भारत के ऑक्सीजन संकट को समाप्त करना

मई 2021 में, भारत के अस्पताल ब्रेकिंग पॉइंट पर थे। देश ने खुद को वैश्विक के उपरिकेंद्र में पाया COVID -19 महामारी, और सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक सबसे बड़ी चुनौतियों में से सबसे बीमार रोगियों के लिए पर्याप्त चिकित्सा ऑक्सीजन प्रदान करना था, जो बिना सहायता के सांस लेने में असमर्थ थे, क्योंकि मांग दस गुना बढ़ गई थी।
अप्रैल के अंत तक, केवल 18 मिलियन पुष्ट मामले थे, और 200,000 से अधिक मौतें हुईं।

'स्टॉक ख़त्म'

कुछ अस्पतालों ने "ऑक्सीजन स्टॉक में नहीं" संकेत पोस्ट किए, जबकि अन्य ने मरीजों को कहीं और इलाज की तलाश करने के लिए कहा।

जैसा कि समाचार संगठनों ने ऑक्सीजन की कमी से मरने वाले रोगियों के बारे में कहानियां प्रकाशित कीं, परिवार के सदस्यों ने मामलों को अपने हाथों में लेने का फैसला किया, कनस्तरों की तलाश में जो उनके प्रियजनों के जीवन को बचा सकते थे। 

कई पर्यवेक्षकों के लिए, संकट अधिकारियों की ओर से योजना की कमी का संकेत दे रहा था, कम से कम नहीं क्योंकि यह पहली बार था जब स्वास्थ्य संकट के दौरान चिकित्सा ऑक्सीजन दुर्लभ थी, यहां तक ​​​​कि वर्तमान महामारी के दौरान भी।

कुछ महीने पहले, सितंबर 2020 में, देश ने पहले ही खुद को इसी तरह की स्थिति में पाया था: जैसे-जैसे मामले बढ़ते गए, मांग में तेजी से वृद्धि के बीच, चिकित्सा ऑक्सीजन उत्पादन गति बनाए रखने में विफल रहा।

और कई लोगों ने याद किया कि 70 में ऑक्सीजन की कमी के कारण उत्तर प्रदेश के एक सरकारी अस्पताल में 2017 बच्चों की मौत हो गई थी, जब एक आपूर्तिकर्ता ने बिलों का भुगतान न करने की शिकायत के बाद कनस्तरों की डिलीवरी बंद कर दी थी।

भारत का विशाल आकार, और जिस तरह से इसका ऑक्सीजन उत्पादन उद्योग स्थापित किया गया है, उसे भी प्रमुख कारकों के रूप में पहचाना गया। भारत के कुछ ही अस्पतालों में इन-हाउस गैस का उत्पादन करने की सुविधा है, और बाकी निजी कंपनियों से डिलीवरी पर निर्भर हैं।

ऑक्सीजन उत्पादन संयंत्र पूर्वी भारत के औद्योगिक क्षेत्र में केंद्रित हैं, जिसका अर्थ है कि क्रायोजेनिक ट्रक, विशेष रूप से तरल ऑक्सीजन ले जाने के लिए डिज़ाइन किए गए, क्षेत्रीय आपूर्तिकर्ताओं तक पहुंचने के लिए लंबी दूरी तय करनी पड़ती है, जो अस्पतालों में डिलीवरी के लिए गैस को छोटे कंटेनरों में स्थानांतरित करते हैं।

आपातकालीन उपाय

भारत सरकार, संयुक्त राष्ट्र और अन्य मानवीय संगठनों ने विभिन्न तरीकों से आपातकाल का जवाब दिया।

विदेशों से अतिरिक्त टैंकरों को एयरलिफ्ट किया गया, तरल आर्गन और नाइट्रोजन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टैंकरों को ऑक्सीजन ले जाने के लिए परिवर्तित किया गया, और रेलवे ने विशेष "ऑक्सीजन एक्सप्रेस" ट्रेनों को शुरू करने के लिए नवाचार किया।

औद्योगिक ऑक्सीजन को इस्पात संयंत्रों से अस्पतालों की ओर मोड़ा गया और ऑक्सीजन सांद्रता की खरीद और वितरण को तेज किया गया। 

संयुक्त राष्ट्र ने आवश्यक उपकरण जैसे कि सांद्रक, वेंटिलेटर, और ऑक्सीजन पैदा करने वाले संयंत्रों को पकड़ने के साथ-साथ गंभीर मामलों की संख्या को कम करने, टीकाकरण कार्यक्रमों के रोलआउट में तेजी लाने और परीक्षण सुविधाओं में सुधार करने के लिए अन्य उपायों को लागू करने पर ध्यान केंद्रित किया।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (कौन) भारत में महामारी से निपटने के लिए अन्य बीमारियों पर काम कर रहे 2,600 से अधिक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों और संयुक्त राष्ट्र बाल कोष से लगभग 820 स्टाफ सदस्यों को तैनात किया गया है (यूनिसेफ) और संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम (यूएनडीपी) ने अधिकारियों को देश भर में 175,000 से अधिक COVID-19 केंद्रों की निगरानी करने में मदद की।

एक स्थिर प्रवाह बनाए रखना

लेकिन ऐसे देश में जहां गैस के उत्पादन, भंडारण और परिवहन की लागत उत्पाद की लागत से अधिक है, गैस की मांग की अप्रत्याशित प्रकृति को देखते हुए, भारत को अगले ऑक्सीजन आपातकाल के लिए कैसे तैयार करना चाहिए? 

और बेहतर वितरण कैसे सुनिश्चित किया जा सकता है, ताकि हर समय, जहां भी जरूरत हो, ऑक्सीजन उपलब्ध हो, और कोई भी इस जीवन रक्षक उत्पाद से वंचित न रहे?

इन सवालों को जनवरी में विश्व बैंक द्वारा प्रकाशित एक ब्लॉग में रमना गंधम, राजाजी मेश्राम और स्वास्थ्य विशेषज्ञों की तिकड़ी एंड्रयू सुनील राजकुमार ने हल किया था। 

चार भारतीय राज्यों - आंध्र प्रदेश, मेघालय, उत्तराखंड और पश्चिम बंगाल में अंतरराष्ट्रीय वित्तीय संस्थान से तकनीकी सहायता के साथ-साथ केंद्र सरकार के अधिकारियों के साथ, विशेषज्ञों ने देश की चिकित्सा ऑक्सीजन नीति को मजबूत करने के लिए विकल्पों की एक श्रृंखला निर्धारित की।

© यूनिसेफ / विनीता मिश्रा

एक मरीज जिसे COVID-19 हो सकता है, भारत के मुंबई के गोरेगांव क्षेत्र में एक सुविधा में चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करता है।

उत्पादन में वृद्धि

उन्होंने चिकित्सा ऑक्सीजन के उत्पादन में एक महत्वपूर्ण वृद्धि की सिफारिश की, एक प्रक्रिया जो पहले ही शुरू हो चुकी है: सरकार द्वारा एक हजार से अधिक नए संयंत्रों को वित्त पोषित किया जा रहा है, हर दिन 1,750 मीट्रिक टन ऑक्सीजन का उत्पादन किया जा रहा है, और क्षेत्रीय के साथ अधिक संयंत्र स्थापित किए गए हैं। और निजी क्षेत्र का समर्थन।

विशेषज्ञ उन अस्पतालों को सहायता देने की सलाह देते हैं जो साइट पर अपने संयंत्र बनाना चाहते हैं, जिससे वितरण की समस्या कम होगी। कुछ क्षेत्रों में, जैसे कि बिहार राज्य, कंपनियों को संयंत्र स्थापित करने के लिए रियायती भूमि या उपयोगिताओं, और कम ब्याज वित्त जैसे प्रोत्साहन की पेशकश की जाती है। 

एक बार जब वे ऊपर और चल रहे हों, तो यह महत्वपूर्ण है कि पौधों को बनाए रखा जाए, कुछ ऐसा जो संसाधनों की कमी के कारण हमेशा ऐसा नहीं रहा है।

वही सभी भंडारण टैंकों और वितरण प्रणालियों के लिए जाता है, जैसे कि विशेष ट्रक। संयंत्रों को चलाने के लिए प्रशिक्षित लोगों की आवश्यकता होती है और भारत ने उनके संचालन और रखरखाव में सक्षम 8,000 तकनीशियनों को प्रशिक्षित करने के लिए एक पहल शुरू की है।

विशेषज्ञों ने पाया कि, मई 2021 के संकट के दौरान, समस्या चिकित्सा ऑक्सीजन की इतनी कमी नहीं थी, बल्कि पूर्वी भारत में चिकित्सा ऑक्सीजन की एकाग्रता और वितरण नेटवर्क की अक्षमता को दस गुना पूरा करने में असमर्थता थी। मांग में उछाल।

'बफर स्टोरेज'

इस मुद्दे का एक समाधान रणनीतिक स्थानों पर "बफर स्टोरेज" सुविधाओं का निर्माण है, ताकि आपात स्थिति के दौरान ऑक्सीजन को और अधिक तेज़ी से पहुंचाया जा सके। 

पिछली लहर के बाद से, भारत सरकार, तकनीकी भागीदारों और निजी एजेंसियों ने भारत की ऑक्सीजन की भविष्य की मांग का अनुमान लगाने के लिए मिलकर काम किया है।

उत्पादन, मांग और भंडारण आवश्यकताओं की गहरी समझ विकसित करने के लिए कई पूर्वानुमान और मॉडलिंग तकनीकों का उपयोग किया गया है। 

भारत के राज्यों को आपूर्ति श्रृंखला के साथ विभिन्न बिंदुओं पर ऑक्सीजन की डिलीवरी सुनिश्चित करने, खपत की निगरानी और मांग की भविष्यवाणी करने की अनुमति देने के लिए अब डिजिटल ट्रैकिंग सिस्टम स्थापित किए गए हैं।
उत्तराखंड में, ऑक्सीजन सिलेंडरों पर चिपकाए जाने के लिए चिकित्सा ऑक्सीजन आपूर्तिकर्ताओं और अस्पतालों को 30,000 रेडियो-फ्रीक्वेंसी पहचान (आरएफआईडी) टैग वितरित किए गए हैं। दिल्ली, जिसके अस्पताल मई 2021 की COVID लहर के दौरान आपूर्ति की कमी से बुरी तरह प्रभावित हुए थे, वह भी ट्रैकिंग तकनीक का उपयोग कर रहा है।

यह आशा की जाती है कि, इन उपायों को लागू करने से, देश अगले स्वास्थ्य आपातकाल के लिए तेजी से और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में सक्षम होगा, मौतों को कम करेगा, और एक साल से भी कम समय पहले देखे गए संकटपूर्ण, अराजक दृश्यों की पुनरावृत्ति से बचने में सक्षम होगा।