Priorité à la santé des réfugiés et des migrants : un plan d'action urgent et nécessaire pour les pays

Donner la priorité à la santé des réfugiés et des migrants : un plan d'action urgent et nécessaire pour les pays et les régions de notre monde interconnecté

Istanbul, le 18 mars 2022

Au milieu de multiples crises humanitaires en cours déclenchées par des conflits, des catastrophes naturelles et le changement climatique, 3 bureaux régionaux de l'OMS ont réuni les gouvernements, la société civile, y compris les voix des réfugiés et des migrants, et les partenaires de la santé lors d'une réunion de haut niveau à Istanbul cette semaine pour élaborer un nouveau plan conjoint vision abordant la santé et le bien-être des réfugiés et des migrants ainsi que des communautés d'accueil, en tenant compte à la fois des réalités actuelles et en anticipant les opportunités et les défis futurs.

La réunion a été organisée par le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe avec le soutien des bureaux régionaux de l'OMS pour l'Afrique et la Méditerranée orientale, englobant 122 pays et territoires.

Du Sahel à la Syrie et maintenant à l'Ukraine, les 3 régions de l'OMS ont connu des migrations et des déplacements de population à grande échelle ces dernières années, tant à l'intérieur de leurs zones géographiques qu'au-delà.

"Indépendamment de la myriade de facteurs qui propulsent la migration, ce n'est pas un phénomène moderne ou distinct, mais une partie durable, enrichissante et vitale de nos sociétés, un ingrédient essentiel dans la façon dont nous - en tant que communautés et personnes - prospérons et nous développons", a noté le Dr Hans Henri P. Kluge, directeur régional de l'OMS pour Europe. "Ensemble avec les réfugiés et les migrants, nous devons renouveler notre approche de santé publique, pour réaliser que nous sommes tous mieux lotis lorsque nous avons tous - quel que soit notre statut - accès à la santé."

Au cours des trois dernières semaines seulement, plus de 3 millions de personnes ont fui la guerre en Ukraine, l'OMS et ses partenaires cherchant à répondre aux besoins sanitaires urgents à la fois en Ukraine et dans les pays environnants qui accueillent les réfugiés. Bien que la réunion de cette semaine ait été planifiée bien avant l'urgence ukrainienne, la situation souligne le caractère opportun et urgent des discussions d'Istanbul.

« Ce que nous voyons en Ukraine n'est malheureusement que trop familier en Afrique. Des millions d'Africains vivent loin de chez eux, déplacés par des conflits et d'autres crises humanitaires », a déclaré le Dr Matshidiso Moeti, directeur régional de l'OMS pour l'Afrique. « Alors que certains réfugiés et migrants se rendent en Europe et dans d'autres régions, près de 75 % des migrants des pays d'Afrique subsaharienne restent sur le continent. L'Afrique a appris de nombreuses leçons difficiles sur la façon de faire face aux besoins de santé des migrants et elles sont intégrées dans notre approche 5+5 proposée - 5 actions prioritaires basées sur 5 leçons apprises.

Cinq leçons apprises

1. Nous devons travailler dans tous les secteurs et inclure les voix des réfugiés et des migrants.
2. Nous devons reconnaître la migration comme un atout et non comme un fardeau.
3. Nous devons aborder la migration par une approche globale.
4. Les systèmes de santé doivent être inclusifs et centrés sur les personnes.
5. Nous devons reconnaître One Health – reliant la santé des humains, des animaux et de la planète – et son intersection avec la migration.

Cinq actions prioritaires

1. Veiller à ce que les migrants et les réfugiés bénéficient d'une couverture sanitaire universelle.
2. Mettre en œuvre des politiques d'urgence sanitaire inclusives.
3. Promouvoir l'inclusion sociale et réduire les inégalités entre les personnes.
4. Renforcer la gouvernance sanitaire des migrations et la collecte de données.
5. Soutenir de nouveaux partenariats et des méthodes de travail innovantes.

"De nombreux pays ont commencé à agir sur certains de ces éléments ces dernières années, mais les rassembler tous et passer véritablement de la rhétorique à l'action n'a jamais été aussi crucial", a déclaré le Dr Ahmed Al-Mandhari, directeur régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale. "Notre monde interconnecté appelle à davantage de partenariats interrégionaux pour véritablement intégrer une approche globale de la santé des réfugiés et des migrants."

Au moment de la dernière réunion de haut niveau sur la santé des réfugiés et des migrants en 2015, la Région européenne de l'OMS faisait face à une augmentation importante et soudaine des arrivées de réfugiés, de demandeurs d'asile et de migrants. De nombreux pays d'accueil n'étaient pas préparés à cette époque et la migration est devenue l'objet d'intenses débats politiques. En réponse, le Comité régional de l'OMS pour l'Europe a adopté la Stratégie et le plan d'action pour la santé des réfugiés et des migrants dans la Région européenne de l'OMS 2016-2022.

Dans le cadre de ce plan, des progrès ont été réalisés sur presque tous les paramètres, de nombreux États membres rendant leurs systèmes de santé plus accessibles et inclusifs, ayant des plans d'urgence pour les arrivées massives de réfugiés et de migrants et procédant à des évaluations des besoins de santé pour ces populations vulnérables.

"Malgré ces progrès, des travaux inachevés restent, et il est temps pour un nouveau récit sur la santé des réfugiés et des migrants qui s'appuie sur ce que nous avons déjà fait et nous emmène au niveau supérieur, y compris une reconnaissance des contributions importantes que les migrants apportent à notre sociétés », a déclaré le Dr Kluge de l'OMS/Europe.

Ce sont des migrants comme Embalo, qui est originaire de Guinée-Bissau mais vit maintenant en Italie. Pendant la pandémie de COVID-19, lui et ses amis ont fabriqué des masques pour sa communauté d'adoption. « Lorsqu'il y a eu un problème dans mon village [en Guinée-Bissau], tout le monde, en particulier les jeunes, avait le devoir moral d'aider et de donner un coup de main », a déclaré Embalo. "Maintenant, je dois donner un coup de main aux habitants de la terre qui m'héberge."

« Le cadre 5+5 auquel nous sommes arrivés ouvre la voie, non seulement pour la Région européenne mais bien au-delà », a conclu le Dr Kluge. « Les enjeux sont importants, mais j'attends de nous tous : recadrer nos mentalités sur la migration, du fardeau à l'opportunité ; partager les leçons apprises et les solutions pratiques ; et construire un partenariat d'action trirégional. Nous devons reconnaître l'humanité qui nous lie les uns aux autres, avec la santé pour tous comme une priorité qui peut et doit être atteinte.

Faits et chiffres:

• En 2020, la Turquie a accueilli le plus grand nombre de réfugiés et de demandeurs d'asile au monde (près de 4 millions), suivie de la Jordanie, de la Cisjordanie et de la bande de Gaza, et de la Colombie (International Migration 2020 Highlights).
• Plus de 3 millions de réfugiés ont quitté l'Ukraine au 15 mars 2022, le nombre de réfugiés migrant en Europe ayant augmenté le plus rapidement depuis la Seconde Guerre mondiale. La majorité a fui vers la Pologne, la Hongrie, la Slovaquie, la République de Moldova, la Roumanie, la Fédération de Russie et la Biélorussie, entre autres pays européens. Ce chiffre ne cesse d'augmenter.
• En 2020, il y avait 101 millions de migrants internationaux vivant dans la Région européenne de l'OMS, y compris dans les pays d'Asie centrale (selon le Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies (UNDESA), ajusté en fonction de la composition par pays de l'OMS/Europe) ; cela équivaut à plus de 13 % de la population d'Europe et d'Asie centrale.
• À l'échelle mondiale, on estime que 281 millions de personnes vivent en dehors de leur pays d'origine, soit plus d'une personne sur 1.
• La Région européenne de l'OMS accueille environ 36 % de la population mondiale de migrants internationaux.
• L'Allemagne est la destination la plus importante de la Région européenne de l'OMS (et la deuxième au niveau mondial, après les États-Unis d'Amérique), avec près de 16 millions de migrants en 2020. Le nombre de migrants vivant en Allemagne a augmenté de plus de 5 millions entre 2015 et 2020. La majorité sont des migrants interrégionaux originaires de Pologne, de Turquie, de la Fédération de Russie et du Kazakhstan, mais aussi de la République arabe syrienne (Rapport sur la migration dans le monde 2022).
• Les autres plus grands pays d'accueil de migrants dans la Région européenne de l'OMS sont la Fédération de Russie (11.6 millions), le Royaume-Uni (9.4 millions), la France (8.5 millions), Espagne (6.8 millions), l'Italie (6.4 millions) et la Turquie (6 millions) (UNDESA).
• De nombreux pays d'Europe orientale, tels que la Fédération de Russie, l'Ukraine, la Pologne et la Roumanie, comptent certaines des populations d'émigrants les plus importantes de la Région (Rapport sur la migration dans le monde 2022).