Odbor za bioetiku Vijeća Europe posljednjih godina priprema novi pravni instrument o primjeni prisile u psihijatriji. Instrument je tehnički protokol uz Biomedicinsku konvenciju, a svoju snagu crpi iz toga što je proširenje te konvencije. Novim istraživanjem izvornih dokumenata Vijeća Europe utvrđeno je da je u korijenima referentnih radova, na kojima Odbor za bioetiku temelji Protokol, tekst pravnog dokumenta koji je kreiran kako bi se autoriziralo zakonodavstvo i praksa uzrokovana eugenikom. To je poznato Povjerenstvu, čak i ako predsjednik o tome nije obavijestio sve njegove članove.
Odbor se do sada zalagao za finaliziranje Protokola za glasovanje 2. studenoga 2021., svjestan da će sve države članice Vijeća Europe dovesti u pravni sukob, budući da je Protokol u suprotnosti s međunarodnim ljudskim pravima. konvenciju ratificiralo 46 od 47 država članica Vijeća Europe. Odbor za bioetiku je ipak nastavio na taj način ovjekovječiti a Eugenički duh u Europi i uništavanje međunarodnih napora za stvaranje univerzalnih ljudskih prava za sve.
Protokol protiv međunarodnih ljudskih prava
Povjerenstvo za bioetiku radi na temelju uputa tijela za donošenje odluka Vijeća, Odbora ministara, navedenih u njegovom opisu poslova. Međutim, Odbor ministara radi na informacijama o ovom specijaliziranom pitanju koje je formulirao i dostavio Odbor za bioetiku. Od početka ga koordinira gospođa Laurence Lwoff, tajnica Odbora.
Na taj je način Odbor za bioetiku uspio postaviti politički obranljivu liniju prema svom višem tijelu i svijetu u cjelini, dok je u stvarnosti djelovao s drugim programom.
To je počelo već prije nego što je Odbor ministara donio odluku o izradi dodatnog protokola. 2011. neformalna razmjena mišljenja o međunarodnom ugovoru o ljudskim pravima, Konvencija Ujedinjenih naroda o pravima osoba s invaliditetom (CRPD), posebice članak 14. – Sloboda i osobna sigurnost, održana je u sklopu Odbora za bioetiku. Odbor je razmatrao kako bi takav Protokol Vijeća Europe mogao biti u suprotnosti s Konvencijom o pravima osoba s invaliditetom, posebno u pogledu mjera prisilnog liječenja i smještaja.
Konvencija i njezini opći komentari su jasni. Odbor Ujedinjenih naroda za prava osoba s invaliditetom ipak je u izjavi Odboru za bioetiku kasnije pojasnio da je „prisilno smještanje ili institucionalizacija svih osoba s invaliditetom, a posebno osoba s intelektualnim ili psihosocijalnim invaliditetom, uključujući osobe s „mentalnim poremećajima“. ', zabranjeno je u međunarodnom pravu temeljem članka 14. Konvencije i predstavlja proizvoljno i diskriminatorno lišenje slobode osoba s invaliditetom budući da se provodi na temelju stvarnog ili uočenog oštećenja.”
Odbor Ujedinjenih naroda je nadalje istaknuo da države stranke moraju „ukinuti politike, zakonodavne i administrativne odredbe koje dopuštaju ili provode prisilno liječenje, budući da je to kontinuirano kršenje zakona o mentalnom zdravlju diljem svijeta, unatoč empirijskim dokazima koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti i stavovi ljudi koji koriste sustave mentalnog zdravlja koji su doživjeli duboku bol i traumu kao rezultat prisilnog liječenja.”
„Nedobrovoljno opredjeljenje osoba s invaliditetom zbog zdravstvene zaštite proturječi apsolutnoj zabrani lišenja slobode na temelju oštećenja (članak 14. stavak 1. točka b)) i načelu slobodnog i informiranog pristanka dotične osobe za zdravstvenu zaštitu ( članak 25.).
– Odbor Ujedinjenih naroda za prava osoba s invaliditetom, Izjava Komitetu Vijeća Europe za bioetiku, objavljeno u DH-BIO/INF (2015.) 20
Odbor za bioetiku Vijeća Europe kao rezultat razmjene mišljenja unutar samog Odbora donio je a Izjava o Konvenciji Ujedinjenih naroda o pravima osoba s invaliditetom u studenom 2011. Iako se naizgled odnosi na Konvenciju o pravima osoba s invaliditetom, izjava zapravo samo razmatra vlastitu Konvenciju Odbora i njegov referentni rad – Europsku konvenciju o ljudskim pravima.
U izjavi se navodi da je Odbor razmatrao Konvenciju Ujedinjenih naroda o pravima osoba s invaliditetom, posebice jesu li članci 14., 15. i 17. bili kompatibilni s „mogućnošću da se pod određenim uvjetima podvrgne osoba koja ima psihički poremećaj ozbiljne prirode na prisilni smještaj ili prisilno liječenje, kako je predviđeno drugim nacionalni i međunarodni tekstovi".
Usporedni tekst o ključnoj točki u priopćenju Povjerenstva za bioetiku:
Izjava o CRPD-u: “Nedobrovoljno liječenje ili smještaj može biti opravdano samo u vezi s psihički poremećaj ozbiljne prirode, ako iz izostanak liječenja ili plasman ozbiljna šteta vjerojatno će rezultirati zdravlju osobe ili trećoj strani.”
Konvencija o ljudskim pravima i biomedicini, članak 7: “Podložno zaštitnim uvjetima propisanim zakonom, uključujući nadzorne, kontrolne i žalbene postupke, osoba koja ima psihički poremećaj ozbiljne prirode može biti podvrgnut, bez njegovog ili njezinog pristanka, intervenciji usmjerenoj na liječenje njegovog ili njezinog psihičkog poremećaja samo ako: bez takvog tretmana, ozbiljna šteta vjerojatno će rezultirati njegovom ili njezinom zdravlju".
Uz to, Odbor za bioetiku mogao bi nastaviti s formuliranjem novog pravnog instrumenta, čime bi se činilo da bi on bio u skladu s međunarodnim ljudskim pravima, na koja su obvezne države članice Vijeća. Povjerenstvo je dobilo novi mandat za 2012. i 2013. koji uključuje i zadaću pripreme nacrta pravnog instrumenta “o zaštiti osoba s duševnim smetnjama u pogledu prisilnog liječenja i smještaja”.
Zabrinutost Parlamentarne skupštine i preporuka za povlačenje protokola
Iako ovaj rad Odbora nije bio javan, otkriven je i Odbor za socijalna pitanja, zdravlje i održivi razvoj Parlamentarne skupštine Vijeća Europe 1. listopada 2013. Prijedlog za preporuku vezano za izradu ovog novog pravnog instrumenta.
Parlamentarni odbor u prijedlogu napominje, pozivajući se na CRPD, da se „danas osporava sam princip prisilnog smještaja i liječenja osoba s psihosocijalnim invaliditetom. Skupština također napominje da su unatoč uspostavljenim jamstvima, prisilni smještaj i liječenje sami po sebi podložni zlostavljanju i kršenju ljudskih prava, a ljudi koji su podvrgnuti takvim mjerama izvještavaju o izrazito negativnim iskustvima.”
Prijedlog saborskog odbora doveo je do opsežnog ispitivanja ovog pitanja što je rezultiralo a izvještaj odbora “Slučaj protiv pravnog instrumenta Vijeća Europe o prisilnim mjerama u psihijatriji” usvojenog u ožujku 2016. godine. Preporuka Odboru ministara napominjući da Parlamentarna skupština razumije zabrinutost zbog koje je Odbor za bioetiku potaknuo da radi na ovom pitanju, ali i da “ozbiljno sumnja u dodanu vrijednost novog pravnog instrumenta u ovom području”.
Skupština je dodala da se njezina "glavna zabrinutost oko budućeg dodatnog protokola odnosi na još bitnije pitanje: pitanje njegove kompatibilnosti s Konvencijom Ujedinjenih naroda o pravima osoba s invaliditetom (CRPD)".
Skupština je zaključila da će “svaki pravni instrument koji održava vezu između prisilnih mjera i invaliditeta biti diskriminirajući i time kršiti CRPD. Napominje da nacrt dodatnog protokola održava takvu vezu, jer postojanje 'mentalnog poremećaja' čini temelj prisilnog liječenja i smještaja, zajedno s drugim kriterijima.”
Skupština je završila preporukom da Odbor ministara zaduži Odbor za bioetiku da „povuče prijedlog za izradu dodatnog protokola o zaštiti ljudskih prava i dostojanstva osoba s duševnim smetnjama u pogledu prisilnog smještaja i prisilnog liječenja. ”
Ovo parlamentarno ispitivanje i Preporuka također su razmatrali odgovore na javnu raspravu koja je održana 2015. godine. Rasprava je rezultirala jasnim upozorenjima ili odgovorima na Nacrt Dodatnog protokola od strane Povjerenika za ljudska prava Vijeća Europe, Agencije Europske unije za temeljna prava (FRA), Odbor Ujedinjenih naroda za prava osoba s invaliditetom (CRPD), posebni izvjestitelj Ujedinjenih naroda za prava osoba s invaliditetom, posebni izvjestitelj Ujedinjenih naroda o pravu svakoga na uživanje najviši mogući standard fizičkog i mentalnog zdravlja, te niz dionika uključujući važne udruge pacijenata.
Odgovor Bioetičkog povjerenstva
Smjer rada na novom Protokolu nije se bitno promijenio. Povjerenstvo je omogućilo zainteresiranim stranama da prisustvuju njegovim sastancima, a informacije o radu objavilo je na svojoj internetskoj stranici. Ali smjer u velikoj perspektivi nije se promijenio.
Odbor je na svojoj internetskoj stranici objavio da je cilj ovog novog Protokola razviti, po prvi put u pravno obvezujućem instrumentu, odredbe članka 7. Konvencije o ljudskim pravima i biomedicini, kao i onih iz članka 5. st. 1 (e) Europske konvencije o ljudskim pravima. Cilj Protokola je utvrditi temeljna jamstva s obzirom na ovu vrlo iznimnu mogućnost uplitanja u prava na slobodu i autonomiju osoba.
Referentni tekstovi za izradu Protokola jasno su istaknuti kao Konvencija o ljudskim pravima i biomedicini, te Europska konvencija o ljudskim pravima. To navodi Preambula Dodatnog protokola, a spominju ga i brojni drugi, uključujući i Bioetiku Vijeća Europe web stranicu o mentalnom zdravlju, Osnova za rad i Cilj Dodatnog protokola o zaštiti ljudskih prava i dostojanstva osoba s duševnim smetnjama.
Odbor je dalje dodao odjeljak o svom web stranica da se „Rad također provodi u svjetlu Konvencije Ujedinjenih naroda o pravima osoba s invaliditetom (vidi također Izjavu koju je usvojio CDBI), i drugi relevantni pravni instrumenti usvojeni na međunarodnoj razini.” Izjava o kojoj se govori je izjava o CRPD-u iz 2011. godine koja je osmišljena kako bi čitatelji povjerovali da će Odbor uzeti u obzir CRPD, dok je zapravo potpuno zanemario nju i duh u kojem se treba razumjeti i primijeniti . Odbor je na svojoj web stranici do sada proslijedio stajalište ove izjave iz 2011. godine s prividnom namjerom da dovede u zabludu bilo koju zainteresiranu osobu koja na web stranici Vijeća Europe sazna o čemu se radi.
Temeljno stajalište o Protokolu
Referentni rad za Protokol na kojem Odbor za bioetiku radi je članak 7. Konvencije o ljudskim pravima i biomedicini, koji je zauzvrat razrada članka 5. stavka 1. (e) Europske konvencije o ljudskim pravima.
Europska konvencija o ljudskim pravima izrađena je 1949. i 1950. godine. U svom odjeljku o pravu na slobodu i sigurnost osobe, članak 5. stavak 1. (e), bilježi iznimku „osoba duševnog zdravlja, alkoholičara ili ovisnika o drogama ili skitnice.” Izdvajanje osoba za koje se smatra da su pogođene takvim društvenim ili osobnim stvarnostima ili razlikama u gledištima ima svoje korijene u raširenim diskriminirajućim stajalištima u prvoj polovici 1900-ih.
Iznimka je formulirana od strane predstavnika Ujedinjenog Kraljevstva, Danske i Švedske, predvođeni Britancima. Temeljila se na zabrinutosti da su tada izrađeni tekstovi o ljudskim pravima nastojali provesti univerzalna ljudska prava, uključujući osobe s mentalnim poremećajima (psihosocijalni invaliditet), što je bilo u suprotnosti sa zakonodavstvom i socijalnom politikom u tim zemljama. I Britanci, Danska i Švedska bili su snažni zagovornici eugenike u to vrijeme i implementirali su takva načela i gledišta u zakonodavstvo i praksu.
Ciljanje na osobe s “duševno nezdravim” potaknule su Britanci, koji su usvojili zakon 1890. i dodatno precizirali Zakonom o mentalnim nedostatcima iz 1913., koji uspostavlja sredstva za odvajanje “mentalnih nedostataka” u azilima.
Eugeničari su predložili i progurali Zakon o mentalnom nedostatku. Na vrhuncu djelovanja britanskog Zakona o mentalnim nedostatcima, 65,000 ljudi bilo je smješteno u “kolonije” ili u druge institucionalne okvire. I u Danskoj i u Švedskoj su eugenički zakoni doneseni tijekom 1930-ih, u Danskoj su izričito dopuštali lišavanje slobode neopasnih mentalno poremećenih osoba.
U svjetlu široko rasprostranjenog prihvaćanja eugenike kao sastavnog dijela socijalne politike za kontrolu stanovništva, potrebno je sagledati napore predstavnika Ujedinjenog Kraljevstva, Danske i Švedske u procesu izrade Europske konvencije o ljudskim pravima koji potiču za odobrenje vlade da segregira i zatvori i ukloni iz društva “osobe mentalnog zdravlja, ovisnike o alkoholu ili drogama i skitnice”.
„Na isti način kao i Konvencija iz Ovieda, mora se priznati da je Europska konvencija o ljudskim pravima (ECHR) instrument koji datira iz 1950. godine, a tekst ECHR-a odražava zanemarivanje i zastarjeli pristup pravima osoba s invaliditetom. . Štoviše, u pitanjima koja se tiču pritvora u vezi s mentalnim zdravljem, tekst iz 1950. izričito dopušta lišenje slobode na temelju 'nezdrave duševne bolesti' (članak 5.(1)(e)). Iako se EKLJP smatra 'živim instrumentom... koji se mora tumačiti u svjetlu današnjih uvjeta'.”
– Gospođa Catalina Devandas-Aguilar, posebna izvjestiteljica UN-a za prava osoba s invaliditetom
Temeljno stajalište dodatnog protokola uz Konvenciju o ljudskim pravima i biomedicini stoga – unatoč njegovoj naizgled namjeri zaštite ljudskih prava – u stvarnosti održava diskriminatornu politiku okaljanu eugeničkim načelima, unatoč stvarnim korištenim riječima. Ne promiče ljudska prava; zapravo, to je u suprotnosti s apsolutnom zabranom lišenja slobode na temelju oštećenja koju je odredio Odbor Ujedinjenih naroda za prava osoba s invaliditetom.
