Balról: Martin Eklund és Tobias Nordström, a Karolinska Institutet docensei. hitel: Stefan Zimmerman
A svéd Karolinska Institutet kutatói nemrégiben arról számoltak be, hogy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) csökkentheti a túldiagnózisok számát, és ezáltal javíthatja a prosztatarák szűrését. Ugyanez a kutatócsoport most publikált egy tanulmányt A Lancet onkológia, amely azt mutatja, hogy egy új vérvizsgálat, a Stockholm3 teszt kiegészítése harmadára csökkentheti az elvégzett MRI-vizsgálatok számát, miközben tovább akadályozza a kisebb, alacsony kockázatú daganatok kimutatását.
„Összességében vizsgálataink azt mutatják, hogy azonosítottuk azokat az eszközöket, amelyek szükségesek a prosztatarák hatékony és biztonságos szűréséhez. Sok évnyi vita és kutatás után fantasztikus érzés olyan ismereteket bemutatni, amelyek javíthatják a férfiak egészségügyi ellátását” – mondja Tobias Nordström., a Karolinska Institutet Danderyd Kórház Klinikai Tudományok Tanszékének urológiai docense, aki az STHLM3MRI vizsgálatért felelős.
A jelenlegi szűrési módszerek – a hagyományos biopsziával kombinált PSA (prosztata-specifikus antigén) tesztek – szükségtelen biopsziát és számos kisebb, alacsony kockázatú daganat kimutatását (túldiagnózis) eredményezik. Következésképpen Litvánián kívül egyetlen ország sem választotta országos prosztatarákszűrési program bevezetését, mivel az előnyök nem haladják meg a hátrányokat.
9. július 2021-én bemutatták az STHLM3MRI vizsgálat eredményeit A New England Journal of Medicine, Jelezve, hogy a túldiagnózis csökkenthető a hagyományos prosztata biopsziák mágneses rezonancia képalkotással (MRI) és célzott biopsziával történő helyettesítésével. Az új eredményeket most publikálták A Lancet Oncology, azt mutatják, hogy a Karolinska Institutet kutatói által kidolgozott Stockholm3 teszt kiegészítése fontos kiegészítő lehet. Ez egy vérvizsgálat, amely egy algoritmust használ fehérjemarkerek, genetikai markerek és klinikai adatok kombinációjának elemzésére.
„Az MRI elérhetősége az egészségügyben korlátozó tényező lesz. Most megmutatjuk, hogy egy új vérvizsgálat az MRI kiegészítéseként harmadára csökkentheti az elvégzett MRI-vizsgálatok számát. A hagyományos szűréssel összehasonlítva a túldiagnózis 69 százalékkal csökken. Ugyanakkor a biopsziák száma felére csökken, miközben ugyanennyi klinikailag jelentős daganatot találhatunk” – mondja Martin Eklund, a Karolinska Institutet Orvosi Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszékének docense, aki az STHLM3MRI vizsgálatért közösen felelős.
Az STHLM3MRI egy randomizált vizsgálat, amelyet 2018 és 2021 között végeztek 12,750 3 férfi résztvevővel Stockholm megyéből. A résztvevők kezdeti vérmintát adtak a PSA-elemzéshez és az új StockholmXNUMX teszttel történő elemzéshez. Az emelkedett PSA-szintet mutató vizsgálati eredményeket mutató férfiakat ezután véletlenszerűen választották ki hagyományos biopsziára vagy MRI-re. Az MRI-csoportban a biopsziát szigorúan az MRI-vel azonosított gyanús daganatokról végezték.
„A Stockholm3 teszt és az MRI külön alkalmazása korábban költséghatékonynak bizonyult. Most elemeztük a költséghatékonyságot, amikor ezeket az eszközöket kombináljuk, és rövidesen izgalmas eredményekről számolunk be az elemzésből” – összegzi Tobias Nordström.
Hivatkozás: „Prosztatarák-szűrés kockázat-előrejelzés, mágneses rezonancia képalkotás és célzott prosztatabiopsziák kombinációjával: a populáció-alapú STHLM3MRI vizsgálat eredményei”, T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund, 12. augusztus 2021., A Lancet Oncology.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
A kutatást a Svéd Rákszövetség, a Svéd Kutatási Tanács, a Svéd Egészségügyi, Munkahelyi Élet- és Jóléti Kutatótanács, a Karolinska Institutet, a Hagstrandska Minnesfonden, a Stockholmi régió, a Svéd Druidák Rendje, az Åke Wiberg Alapítvány, a svéd e. - Tudományos Kutatóközpont (SeRC) és a Prostatacancerförbundet (a Prosztatarák Szövetsége). A korai validálást az EIT Health finanszírozta.
Henrik Grönberg, Martin Eklund és Tobias Nordström az A3P Biomedical AB cég partnerei, amely a Stockholm3 teszt fejlesztési jogait birtokolja.
