In oirchill Lá Domhanda na Meabhairshláinte, thug an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) agus Oifig an Ard-Choimisinéara um Chearta an Duine (OHCHR) isteach le chéile inniu treoir dar teideal “Treoir agus Cleachtas maidir le Meabhairshláinte, Cearta Daonna agus Reachtaíocht.” Is é an cuspóir tacú le tíortha i athchóiriú a dhéanamh ar a ndlíthe chun deireadh a chur le sáruithe ar chearta an duine agus rochtain ar chúram meabhairshláinte ardchaighdeáin a fheabhsú.
Mí-úsáidí cearta daonna agus cleachtais chomhéigneacha sa tSíciatracht
Leanann cásanna de mhí-úsáid chearta an duine agus cleachtais chomhéigneacha i réimse an chúraim sláinte ar fud an domhain go minic le tacaíocht ó na dlíthe agus na beartais atá ann cheana féin. Ina measc seo tá ospidéal agus cóireáil ar dhálaí maireachtála atá faoi bhun, chomh maith le fisiciúil, droch-chóireáil shíceolaíoch agus mhothúchánach atá i réim i go leor seirbhísí meabhairshláinte.
Cé go bhfuil iarrachtaí déanta ag go leor tíortha athbhreithniú a dhéanamh ar a ndlíthe, a mbeartais agus a seirbhísí ó glacadh Coinbhinsiún na Náisiún Aontaithe um Chearta Daoine faoi Mhíchumas in 2006, níor ghlac ach líon teoranta bearta chun reachtaíocht ábhartha a leasú ar scála suntasach. Tá sé seo riachtanach chun deireadh a chur leis na mí-úsáidí seo agus chun cearta laistigh de chúram meabhairshláinte a chur chun cinn.
Cuireann an Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ard-Stiúrthóir WHO béim ar “Is comhpháirt í meabhairshláinte nach féidir a scaradh ón gceart chun sláinte. "
Áitíonn sé freisin go bhfuil sé seo treoir nuashonraithe cuirfidh sé ar chumas tíortha na hathruithe a dhéanamh chun cúram meabhairshláinte ardchaighdeáin a sholáthar a chothaíonn téarnamh daoine aonair agus a urramaíonn a ndínit. Cuireann sé seo ar chumas daoine a bhfuil riochtaí sláinte agus míchumais shíceasóisialta orthu saol lánsásta agus sláintiúil a bheith acu ina bpobail.
Volker Tuirc, leagann Ard-Choimisinéir na NA um Chearta an Duine béim ar a thábhachtaí atá sé seirbhísí meabhair-shláinte a bhunathrú ní hamháin ó thaobh a réime ach freisin ina gcroíluachanna ag cinntiú go bhfuil siad ag teacht go fírinneach le riachtanais agus dínit gach duine. Deir sé go dtugann an foilseachán seo treoir ar conas is féidir le cur chuige bunaithe ar chearta an claochlú is gá laistigh de chórais sláinte a éascú.
Cúram Meabhair-Shláinte Éifeachtach Bunaithe i bPobail a Spreagadh
Leithdháiltear tromlach chaiteachas an rialtais ar mheabhairshláinte ar ospidéil shíciatracha, go háirithe i dtíortha ardioncaim arb ionann iad agus 43% den bhuiséad. Léiríonn fianaise, áfach, go bhfuil seirbhísí cúraim phobalbhunaithe ní hamháin níos inrochtana ach go bhfuil siad níos costéifeachtaí agus níos éifeachtúla i gcomparáid le samhlacha institiúideacha de chúram meabhairshláinte.
Leagtar amach sa treoir na céimeanna chun an próiseas dí-institiúideach a luathú agus chun cur chuige atá dírithe ar an bpobal a bhunú i leith cúram meabhairshláinte bunaithe ar phrionsabail chearta an duine. Áirítear leis sin reachtaíocht a chur i bhfeidhm a chuireann córais uileghabhálacha tacaíochta pobail agus seirbhísí príomhshrutha in ionad institiúidí de réir a chéile, amhail tacaíocht ioncaim, cúnamh tithíochta agus líonraí piar-tacaíochta.
Deireadh a chur le Cleachtais Mhí-úsáide
De réir rannpháirtithe na hócáide seolta agus gach duine a ghlac páirt sna treoirlínte, tá sé ríthábhachtach deireadh a chur leis cleachtais chomhéigneacha i meabhairshláinte. Sáraíonn na cleachtais seo, amhail coinneáil agus cóireáil éigeantach, leithlisiú agus srianta, ceart daoine aonair cinntí eolasacha a dhéanamh faoina roghanna cúraim sláinte agus cóireála féin.
Thairis sin, tá fianaise mhéadaithe ann a thaispeánann éifeachtaí na gcleachtas comhéigeantach seo ar fholláine fhisiciúil agus mheabhrach araon. Déanann siad na coinníollacha atá ann cheana féin níos measa agus daoine aonair a leithlisiú óna líonraí tacaíochta.
Moltar sa treoir forálacha a ionchorprú a chuireann deireadh le comhéigean i seirbhísí meabhair-shláinte. Leagann sé béim ar a thábhachtaí atá sé toiliú feasach a bhunú mar bhunchloch gach idirghabhála meabhairshláinte. Ina theannta sin, cuireann sé moltaí ar fáil maidir le conas cásanna a láimhseáil laistigh de chreataí agus de bheartais dlí gan dul i muinín bearta comhéigneacha.
Glacadh le Cur Chuige Bunaithe ar Chearta maidir le Meabhairshláinte
Ag aithint go dtéann cur chun cinn na sláinte thar an earnáil cúram sláinte amháin, tá an treoir nua seo dírithe ar reachtóirí agus ar lucht déanta beartas a bhfuil baint acu le dlíthe a bhaineann le meabhairshláinte a dhréachtú, a leasú agus a chur i bhfeidhm. Áirítear leis seo reachtaíocht a thugann aghaidh ar shaincheisteanna mar bhochtaineacht, éagothroime agus leithcheal.
Áirítear leis an treoir freisin seicliosta do thíortha chun a mheasúnú an bhfuil a reachtaíocht a bhaineann le sláinte ag teacht le hoibleagáidí idirnáisiúnta um chearta an duine. Ina theannta sin, leagann sé béim ar a thábhachtaí atá sé comhairle a lorg ó dhaoine aonair a bhfuil taithí acu agus ó na heagraíochtaí a dhéanann ionadaíocht dóibh mar chuid riachtanach den phróiseas seo. Leagann sé béim freisin ar an tábhacht a bhaineann le hoideachas agus le feasacht a mhúscailt ar ábhair a bhaineann le cearta.
Cé go moltar sa treoir sraith prionsabal agus forálacha a fhéadfaidh feidhmiú mar chreat le haghaidh reachtaíochta, aithníonn sí go bhfuil an tsolúbthacht ag tíortha iad a oiriúnú agus a oiriúnú de réir a gcúinsí ar leith. Áiríonn sé seo breithniú a dhéanamh ar fhachtóirí mar chomhthéacs, teangacha, íogaireachtaí cultúrtha, córais dlí agus go leor eile — agus caighdeáin chearta an duine á gcomhlíonadh.
Ar an 10 Deireadh Fómhair chuaigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) le pobail chun Lá Domhanda na Meabhairshláinte 2023 a bhreathnú faoin téama “Is ceart bunúsach é meabhairshláinte, do chách.”
Liosta mór agus tábhachtach Admhálacha
Bhí Michelle Funk agus Natalie Drew Bold i gceannas ar fhorbairt agus ar chomhordú na Treorach seo faoi mhaoirseacht iomlán Dévora Kestel ón Roinn Meabhairshláinte agus Úsáide Substaintí den Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) i gcomhpháirt leis an Rannóg um Chearta Eacnamaíochta, Sóisialta agus Cultúir Oifig Ard-Choimisinéir na Náisiún Aontaithe um Chearta an Duine (OHCHR). Foireann scríbhneoireachta Scríobh WHO agus OHCHR an foilseachán seo i gcomhpháirt. Thar ceann WHO Alberto Vásquez Encalada (Comhairleoir, an Eilvéis), Michelle Funk (An Roinn Meabhairshláinte agus Úsáide Substaintí, WHO) agus Natalie Drew Bold (An Roinn Meabhairshláinte agus Úsáide Substaintí, WHO). Thar ceann fhoireann OHCHR, baill den Rannóg um Chearta Eacnamaíochta, Sóisialta agus Cultúir. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
