मनदीप धालीवाल, संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम में एचआईवी और स्वास्थ्य के निदेशक (यूएनडीपी) चिंतित है कि ऐसे कानूनों के प्रसार से वायरस के प्रति संयुक्त राष्ट्र की प्रतिक्रिया में बाधा आ रही है, जो कि कई परस्पर जुड़े वैश्विक संकटों से भी प्रभावित हो रहा है।
मनदीप धालीवाल: एड्स की प्रतिक्रिया को वापस पटरी पर लाने के लिए लोगों को प्रेरित करने का यह एक महत्वपूर्ण समय और अवसर है। यूएनडीपी के लिए, एचआईवी/एड्स प्रतिक्रिया सभी असमानताओं को कम करने, शासन में सुधार, और लचीला और टिकाऊ प्रणालियों के निर्माण के बारे में है, और यही वह जगह है जहां हमें अपनी खोई हुई जमीन को वापस पाने के लिए कदम उठाने की जरूरत है।
संयुक्त राष्ट्र समाचार एचआईवी/एड्स और विकास के बीच क्या संबंध हैं?
मनदीप धालीवाल: एचआईवी और अन्य स्वास्थ्य मुद्दे मानव विकास के चालक और संकेतक हैं। उदाहरण के लिए, यूक्रेन में युद्ध का जीवन यापन की लागत पर नाटकीय प्रभाव पड़ रहा है, और विकासशील देशों में 71 मिलियन लोग केवल तीन महीनों में गरीबी में गिर गए हैं।
इसका एचआईवी/एड्स कार्यक्रमों के वित्तपोषण से लेकर सेवाओं तक पहुंच, रोकथाम और उपचार तक हर चीज पर परिणाम होता है।
हम देशों के भीतर और उनके बीच बढ़ती असमानताओं को देख रहे हैं, और हम जानते हैं कि, इस प्रकार के संकटों में, हमारे समुदायों में सबसे कमजोर और हाशिए पर रहने वालों द्वारा असमान रूप से प्रभाव वहन किया जाता है।
हम कई अतिव्यापी संकटों के व्यापक प्रभाव देख रहे हैं: COVID महामारी, यूक्रेन में युद्ध, वित्तीय संकट, खाद्य और ऊर्जा संकट और जलवायु संकट।
ये सभी एचआईवी पर पीछे हटने और देशों के लिए उपलब्ध संसाधनों में गिरावट में योगदान दे रहे हैं। पहले से ही नाजुक, कमजोर और अक्सर खंडित स्वास्थ्य प्रणालियों पर एक अविश्वसनीय दबाव है, और COVID ने इसे और गहरा कर दिया है।
100 मिलियन विस्थापित लोग हैं। यह एक वैश्विक रिकॉर्ड है, और उन्हें एचआईवी होने का खतरा बढ़ जाता है। वे एचआईवी और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में बाधाओं का सामना करते हैं और अक्सर समर्थन नेटवर्क से कट जाते हैं।
आर्थिक विकास की संभावनाएं कम हैं। विश्व बैंक का अनुमान है कि 52 तक 2026 देशों को अपनी खर्च करने की क्षमता में भारी गिरावट का सामना करना पड़ेगा।
ये 52 देश महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे दुनिया भर में एचआईवी से पीड़ित 43 प्रतिशत लोगों के घर हैं। लेकिन अब, एचआईवी प्रतिक्रिया, विशेष रूप से अफ्रीका में, खतरे में है।
संयुक्त राष्ट्र समाचार: क्या आपको लगता है कि हम एड्स को खत्म कर सकते हैं?
मंदीप धालीवाल: मुझे लगता है कि हम एक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में एड्स के अंत तक पहुंच सकते हैं, लेकिन इसके लिए अगले पांच वर्षों में तत्काल प्रयासों की आवश्यकता होगी, वास्तव में एड्स की प्रतिक्रिया में कुछ लगातार चुनौतियों का समाधान करने के लिए, विशेष रूप से युवा और उप-सहारा अफ्रीका में किशोर महिलाएं, और वैश्विक स्तर पर हाशिए पर रहने वाली आबादी।
इसमें वे पुरुष शामिल हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, यौनकर्मी, ट्रांसजेंडर लोग, और ड्रग्स का उपयोग करने वाले लोग, जो हमेशा अधिक असुरक्षित रहे हैं और एचआईवी प्राप्त करने के अधिक जोखिम में हैं।
और इसके लिए दंडात्मक और भेदभावपूर्ण कानूनों को हटाने की आवश्यकता है जो इन लोगों को सेवाओं से दूर रखते हैं, और रोकथाम तक पहुँचने से दूर रखते हैं। डेटा दर्शाता है कि जिन देशों ने इस प्रकार के कानूनों को हटा दिया है, वे एचआईवी प्रतिक्रियाओं के मामले में बेहतर प्रदर्शन करते हैं।
दुर्भाग्य से, यह आदर्श नहीं है, और इन कानूनों वाले अधिकांश देश अपने कानूनी और नीतिगत वातावरण में सुधार की राह पर नहीं हैं।
इसलिए यह सम्मेलन उन ऐतिहासिक लक्ष्यों की ओर ध्यान आकर्षित करने का भी एक अवसर है, जिन्हें सदस्य देशों द्वारा अपनाया गया था एचआईवी . पर 2021 की राजनीतिक घोषणा [इन लक्ष्यों में एचआईवी/एड्स से संबंधित कलंक, अपराधीकरण, लैंगिक असमानता और हिंसा को कम करने में बड़ी कमी शामिल है]
अगर हम इसे हासिल कर लेते हैं, तो हम 2030 तक एक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में एड्स के अंत तक पहुंच सकते हैं।
संयुक्त राष्ट्र समाचार: जब इस सम्मेलन की थीम - री एंगेज एंड फॉलो द साइंस - को चुना गया, तो क्या यह उन सरकारों के लिए एक संदेश था जिन्होंने इन कानूनों को लागू किया?
मनदीप धालीवाल: हाँ। वहाँ अब बहुत सारे विज्ञान हैं जो दर्शाता है कि गैर-अपराधीकरण से सार्वजनिक स्वास्थ्य और एचआईवी लाभ मिलते हैं। रोकथाम विशेष रूप से हाशिए की आबादी में अधिक प्रभावी है। यह सेवाओं और सामाजिक समर्थन तक बेहतर पहुंच की ओर ले जाता है।
यह एचआईवी को न भूलने का भी संदेश है। अभी भी एक काम किया जाना बाकी है, और हमें पिछले कुछ वर्षों में खोई हुई जमीन को फिर से हासिल करना है।
दक्षिण-पश्चिम कोटे डी आइवर में घर पर एक परिवार का एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षण होता है।
संयुक्त राष्ट्र समाचार: इस अत्यंत कठिन अंतर्राष्ट्रीय परिदृश्य की पृष्ठभूमि में, आप इस सम्मेलन का सबसे अच्छा, यथार्थवादी परिणाम क्या मानते हैं?
मनदीप धालीवाल: पहला दंडात्मक और भेदभावपूर्ण कानूनों को हटाने, कलंक और भेदभाव को खत्म करने और लोगों को हिंसा से बचाने के लिए कार्रवाई करने की प्रतिबद्धता है।
दूसरा विज्ञान का पालन करने की प्रतिबद्धता है। विज्ञान उस गति से आगे बढ़ रहा है जो हमने पहले कभी नहीं देखा। उदाहरण के लिए, अब एक लंबे समय तक चलने वाला एंटी-रेट्रोवायरल है, जो प्रमुख आबादी में रोकथाम के लिए बहुत अच्छा होगा। लेकिन इसकी कीमत उस बिंदु पर तय करने की जरूरत है जो इसे विकासशील देशों में सस्ती और सुलभ बनाती है।
मुझे उम्मीद है कि सम्मेलन इस मुद्दे को संबोधित करेगा क्योंकि यह एक विषय है जो COVID महामारी के माध्यम से चला है, निश्चित रूप से COVID टीकाकरण के आसपास है, और यह एक ऐसा विषय है जिससे एचआईवी समुदाय परिचित है, खासकर जब उपचार तक पहुंच की बात आती है।
हमें एचआईवी महामारी के 40 साल हो चुके हैं और हम प्रगति कर रहे थे, लेकिन आप प्रगति को हल्के में नहीं ले सकते।
हम एक ही समय में कई महामारियों से निपटने में पूरी तरह सक्षम हैं: एचआईवी, टीबी, मलेरिया, COVID, और अब मंकीपॉक्स, जिसे अंतरराष्ट्रीय चिंता का एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा घोषित किया गया है।
हम इसे कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए निवेश, कार्रवाई और प्रतिबद्धता की आवश्यकता है। हम सभी को इसकी पूर्ण पुनःपूर्ति की वकालत करनी चाहिए ग्लोबल फंड एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए, जो सितंबर के अंत में न्यूयॉर्क में होगा।
हमें वास्तव में अपने निवेश, अपनी कार्रवाई और एचआईवी पर काम खत्म करने की हमारी प्रतिबद्धता को बढ़ाना होगा क्योंकि भविष्य की महामारियों के लिए बेहतर तरीके से तैयार होने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप उन महामारियों से निपटें जिनका आप पहले से सामना कर रहे हैं।
