Միջազգային ցնցում. Եվգենիկայի ուրվականը դեռ կենդանի է և շրջում է Եվրոպայի խորհրդում

Եվրոպայի խորհրդի բիոէթիկայի կոմիտեն վերջին տարիներին նախապատրաստում է նոր իրավական փաստաթուղթ հոգեբուժության մեջ հարկադրանքի կիրառման վերաբերյալ։ Գործիքը տեխնիկապես հանդիսանում է Կենսաբժշկական կոնվենցիայի Արձանագրություն և իր ուժը ստանում է այդ Կոնվենցիայի ընդլայնումը լինելուց: Եվրախորհրդի բնօրինակ փաստաթղթերի նոր հետազոտությունը պարզել է, որ տեղեկատու աշխատությունների հիմքում, որի վրա Կենսաէթիկայի կոմիտեն հիմնում է Արձանագրությունը, իրավական փաստաթղթի տեքստ է, որը ստեղծվել է Եվգենիկայի առաջացրած օրենսդրությունն ու գործելակերպը լիազորելու համար: Սա հայտնի է Կոմիտեին, նույնիսկ եթե նախագահը դրա մասին չի տեղեկացրել իր բոլոր անդամներին:

Կոմիտեն մինչ այժմ առաջ է քաշում Արձանագրությունը 2 թվականի նոյեմբերի 2021-ին քվեարկության համար վերջնական տեսքի բերելը՝ միաժամանակ գիտակցելով, որ այն իրավական հակամարտության մեջ կդնի Եվրոպայի խորհրդի անդամ բոլոր երկրներին, քանի որ Արձանագրությունը հակասում է մարդու միջազգային իրավունքներին։ Կոնվենցիան վավերացվել է Եվրոպայի խորհրդի 46 անդամ երկրներից 47-ի կողմից։ Կենսաէթիկայի հանձնաժողովը, այնուամենայնիվ, շարունակել է այսպիսով հավերժացնելով ա Եվգենիկայի ուրվականը Եվրոպայում և ոչնչացնելով բոլորի համար մարդու համընդհանուր իրավունքների ստեղծման միջազգային ջանքերը:

Արձանագրությունն ընդդեմ մարդու միջազգային իրավունքների

Կենսաէթիկայի կոմիտեն աշխատում է Խորհրդի որոշումներ կայացնող մարմնի՝ Նախարարների կոմիտեի հրահանգների հիման վրա, որոնք նշված են իր լիազորությունների մեջ: Նախարարների կոմիտեն, այնուամենայնիվ, աշխատում է այս մասնագիտացված հարցի վերաբերյալ տեղեկատվության հիման վրա, որը ձևակերպվել և տրամադրվել է Կենսաէթիկայի հանձնաժողովի կողմից: Այն ի սկզբանե համակարգել է հանձնաժողովի քարտուղար տիկին Լորենս Լվոֆը:

Այս կերպ Կենսաէթիկայի հանձնաժողովը կարողացավ քաղաքականապես պաշտպանել իր բարձրագույն մարմնին և ամբողջ աշխարհին, մինչդեռ իրականում գործում էր այլ օրակարգով:

Դա սկսվել է դեռևս նախքան Նախարարների կոմիտեի կողմից փաստացի լրացուցիչ արձանագրության մշակման մասին որոշումը։ 2011 թվականին տեղի ունեցավ կարծիքների ոչ պաշտոնական փոխանակում Մարդու իրավունքների միջազգային պայմանագրի վերաբերյալ Միավորված ազգերի կազմակերպության հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների մասին կոնվենցիա (CRPD), մասնավորապես հոդված 14 – Անձի ազատություն և անվտանգություն, անցկացվել է կենսաէթիկայի հանձնաժողովի շրջանակներում։ Կոմիտեն քննարկեց, թե ինչպես կարող է Եվրոպայի խորհրդի նման արձանագրությունը հակասել CRPD-ին, հատկապես հարկադիր բուժման և տեղաբաշխման միջոցառումների հետ կապված:

Կոնվենցիան և դրա ընդհանուր մեկնաբանությունները պարզ են: Միավորված ազգերի կազմակերպության հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների կոմիտեն, այնուամենայնիվ, ավելի ուշ Կենսաէթիկայի կոմիտեին ուղղված հայտարարության մեջ պարզաբանեց, որ «հաշմանդամություն ունեցող բոլոր անձանց և հատկապես մտավոր կամ հոգեսոցիալական հաշմանդամություն ունեցող անձանց, ներառյալ «հոգեկան խանգարումներ» ունեցող անձանց կամավոր տեղավորումը կամ ինստիտուցիոնալացումը. Կոնվենցիայի 14-րդ հոդվածի հիման վրա միջազգային իրավունքում արգելված է և իրենից ներկայացնում է հաշմանդամություն ունեցող անձանց ազատությունից կամայական և խտրական զրկում, քանի որ այն իրականացվում է փաստացի կամ ենթադրյալ թույլտվության հիման վրա»:

Միավորված ազգերի կազմակերպության կոմիտեն այնուհետև ընդգծեց, որ մասնակից պետությունները պետք է «վերացնեն քաղաքականությունը, օրենսդրական և վարչական դրույթները, որոնք թույլ են տալիս կամ իրականացնում հարկադիր բուժում, քանի որ դա շարունակական խախտում է հոգեկան առողջության մասին օրենքներում ամբողջ աշխարհում, չնայած էմպիրիկ ապացույցներին, որոնք ցույց են տալիս դրա արդյունավետության բացակայությունը և հոգեկան առողջության համակարգեր օգտագործող մարդկանց տեսակետները, ովքեր խորը ցավ և տրավմա են ապրել հարկադիր բուժման արդյունքում»:

Եվրախորհրդի կենսաէթիկայի կոմիտեն, հանձնաժողովի ներսում կարծիքների փոխանակման արդյունքում ընդունեց. Հայտարարություն Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների մասին ՄԱԿ-ի կոնվենցիայի վերաբերյալ նոյեմբերին: Հայտարարությունը, թեև թվում է, թե վերաբերում է CRPD-ին, փաստացիորեն հաշվի է առնում միայն Կոմիտեի կոնվենցիան և նրա տեղեկատու աշխատանքը՝ Մարդու իրավունքների եվրոպական կոնվենցիան:

Հայտարարության մեջ նշվում է, որ Կոմիտեն դիտարկել է հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների մասին ՄԱԿ-ի կոնվենցիան, մասնավորապես՝ արդյոք 14, 15 և 17 հոդվածները համատեղելի են «որոշակի պայմաններում լուրջ հոգեկան խանգարում ունեցող անձին ենթարկելու հնարավորության հետ։ կամավոր տեղաբաշխում կամ հարկադիր բուժում, ինչպես նախատեսված է այլ ազգային և միջազգային տեքստեր».

Համեմատական ​​տեքստ կենսաէթիկայի հանձնաժողովի հայտարարության առանցքային կետի վերաբերյալ.

Հայտարարություն CRPD-ի վերաբերյալ. «Հարկադիր բուժումը կամ տեղավորումը կարող է արդարացված լինել միայն դրա հետ կապված լուրջ բնույթի հոգեկան խանգարում, եթե ից բուժման բացակայություն կամ տեղաբաշխում մարդու առողջությանը կարող է լուրջ վնաս հասցնել կամ երրորդ կողմի»:

Մարդու իրավունքների և կենսաբժշկության մասին կոնվենցիա, հոդված 7. «Օրենքով սահմանված պաշտպանական պայմանների, այդ թվում՝ վերահսկողության, հսկողության և բողոքարկման ընթացակարգերի պահպանմամբ, անձը, ով ունի. լուրջ բնույթի հոգեկան խանգարում կարող է ենթարկվել, առանց իր համաձայնության, միջամտության, որն ուղղված է իր հոգեկան խանգարմանը բուժելուն միայն այն դեպքում, երբ. առանց նման բուժման, նրա առողջությանը կարող է լուրջ վնաս հասցնել».

Դրա առկայության դեպքում Կենսաէթիկայի կոմիտեն կարող է շարունակել ձևակերպել նոր իրավական փաստաթուղթ՝ թվալով, որ այն կհամապատասխանի մարդու միջազգային իրավունքներին, որոնց պարտավոր են Խորհրդի անդամ երկրները: Կոմիտեն նոր մանդատ ստացավ 2012 և 2013 թվականների համար, ներառյալ «հոգեկան խանգարումներով անձանց պաշտպանությանը հարկադիր բուժման և տեղաբաշխման առնչությամբ» իրավական ակտի նախագիծ պատրաստելը։

Խորհրդարանական վեհաժողովի մտահոգությունը և արձանագրությունը հետ կանչելու առաջարկությունը

Թեև հանձնաժողովի այս աշխատանքը հրապարակային չէր, այն բացահայտվեց, և 1 թվականի հոկտեմբերի 2013-ին Եվրոպայի խորհրդի խորհրդարանական վեհաժողովի սոցիալական հարցերի, առողջապահության և կայուն զարգացման հանձնաժողովը քննարկեց Առաջարկության միջնորդություն կապված այս նոր իրավական ակտի մշակման հետ։

Խորհրդարանական հանձնաժողովը միջնորդության մեջ նշել է, որ CRPD-ին հղում է կատարվում, որ «Այսօր վիճարկվում է հոգեսոցիալական հաշմանդամություն ունեցող անձանց հարկադիր տեղավորման և բուժման սկզբունքը։ Վեհաժողովը նաև նշում է, որ չնայած հաստատված երաշխիքներին, հարկադիր տեղավորումն ու բուժումն ինքնին հակված են չարաշահումների և մարդու իրավունքների ոտնահարման, և նման միջոցների ենթարկված մարդիկ հայտնում են ճնշող բացասական փորձի մասին»:

Խորհրդարանական հանձնաժողովի միջնորդությունը հանգեցրեց հարցի լայնածավալ քննության, որի արդյունքում Ա հանձնաժողովի զեկույցը 2016 թվականի մարտին ընդունված «Եվրախորհրդի իրավական ակտի դեմ հոգեբուժության հարկադիր միջոցների մասին» գործը: Հանձնարարական Նախարարների կոմիտեին՝ նշելով, որ Խորհրդարանական վեհաժողովը հասկանում է մտահոգությունները, որոնք դրդել են Կենսաէթիկայի հանձնաժողովին աշխատել այս հարցի շուրջ, բայց նաև «լուրջ կասկածներ ունի այս ոլորտում նոր իրավական գործիքի ավելացված արժեքի վերաբերյալ»։

Վեհաժողովը հավելեց, որ «ապագա լրացուցիչ արձանագրության հետ կապված իր հիմնական մտահոգությունը վերաբերում է ավելի էական հարցին՝ դրա համատեղելիությունը Միավորված ազգերի կազմակերպության Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների կոնվենցիայի (CRPD) հետ»:

Համագումարը եզրակացրեց, որ «ցանկացած իրավական գործիք, որը կապ է պահպանում ոչ կամավոր միջոցների և հաշմանդամության միջև, խտրական կլինի և այդպիսով կխախտի CRPD-ը: Այն նշում է, որ լրացուցիչ արձանագրության նախագծում պահպանվում է նման կապ, քանի որ «հոգեկան խանգարում» ունենալը այլ չափանիշների հետ միասին հանդիսանում է հարկադիր բուժման և տեղաբաշխման հիմքը»։

Վեհաժողովն ավարտեց հանձնարարականով, որ Նախարարների կոմիտեն հանձնարարի Կենսաէթիկայի կոմիտեին «հետ կանչել հարկադիր տեղավորման և հարկադիր բուժման հետ կապված հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց մարդու իրավունքների և արժանապատվության պաշտպանության վերաբերյալ լրացուցիչ արձանագրություն կազմելու առաջարկը։ »

Խորհրդարանական այս քննությունը և հանձնարարականը նաև քննարկել են 2015 թվականին տեղի ունեցած հանրային լսումների պատասխանները: Լսումները հանգեցրել են հստակ նախազգուշացումների կամ պատասխանների՝ ընդդեմ Լրացուցիչ արձանագրության նախագծի՝ Եվրոպայի խորհրդի մարդու իրավունքների հանձնակատարի, Եվրոպական միության գործակալության կողմից: հիմնարար իրավունքների համար (FRA), Միավորված ազգերի կազմակերպության հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների կոմիտե (CRPD), ՄԱԿ-ի հատուկ զեկուցող հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների հարցերով, ՄԱԿ-ի հատուկ զեկուցող՝ յուրաքանչյուրի իրավունքից օգտվելու իրավունքի վերաբերյալ: ֆիզիկական և հոգեկան առողջության ամենաբարձր հասանելի չափանիշը և մի շարք շահագրգիռ կողմեր, ներառյալ հիվանդների կարևոր ասոցիացիաները:

Կենսաէթիկայի հանձնաժողովի պատասխանը

Նոր Արձանագրության վրա աշխատանքի ուղղությունը էապես չի փոխվել։ Կոմիտեն թույլ է տվել շահագրգիռ կողմերին ներկա գտնվել իր հանդիպումներին, և այն աշխատանքի վերաբերյալ տեղեկատվություն է տեղադրել իր կայքում: Բայց լայն հեռանկարում ուղղությունը չի փոխվել։

Կոմիտեն իր կայքում հայտարարեց, որ այս նոր Արձանագրության նպատակն է առաջին անգամ իրավաբանորեն պարտադիր փաստաթղթում մշակել Մարդու իրավունքների և կենսաբժշկության մասին կոնվենցիայի 7-րդ հոդվածի դրույթները, ինչպես նաև 5-րդ հոդվածի դրույթները: Մարդու իրավունքների եվրոպական կոնվենցիայի 1 (ե) կետ. Արձանագրությունը նպատակ ունի սահմանել հիմնարար երաշխիքներ՝ կապված անձանց ազատության և ինքնավարության իրավունքներին միջամտության այս բացառիկ հնարավորության հետ:

Արձանագրության մշակման համար հղումային տեքստերը հստակորեն նշվել են որպես Մարդու իրավունքների և կենսաբժշկության մասին կոնվենցիա և Մարդու իրավունքների եվրոպական կոնվենցիա: Լրացուցիչ արձանագրության նախաբանում նշվում է դա, և բազմաթիվ այլ հիշատակումներ նշում են այն, ներառյալ Եվրոպայի խորհրդի կենսաէթիկայի մասին: վեբ էջ հոգեկան առողջության մասին, Աշխատանքի հիմքը և Հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց մարդու իրավունքների և արժանապատվության պաշտպանությանը վերաբերող լրացուցիչ արձանագրության նպատակը.

Կոմիտեն ավելացրել է մի բաժին իր մասին webpage որ, «Աշխատանքն իրականացվում է նաև ՄԱԿ-ի հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների կոնվենցիայի լույսի ներքո (տե՛ս նաև ՀԶԲ-ի կողմից ընդունված հայտարարությունը), և միջազգային մակարդակով ընդունված այլ համապատասխան իրավական փաստաթղթեր»: Հղված հայտարարությունը 2011 թվականի CRPD-ի վերաբերյալ հայտարարություն է, որը նախատեսված էր ընթերցողներին համոզելու համար, որ Կոմիտեն հաշվի կառնի CRPD-ն, մինչդեռ այն իրականում ամբողջովին անտեսում է այն և այն ոգին, որով այն պետք է հասկանալ և կիրառել: . Կոմիտեն իր կայքէջում մինչ այժմ փոխանցել է 2011 թվականի այս հայտարարության տեսակետը՝ թվացյալ նպատակ ունենալով մոլորեցնել ցանկացած շահագրգիռ անձի, որը այցելում է Եվրոպայի խորհրդի կայք՝ պարզելու, թե ինչի մասին է խոսքը:

Արձանագրության արմատական ​​տեսակետը

Արձանագրության հղումը, որի վրա աշխատում է Կենսաէթիկայի կոմիտեն, Մարդու իրավունքների և կենսաբժշկության մասին կոնվենցիայի 7-րդ հոդվածն է, որն իր հերթին Մարդու իրավունքների եվրոպական կոնվենցիայի 5-րդ հոդվածի 1-ին կետի «ե» կետի մշակումն է:

Մարդու իրավունքների եվրոպական կոնվենցիան մշակվել է 1949 և 1950 թվականներին: Անձի ազատության և անվտանգության իրավունքի մասին իր բաժնում, 5-րդ հոդվածի 1-ին կետի «ե» կետում, այն նշում է բացառություն «անառողջ մարդկանց, հարբեցողների կամ թմրամոլների կամ թմրամոլների մասին: թափառաշրջիկներ»։ Սոցիալական կամ անձնական իրողություններից ազդված կամ տեսակետների տարբերություններ ունեցող անձանց առանձնացումը իր արմատներն ունի 1900-ականների առաջին մասի համատարած խտրական տեսակետներից:

Բացառությունը ձեւակերպվեց Միացյալ Թագավորության, Դանիայի և Շվեդիայի ներկայացուցչի կողմից, անգլիացիների գլխավորությամբ։ Այն հիմնված էր այն մտավախության վրա, որ այն ժամանակ մշակված մարդու իրավունքների տեքստերը ձգտում էին իրականացնել մարդու համընդհանուր իրավունքները, ներառյալ հոգեկան խանգարումներ (հոգեսոցիալական հաշմանդամություն) ունեցող անձանց համար, որոնք հակասում էին այդ երկրներում գործող օրենսդրությանը և սոցիալական քաղաքականությանը: Ե՛վ բրիտանացիները, և՛ Դանիան, և՛ Շվեդիան այդ ժամանակ եվգենիկայի ուժեղ ջատագովներն էին և կիրառում էին նման սկզբունքներ և տեսակետներ օրենսդրության և պրակտիկայի մեջ:

«Անառողջ ուղեղով» անձանց թիրախավորումը դրդված էր բրիտանացիների կողմից, որոնք օրենսդրություն էին ընդունել 1890 թվականին և հետագայում հստակեցրել էին 1913 թվականի Հոգեկան անբավարարության մասին ակտով, որը սահմանում էր ապաստաններում «հոգեկան արատների» տարանջատման միջոցները:

Մտավոր անբավարարության մասին օրենքը առաջարկվել և առաջ է քաշվել Եվգենիկիստների կողմից: Միացյալ Թագավորության հոգեկան անբավարարության մասին օրենքի գործողության գագաթնակետին 65,000 մարդ տեղավորվել է «գաղութներում» կամ այլ ինստիտուցիոնալ վայրերում: Ե՛վ Դանիայում, և՛ Շվեդիայում 1930-ականներին ուժի մեջ են մտել եվգենիկ օրենքները, որոնք Դանիայում հատուկ թույլատրում են ոչ վտանգավոր հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց ազատությունից զրկելը:

Եվգենիկայի՝ որպես բնակչության վերահսկողության սոցիալական քաղաքականության անբաժանելի մասի համատարած ընդունման լույսի ներքո է, որ պետք է դիտարկել Միացյալ Թագավորության, Դանիայի և Շվեդիայի ներկայացուցիչների ջանքերը Մարդու իրավունքների եվրոպական կոնվենցիայի մշակման գործընթացում: պետական ​​լիազորությունների համար՝ առանձնացնելու և արգելափակելու և հասարակությունից հեռացնելու «խելամիտ մարդկանց, ալկոհոլային կամ թմրամոլներին և թափառաշրջիկներին»:

Այսպիսով, Մարդու իրավունքների և կենսաբժշկության մասին կոնվենցիայի լրացուցիչ արձանագրության հիմքում ընկած տեսակետը, չնայած մարդու իրավունքները պաշտպանելու թվացյալ նպատակին, իրականում հավերժացնում է եվգենիկ սկզբունքներով արատավորված խտրական քաղաքականություն՝ չնայած օգտագործված իրական բառերին: Այն չի նպաստում մարդու իրավունքներին. ըստ էության, դա հակասում է ՄԱԿ-ի հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների կոմիտեի կողմից սահմանված թերությունների հիման վրա ազատությունից զրկելու բացարձակ արգելքին: