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Monday, Octobre 3, 2022

La crise économique au Sri Lanka pousse le système de santé au bord de l'effondrement

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Le Sri Lanka est au milieu de la pire crise socio-économique de son histoire, et le système de santé autrefois robuste est sur le point de s'effondrer, avec des patients menacés par des pannes d'électricité, un manque de médicaments et des pénuries d'équipement.
Lorsque Ruchika a découvert qu'elle était enceinte de son deuxième enfant, en octobre 2021, elle n'aurait pas pu imaginer qu'elle se retrouverait, quelques heures avant l'accouchement, dans une file d'attente de distribution bondée, implorant du carburant pour se rendre à l'hôpital.

"La majorité de la foule était sympathique", se souvient Ruchika. "Les autorités m'ont permis d'acheter le carburant dont j'avais besoin après avoir examiné mes documents médicaux pour confirmer mon histoire, mais il y en avait encore quelques-uns qui nous criaient dessus."

Les femmes enceintes au Sri Lanka se retrouvent dans un monde qui était inimaginable il y a quelques mois à peine. La crise sape de manière critique les services de santé sexuelle et reproductive, y compris les soins de santé maternelle et l'accès à la contraception, et les services de prévention et de réponse à la violence sexiste ont également été compromis.

Les patients invités à fournir du matériel médical

Ruchika s'est rendue à l'hôpital le lendemain de sa pénible attente pour le carburant, juste à temps pour accoucher. Mais le carburant n'était pas sa seule préoccupation.

Deux mois avant la date prévue de son accouchement, Ruchika a appris qu'on demandait aux femmes de fournir des gants, des lames et d'autres matériaux de base nécessaires à un accouchement en toute sécurité lorsqu'elles se rendaient à l'hôpital public pour accoucher. "L'hôpital était épuisé et n'avait aucun moyen de reconstituer ses stocks", se souvient Ruchika.

Elle était terrifiée. « J'ai immédiatement appelé mon médecin et je lui ai demandé si le matériel était disponible et si j'avais également besoin de faire des préparations. "Nous avons le matériel pour l'instant", c'est ce qu'il m'a dit », a-t-elle déclaré. « Mais il ne pouvait me donner aucune assurance sur ce que serait la situation dans deux mois pour mon accouchement. J'étais inquiète de la gravité des choses, alors j'ai demandé deux fois à mon médecin si mon bébé pouvait être accouché en toute sécurité, même s'il avait deux mois d'avance.

Le médecin a refusé, invoquant des risques pour la santé du bébé. "Il m'a assuré que tant que j'arriverais à l'hôpital à temps, il s'assurerait que nous étions tous les deux en bonne santé - mais même cela a été une telle lutte."

Elle a fini par s'inquiéter non seulement de son propre accès au carburant, mais aussi de celui du personnel hospitalier. "La semaine avant mon accouchement, mon mari a posé des questions sur l'état du carburant de mon médecin parce que nous avions entendu tant d'histoires de médecins et d'infirmières incapables de se présenter au travail à cause de la crise du carburant", a-t-elle déclaré.

Banque mondiale/Dominic Sansoni (fichier)

Fourgon mobile d'éducation à la santé dans les régions rurales du Sri Lanka

Appel de fonds

La famille de Ruchika continue de lutter. Lorsque sa fille de quatre ans et demi est tombée malade, ils ont dû se rendre dans six pharmacies pour trouver le nébuliseur dont elle avait besoin. Et des semaines après l'accouchement, Ruchika a bien dépassé la date à laquelle elle devait se faire retirer ses points de suture. Elle attend que son médecin lui fasse savoir quand elle peut entrer. À l'heure actuelle, le médecin est tenu d'économiser le carburant limité dont il dispose pour voyager uniquement lorsque l'un de ses autres patients entre en travail actif. 

« La crise économique actuelle a des conséquences considérables sur la santé, les droits et la dignité des femmes et des filles », a déclaré le Dr Natalia Kanem, directrice exécutive de l'agence des Nations Unies pour la santé sexuelle et reproductive, UNFPA. « À l'heure actuelle, notre priorité est de répondre à leurs besoins uniques et de garantir leur accès à des services de santé et à un soutien vitaux.

On estime que 215,000 11,000 femmes sri-lankaises sont actuellement enceintes, selon les données du ministère sri-lankais de la santé, dont 145,000 XNUMX adolescentes, et environ XNUMX XNUMX femmes accoucheront au cours des six prochains mois.

L'UNFPA lance un appel de 10.7 millions de dollars pour répondre d'urgence aux besoins de santé sexuelle et reproductive et aux besoins de protection des femmes et des filles au Sri Lanka. Ce financement irait à l'achat de médicaments, d'équipements et de fournitures vitaux, y compris des fournitures pour la gestion clinique du viol et des services pour les victimes de violence domestique.

Il fournirait également 10,000 37,000 kits d'accouchement, de maternité et de dignité et fournirait à plus de 1,250 XNUMX femmes une aide sous forme de bons en espèces pour les services de santé reproductive, élargirait les services aux victimes de violence et soutiendrait XNUMX XNUMX sages-femmes.

Pourtant, avec les problèmes d'infrastructure et de transport, l'accouchement pourrait rester une perspective potentiellement mortelle pour ceux qui n'ont pas accès à des soins médicaux qualifiés.
 

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