participer à l'élaboration et à la mise en œuvre de son plan de soins. (2) Le patient ou son représentant (comme le permet la loi de l'État) a le droit de prendre des décisions éclairées concernant ses soins », y compris le droit de « refuser un traitement ». Le patient « a le droit d'avoir un membre de la famille ou un représentant de son choix et son propre médecin informés rapidement de son admission à l'hôpital », dit-il.[4]
Ceci est plus conforme aux recommandations de l'OMS, selon le CCDH, et renforce la nécessité d'un changement global dans la manière dont l'hospitalisation et le traitement forcés dans le domaine de la santé mentale violent les droits de l'homme et les accords internationaux protégeant ces droits.
Le rapport de l'OMS indique : « La personne peut préciser dans quelles circonstances un plan préalable doit entrer en vigueur et désigner dans son plan une ou plusieurs personnes pour aider à la communication, au plaidoyer ou à tout autre type de soutien. »[5]
L'OMS conseille des méthodes non coercitives et cite, par exemple Soteria House en Suisse, un environnement non hospitalier, de type familial, avec peu ou pas de médicaments.[6] Le modèle a été développé aux États-Unis dans les années 1970 par feu le Dr Loren Mosher, ancien responsable des études sur la schizophrénie au National Institute of Mental Health (NIMH). L'étude de Soteria House était basée sur l'idée que des troubles graves peuvent être surmontés sans médicaments psychotropes lourds. Les clients de Soteria qui n'ont pas reçu de médicaments ont obtenu de meilleurs résultats que les sujets témoins hospitalisés et traités avec des médicaments. En Italie, le regretté Dr Georgio Antonucci, commissaire du CCDH, a démantelé certains des services psychiatriques les plus violents en traitant les patients gravement perturbés avec compassion, respect et sans drogue. En quelques mois, les quartiers les plus violents sont devenus les plus calmes.
CCDH dit sûr, une aide non nocive et non coercitive existe et les personnes signant des testaments de vie peuvent les spécifier, au besoin.
Le site Web du CCDH est une ressource précieuse pour les consommateurs, les familles, les médias et les décideurs politiques et comprend une Déclaration des droits de l'homme sur la santé mentale[7] publiée par le CCDH en 1969 ; articles tenant les gens informés des problèmes de santé mentale, tels que les droits des enfants contre la torture par électrochocs et les viols répétés présumés, l'exemple le plus récent à Hôpital du lac Alice en Nouvelle-Zélande et la maltraitance des « adolescents en difficulté » dans les établissements de santé comportementaux américains[8] ; des protections pour le personnel militaire et les vétérans contre les traitements forcés[9] ; études et rapports informant du lien entre les psychotropes et la violence et le suicide[10] ; ainsi que des réformes que le CCDH a contribué à réaliser, telles que l'interdiction du traitement du sommeil profond - un cocktail mortel d'électrochocs et de neuroleptiques qui a causé 48 décès en Australie ; et l'obtention d'une interdiction de l'utilisation des électrochocs sur les mineurs dans quatre États américains et en Australie occidentale.[11]
La CCDH a contribué à l'élaboration de plus de 190 lois dans le monde pour protéger les droits humains des patients dans le domaine de la santé mentale. Il dit que le rapport de l'OMS est une justification du long combat du groupe pour la reconnaissance des pratiques coercitives. Cela a été récemment reconnu en Nouvelle-Zélande, où les années de travail du CCDH pour une « approche des droits de l'homme en santé mentale » ont été officiellement reconnues comme « pionnières dans le domaine » et héroïques.
[1] « Orientations sur les services communautaires de santé mentale : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits », Organisation mondiale de la Santé, 10 juin 2021, p. 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
[2] Idem, p. 7
[3] « Un guide pratique des directives avancées en psychiatrie », Administration des services de toxicomanie et de santé mentale, p. 4, 7
[4] Idem, p. 8
[5] Op. cit., Organisation mondiale de la santé, 10 juin 2021, p. 7
[6] Idem, p. 50
https://www.cchrint.org/about-us/declaration-of-human-rights/
[8] « Abus du lac Alice : une ancienne patiente accuse le Dr Selwyn Leeks de viol », Radio NZ, 18 juin 2021, https://www.rnz.co.nz/news/national/445067/lake-alice-abuse-former-patient-accuses-dr-selwyn-leeks-of-rape; https://www.cchrint.org/2021/04/19/94-of-states-fail-in-protecting-troubled-youths-in-behavioral-centers/
https://www.cchrint.org/pdfs/violence-report.pdf; https://www.cchrint.org/2021/04/20/cchr-renews-calls-for-investigation-into-psychiatric-drug-induced-mass-killings/
Ambre Rauscher
Commission des citoyens sur les droits de l'homme
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