Protégez-vous contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux - Entraînez vos vaisseaux sanguins

Des accès courts et répétés de circulation restreinte à l'aide d'un brassard de tensiomètre peuvent être bénéfiques pour la santé.

La majorité des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux dans le monde sont ischémiques, ce qui signifie qu'un caillot ou une accumulation de plaque dans une artère empêche le sang riche en oxygène d'atteindre les cellules du cœur ou du cerveau. S'ils sont bloqués trop longtemps, les tissus meurent.

Mais un nombre croissant d'études suggèrent que de brèves périodes répétées de circulation réduite à l'aide d'un brassard de tensiomètre peuvent aider à minimiser les lésions tissulaires et à éviter les pires conséquences des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, de la même manière que l'exercice aide les muscles à s'adapter à des entraînements plus rigoureux. Selon la recherche, la chirurgie simple et non invasive peut améliorer la fonction cardiaque et vasculaire, diminuer légèrement la tension artérielle et réduire la charge de travail du cœur.


Dans une récente étude de synthèse publiée dans le Journal of Physiology, James Lang, professeur adjoint de kinésiologie à Iowa State University, a compilé les résultats d'environ 100 études, dont certaines étaient les siennes. Il a déclaré que le «préconditionnement ischémique à distance» (RIPC) comprend généralement cinq minutes de haute pression sur le bras d'une personne suivies de cinq minutes de relaxation, répétées trois à quatre fois.

De nombreuses études ont démontré qu'une seule session RIPC crée une fenêtre de protection qui culmine 48 heures plus tard, mais les recherches de l'équipe de Lang et d'autres scientifiques ont montré que le préconditionnement plusieurs jours de suite peut améliorer la protection et favoriser des avantages supplémentaires pour la santé.


« Je pense qu'il y a beaucoup d'applications possibles et de potentiel avec RIPC : quelqu'un qui se prépare pour une chirurgie à venir ; les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ce qui les expose à un risque plus élevé que cela se reproduise ; les personnes qui ne peuvent pas faire d'exercice, qui sont pré-hypertendues ou qui souffrent d'apnée du sommeil », a déclaré Lang.

Le RIPC pourrait également être utile aux astronautes. Pour prévenir l'atrophie cardiaque et musculaire provoquée par la microgravité dans l'espace, ils font souvent de l'exercice jusqu'à deux heures par jour, selon Lang. Ce pourrait être une bonne idée d'inclure des séances de brassard de tensiomètre dans leurs routines de conditionnement physique.

Combler l'écart

Cependant, Lang a noté que beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour s'assurer que le RIPC est efficace dans différents contextes et pour divers sous-groupes de population. Les modèles animaux des années 1980 et 1990 fournissent la majorité des connaissances sur les mécanismes sous-jacents et la durée des effets protecteurs.

"Malheureusement, de nombreux chercheurs se sont rapidement lancés dans de grandes études cliniques au début des années 2000, et leurs résultats étaient incohérents en raison d'une foule d'influences extérieures telles que les médicaments des participants, les facteurs physiques et génétiques, l'âge et le sexe", a déclaré Lang, l'ajout d'une étude de suivi d'autres chercheurs a révélé que le propofol, une forme courante d'anesthésie utilisée dans les chirurgies, supprime également les effets du RIPC.



Depuis lors, des chercheurs comme Lang s'efforcent de combler le fossé entre la recherche animale et les grands essais cliniques.

"En laboratoire, nous pouvons faire des études plus contrôlées avec des participants humains, essayer de déterminer quels facteurs influencent le RIPC et quel est le meilleur moment pour administrer le RIPC."

Le laboratoire de Lang

Dans une étude, Lang et son équipe de recherche ont découvert qu'une semaine de RIPC augmentait la capacité microcirculatoire des participants jusqu'à 50 %. Dans un autre, ils ont mesuré une baisse modeste de la pression artérielle et une réponse moins active de «combat ou fuite» pendant que les participants se reposaient.

"Ensemble, cela améliorait les vaisseaux sanguins des participants et réduisait potentiellement la charge de travail du cœur."


L'une des façons dont Lang teste l'effet du RIPC consiste à mesurer la dilatation des vaisseaux sanguins d'un participant à l'étude lorsque sa peau est chaude. Avant et après RIPC, Lang attache un petit appareil de la taille d'un nickel au bras d'un participant. Un petit radiateur réchauffe la peau tandis qu'un doppler fait rebondir une lumière laser dans les micro-vaisseaux ci-dessous.

Comme un radar météo captant les changements dans l'atmosphère, le doppler que Lang utilise dans son laboratoire mesure les changements dans le flux de globules rouges lorsque le vaisseau sanguin du participant s'élargit en réponse à la chaleur.

Lang a expliqué qu'une perte d'élasticité des vaisseaux sanguins (c'est-à-dire la mesure dans laquelle les artères peuvent se contracter ou se dilater) augmente le risque d'hypertension artérielle, de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de démence.

Actuellement, Lang travaille avec un chercheur de l'Université Des Moines pour étudier comment le RIPC pourrait aider les personnes atteintes de diabète aux prises avec des plaies à cicatrisation lente. Une glycémie élevée peut endommager les petits vaisseaux sanguins et les nerfs et recouvrir les artères de plaque, ce qui rend plus difficile l'apport de globules blancs et de nutriments aux coupures et aux plaies.



Bien que les effets secondaires du RIPC soient très faibles, Lang dit que toute personne intéressée à l'essayer par elle-même, en dehors d'une étude de recherche, devrait d'abord en parler à son médecin.

Référence : « Préconditionnement ischémique à distance – Traduction des avantages cardiovasculaires pour les humains » par James A. Lang et Jahyun Kim, 21 mai 2022, Le Journal of Physiology.
DOI : 10.1113/JP282568