It brûken fan twang en geweld bliuwt gewoane praktyk yn Jeropeeske psychiatry nettsjinsteande ynspanningen om har gebrûk te ferminderjen.
Resinte stúdzjes hawwe sjoen nei de stânpunten fan 'e pasjint fan' e tsjinsten foar mentale sûnens. Yn ien stúdzje út 2016 retrospektive werjeften fan pasjinten nei harren talitting en lingte fan psychiatrysk sikehûs ferbliuw waarden analysearre. De stúdzje omfettet in analyze útfierd fan ûnfrijwillich fêsthâlden sike pasjinten yn 10 Jeropeeske lannen, wêrfan 770 ûnderwurpen wiene oan ien of mear twangmaatregels wylst se fan har frijheid ûntnommen wiene.
De befinings oanjûn de skealike effekten fan it brûken fan twang yn termen fan sikehûs behanneling effektiviteit.
De haadûndersiker fan 'e stúdzje Paul McLaughlin fan' e Unit for Social & Community Psychiatry, WHO Collaborating Centre for Mental Health Services Development yn Ingelân merkte op: "It brûken fan twang yn geastlike sûnenssoarch bliuwt gewoane praktyk yn jurisdiksjes oer de hiele wrâld. Njonken ûnfrijwillige opname yn it sikehûs ûnder wetlike foegen fan detinsje, binne de meast foar de hân lizzende foarmen fan twangpraktyk dejingen dy't oantsjutten wurde as 'twangmaatregelen' - twongen administraasje fan psychotropyske medisinen tsjin 'e wil fan 'e pasjint, ûnfrijwillige opsluting fan 'e pasjint yn isolemint of ôfsûndering, en hânmjittich of meganyske beheining fan de pasjint syn ledematen of lichem om foar te kommen frije beweging. Nettsjinsteande it wiidferspraat gebrûk fan twangmaatregels, is d'r lykwols in opmerklik gebrek oan empirysk bewiis oer har assosjaasje mei behannelingsresultaten.
It brûken fan twangmaatregels soe allinnich rjochtfeardich wêze as it brûken dêrfan in ferbettering fan in behannelingsituaasje feroarsake soe foar de persoan dy't ûnderwurpen is oan de yntervinsje of as alternatyf oare persoanen yn behanneling dy't negative gefolgen hawwe fan 'e hannelingen fan dy persoan. Dit liket lykwols net it gefal te wêzen neffens ferskate saakkundige stúdzjes.
Paul McLaughlin en syn mei-ûndersikers konkludearren op basis fan de befinings fan har stúdzje: "Sjoen har wiidferspraat gebrûk is de assosjaasje tusken twangmaatregels en behannelingsresultaten dúdlik wichtich. Los fan 'e fysike risiko's dy't mei it gebrûk fan geweld geane, litte kwalitative ûndersiken konsekwint sjen dat twangmaatregels troch pasjinten as fernederjend en benearjend belibbe kinne wurde, en is begûn te beskôgjen oer de psychologyske risiko's fan har gebrûk."
Twang resultearret yn langer sikehûsferbliuw
De stúdzje befette yn totaal 2030 ûnfrijwillige pasjinten út 10 lannen. It die bliken dat 770 (37.9%) yn de earste fjouwer wiken fan har opname ien of mear twangmaatregels ûnderwurpen wiene of minder, as se earder út it psychiatrysk sikehûs ûntslein wiene. De 770 pasjinten ûnderfûnen 1462 opnommen gefallen fan gebrûk fan twangmaatregels.
Ut dizze fynst konkludearre Paul McLaughlin dat de: "Gebrûk fan twongen medikaasje wie ferbûn mei pasjinten dy't signifikant minder wierskynlik har talitting rjochtfeardigje as se nei trije moannen ynterviewd waarden. Alle twangmaatregels wiene ferbûn mei pasjinten dy't langer yn it sikehûs bliuwe. "
By it beskôgjen fan ferskate fariabelen, waard fûn dat seclusion in wichtige foarsizzer wie fan langere sikehûsferbliuw, en tafoege sa'n 25 dagen oan 'e gemiddelde admission.
By it beoardieljen as bepaalde soarten twang in sterkere ynfloed hienen as oaren, waard fûn dat twongen medikaasje in bûtengewoan sterk effekt liket te hawwen. It brûken fan dit soarte fan krêft draacht sterk by oan geduldige ôfkarring fan 'e psychiatryske behanneling.
It fergrutsjen fan ûnfrijwillige ferplichtingen
An editorial publisearre yn it British Medical Journal yn 2017, beoardiele it tanimmende taryf fan ûnfrijwillige psychiatryske sikehûsopname yn Ingelân. It is yn seis jier mei mear as in tredde tanommen. Yn Skotlân is it oantal detinsjes yn fiif jier mei 19% tanommen.
Skokkend is it toaniel sa verslechterd dat mear as de helte fan 'e opnames yn psychiatryske sikehûzen yn Ingelân no ûnfrijwillich binne. Dit is it heechste taryf opnommen sûnt de 1983 Mental Health Act.
Dútslân hat ek in verslechtering meimakke. In stúdzje presintearre oan de World Psychiatric Association (WPA) Thematic Conference: Coercive Treatment in Psychiatry holden yn 2007 besjoen sivile ynset tariven yn Dútslân. De stúdzje fûn dat útsein dy ferplichtingen dy't fysike beheining talitte, dizze mear as ferdûbele. De ferheging is fan 24 nei 55 per 100,000 ynwenners yn de perioade 1992 oant 2005. En as sjoen wurdt nei de publike ynsetsifers binne dy tanommen fan 64 nei 75. Gearfetsjend fan de ferskillende soarten, it totaal fan alle ferplichtingen is yn Dútslân mei 38 prosint ferhege.
Neist it type fan frijheidsberofingen troch boargerlike ferplichtingen wurdt yn Dútslân ek in oare foarm fan beheiningen brûkt. Minsken wurde hieltyd faker foar in juridyske rjochtbank brocht. De tariven fan rjochtbankbeslissingen oangeande fysike beheining, dy't sûnt 1992 ferplicht binne, binne mear as sân kear ferhege fan 12 nei 90 per 100,000 ynwenners.
Yn Denemarken it tanimmend gebrûk fan de mooglikheid om minsken har frijheid te ûntnimmen troch ûnfrijwillige ynset yn de psychiatry is noch wichtiger. In hast lineêre ferheging hat plakfûn fan 1998 doe't 1522 persoanen waarden ynset oant 2020 doe't 5165 persoanen ûnfrijwillich waarden ynset.
Comments are closed.