Egy nemzetközi tudóscsoport új biomarkert azonosított, amely orrgarat-tamponból előre jelezheti a koronavírus-betegség súlyosságát.
Biológia
A Max Planck Szív- és Tüdőkutató Intézet, a németországi Justus Liebig Egyetem Giessen, a portugál Champalimaud Ismeretlen Kutatóközpont, az ausztrál Queenslandi Egyetem és a dán Koppenhágai Egyetem tudósai olyan biomarkert azonosítottak, mondjuk a tüdősejtek „fittségi” szintjét jelzi, és képes előre jelezni a koronavírus-betegség súlyosságát. Az eredményeket az EMBO Molecular Medicine folyóiratban tették közzé.
Abból, hogy a világot lefedte a Covid-19 negyedik hulláma és az előfordulás rekordnövekedése, a koronavírus még sokáig közegészségügyi probléma marad. A világjárvány leküzdéséhez fontos azonosítani azokat a biológiai nyomokat, amelyek egyszerűsíthetik a prioritások meghatározását, az erőforrások megfelelő elosztását és időben segíthetnek a veszélyeztetett betegeknek. Köztudott, hogy az idős kor, a krónikus betegségek – például a cukorbetegség, az elhízás és a szívproblémák – jelenléte összefügg a Covid-19 súlyos lefolyásával, de ezeknek a tényezőknek általában korlátozott a prediktív értéke.
Korábban a tudósok azt javasolták, hogy fordítsanak figyelmet azokra a biomarkerekre, amelyek tükrözik a fertőzésekre adott immunválasz erősségét: például a C-reaktív fehérjét és a neutrofilek és limfociták arányát. A probléma azonban az, hogy az ilyen indikátorok a fertőzés után jelennek meg, és a kezelésre gyakorolt hasznuk attól függ, hogy lehetséges-e vérvizsgálatot végezni és korai stádiumban megvizsgálni. Járvány esetén azonban ez nem mindig lehetséges. Ezért az ideális megoldás az lenne, ha biomarkereket találnánk a nasopharynxből származó mintákban, mivel azokat elsősorban Covid-19-gyanús betegektől veszik.
Az új tanulmány szerzői azt sugallták, hogy a tüdősejt-fitness markere – a hFwe-Lose – pontosan megjósolhatja a SARS-CoV-2-vel fertőzött, különböző életkorú emberek kórházi kezelését vagy halálát. Eredményeik megerősítésére a kutatócsoport először a Covid-19-ben elhunyt betegek tüdőszövetének posztmortem elemzését végezte el. Ezután megfigyeléses vizsgálatot végeztek, amelyben egy és 96 év közötti emberektől vettek orrmintákat a betegség korai szakaszában. Az elemzésbe bevonták azokat a résztvevőket is, akiknek korábban nem volt koronavírusa.
Ennek eredményeként kiderült, hogy a Covid-19-ben és akut tüdősérülésben szenvedő betegeknél a hFwe-Lose különösen az alsó légutakban expresszálódott, és az érintett sejtek területén lokalizálódott. Ezenkívül a hFwe-Lose szintje megemelkedett az időseknél, valamint az egészséges alanyokhoz képest cukorbetegeknél, COPD-ben, elhízottságban (30 feletti testtömegindex), kardiomiopátiában, szívelégtelenségben, magas vérnyomásban, krónikus vesebetegségben szenvedőknél. Az életkorhoz és nemhez igazított statisztikai modell kimutatta, hogy a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a krónikus vesebetegség van a legnagyobb hatással a hFwe-Lose-ra.
„A SARS-CoV-2 hiányában a hFwe-Lose expressziója megnőtt az idősek és egy vagy több társbetegségben szenvedők légútjaiban. Fontos, hogy a hFwe-Lose nem emelkedett ezekben a csoportokban: a betegek közötti különbségek tükrözhetik a betegség időtartamát, az életmódot és más tényezőket. Mindazonáltal úgy gondoljuk, hogy egyéni szinten a hFwe-Lose megnövekedett szintje nagyszámú „helytelenül beállított” sejtet jelez a légutakban” – magyarázták a tudósok.
Ez a biomarker érvényesült azoknál a betegeknél, akik a betegség progresszióját követő 14 napon belül kórházba kerültek, intenzív ellátásra vagy légcső intubációra szorultak, légzésszámuk több mint 30 lélegzetvétel/perc volt, vagy a vér oxigenizációs szintje 94%-nál kisebb volt. valamint azok, akik 30 nappal a betegség kezdete után haltak meg.
Bár nem világos, hogy a hFwe-Lose légúti expressziója miért van összefüggésben a Covid-19 súlyosságával, a kutatók kimutatták, hogy ez a biomarker könnyen kimutatható orrgarat-mintákban. A betegség korai szakaszában szenvedő betegeknél ez lehetővé tette a későbbi kórházi kezelés vagy a halál pontos előrejelzését legalább 87.8%-os pontossággal.
