Zatvoren, zašto? Bila je lišena slobode samo zato što je bila pomalo zbunjena i kasno navečer je puštala glasnu glazbu. Susjed je pozvao policiju, koja je zatekla njenu kuću neurednu i zatražila je da se pregleda. Nije bila psihotična i nije vjerovala da treba stručnu pomoć. Znala je dobro što se može dogoditi, prije nekoliko godina bila je zatvorena na psihijatrijskom odjelu. Ipak je odvedena u lokalnu psihijatrijsku bolnicu gdje je zatvorena sat vremena kasnije.
Nije počinila nikakav zločin, nije bila samoubilačka niti opasna za bilo koga. 45-godišnja žena svojim je prijateljima bila poznata kao miroljubiva kršćanka i aktivna u svojoj zajednici. Ali ponekad joj se život malo previše uzdrmao i ovdje je to bio slučaj. Znala je da joj treba malo opuštanja i zato je otišla na odmor te je puštala glazbu dok se pakirala za put sljedećeg dana. Mislila je bila negdje drugdje kad je policija drugi put te večeri pozvonila. Nije to mogla objasniti i završila je na zatvorenoj psihijatriji.
Gornja priča možda i nije neobična u Danskoj, jer je sve više ljudi zatvoreno na psihijatrijskim odjelima. I to se ne događa samo opasnim ludim kriminalcima, događa se velikom broju osoba. Unatoč restriktivnom zakonu, izričitim zaštitnim protokolima i jasnoj politici smanjenja primjene mjera prisile u psihijatriji, prošle je godine najveći broj osoba lišenih slobode na psihijatriji. I godinama se stalno povećava.
Zakon o psihijatriji
Postoji nekoliko načina na koje osoba može biti lišena slobode na psihijatriji u Danskoj. Okolnosti, kriteriji i mjere zaštite od zlostavljanja propisane su posebnim zakonom, Zakonom o psihijatriji. Lišenje slobode i uporaba prisile ili sile mogu se primijeniti kada nije moguće postići dobrovoljnu suradnju osobe, a intervencija se smatra u skladu s načelom minimalnih sredstava [manje intruzivne intervencije].
Zakon zahtijeva da osoba može i mora biti pritvorena ako joj je potrebno liječenje, da neće dobrovoljno prihvatiti ponudu za prihvat i da su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- osoba je luda ili je u stanju koje odgovara neuračunljivosti i
- Nerazumno je ne pritvoriti osobu radi pružanja liječenja jer bi: (a) izgledi za oporavak ili značajno i odlučujuće poboljšanje bolesti inače bili znatno umanjeni; ili (b) osoba predstavlja neposrednu i značajnu opasnost za sebe ili druge.
Ne smije se održati sudska rasprava da bi lišenje slobode bilo zakonito. Može se izvršiti onog trenutka kada psihijatar potvrdi da je prema njegovom mišljenju nužan tretman za koji vjeruje da ga može pružiti. Podvrgnuta osoba se može žaliti, ali to ne sprječava izvršenje lišenja slobode.
To je dovelo do sve veće upotrebe ovog sredstva za učinkovito zatvaranje tisuća osoba svake godine.
3 statistike o prisilnim obvezama
Eugenika
Mogućnost ciljanja tako širokog spektra osoba ozbiljnom intervencijom – lišavanjem slobode – vuče korijene iz 1920-ih i 1930-ih, kada je eugenika postala preduvjet i sastavni dio modela društvenog razvoja u Danskoj. U to vrijeme sve je više autora izražavalo želju da se čak i neopasni “devijantni” mogu prisilno smjestiti u umobolnicu.
Pokretačka snaga iza ove ideje nije bila briga za pojedinca, već briga za društvo ili obitelj. Ideja o društvu u kojem "devijantnim" i "problematičnim" elementima nije bilo mjesta.
Prema tada poznatom danskom javnom tužitelju Vrhovnog suda, Otto Schlegel, u članku Danish Weekly Journal of Judiciary, svi autori, osim jednog, smatraju da “mogućnost obvezne hospitalizacije trebala bi se donekle otvoriti i za osobe koje vjerojatno nisu opasne, ali ne mogu djelovati u vanjskom svijetu, problematične lude čije ponašanje prijeti uništenjem ili skandalizacijom njihove rodbine. Također se smatralo da liječnička razmatranja opravdavaju obveznu hospitalizaciju u određenim slučajevima".
Tako je danskim Zakonom o ludilu iz 1938. uvedena mogućnost pritvaranja neopasnih ludih osoba. Ideja pokretanja ideje o lišavanju slobode dotičnog i time uklanjanju onih koji ne mogu adekvatno funkcionirati u društvu – takozvanih problematičnih i devijantnih ludaka koji nisu opasni – nije bila briga pojedinca, već briga za društvo. Nije suosjećajna briga ili ideja pomoći ljudima u nevolji dovela do uvođenja ove mogućnosti u zakonodavstvo, već ideja društva u kojem devijantnim i “problematičnim” elementima nije mjesto. Uostalom, njihovo bi ponašanje moglo zaprijetiti uništavanjem ili skandaliziranjem njihovih rođaka.
Lišavanje slobode ludih povijesno se temeljilo na načelu zakona o izvanrednom stanju. Sve do 1938. pravni temelj za lišavanje slobode ludih još uvijek se nalazio u danskom zakonu 1-19-7 iz 1683. iu kasnijim zakonima. Pravila o lišenju slobode ludih obuhvaćala su samo lude osobe koje bi se mogle smatrati opasnima za opću sigurnost ili za sebe ili svoju okolinu.
Uz eugenika je utjecala na Zakon o ludilu iz 1938 ovo se promijenilo i mogućnost zadržavanja neopasnih osoba koje se ističu kao društvene nevolje zadržana je od novijeg Zakona o psihijatriji.
Zadržavanja
Lišavanje slobode na psihijatriju osim preuzimanja ljudi u njihove domove ili s ulice može se učiniti i osobama koje se dobrovoljno hospitaliziraju.
Ako osoba koja je sama primljena u psihijatrijsku bolnicu zatraži otpust, viši liječnik mora odlučiti može li se pacijent otpustiti ili mora biti prisilno zadržan. Želja osobe za otpuštanjem može biti eksplicitna (zahtijeva da bude otpušten), ali može biti i ponašanje osobe koje se mora poistovjećivati sa željom da bude otpušten.
Prema zakonu, dobrovoljno primljeni pacijent može i mora biti zadržan ako osoba zatraži otpust u trenutku kada ispunjava uvjete za obvezni prijam prema Zakonu o psihijatriji.
Prije toga traži se pristanak pacijenta na nastavak dobrovoljnog prijema u skladu s načelom minimalnih sredstava.
Više od 25 godina postoji vrlo izražena politička i vladina volja da se smanji uporaba prisile u psihijatriji u Danskoj. Ipak, ta se namjera ne odražava u svakodnevnom životu i praksi na psihijatrijskim odjelima. Stoga se također bilježi značajan porast nedobrovoljnih zadržavanja.
Osim redovitih prisilnih obveza i zadržavanja, postoji još jedan manje očigledan postupak koji se koristi za izvršenje obveza na psihijatrijskim odjelima, a da se to ne pojavljuje kao prisilno obveza, unatoč tome što je protivno pristanku dotične osobe. Riječ je o sudskim osudama na psihijatrijsko liječenje prema Kaznenom zakonu. Tisuće ljudi danas tako žive u društvu, ali ih u bilo kojem trenutku mogu pokupiti i ne bi slijedili upute za liječenje i zatvoriti na psihijatrijski odjel. Kada se to učini, to se ne smatra nedobrovoljnom obvezom.
Zakon koji uzrokuje prisilu
Lišavanje slobode psihijatriji povećava se iz godine u godinu tijekom posljednjih desetljeća i daleko je iznad povećanja psihijatrijskih bolnica ili rasta populacije.
Uz napore smjene danskih vlada i jednoglasnu političku namjeru da se smanji uporaba prisilnih mjera u psihijatriji, alokacija resursa i središnji administrativni napori da se to ostvari može se vidjeti samo činjenica postojanja zakonske mogućnosti korištenja ili zahtijevaju korištenje prisile kao razloga za klizanje prakse, uz sve veće lišavanje slobode u psihijatriji.
