ევროპის საბჭოს ბიოეთიკის კომიტეტი ბოლო წლების განმავლობაში ამზადებდა ახალ სამართლებრივ ინსტრუმენტს ფსიქიატრიაში იძულების გამოყენების შესახებ. ინსტრუმენტი ტექნიკურად წარმოადგენს ბიოსამედიცინო კონვენციის პროტოკოლს და მის ძალას იღებს ამ კონვენციის გაფართოებიდან. ევროპის საბჭოს ორიგინალური დოკუმენტების ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ საცნობარო სამუშაოების სათავეში, რომლებზეც ბიოეთიკის კომიტეტი აფუძნებს ოქმს, არის სამართლებრივი დოკუმენტის ტექსტი, რომელიც შეიქმნა ევგენიკის მიერ გამოწვეული კანონმდებლობისა და პრაქტიკის ავტორიზაციისთვის. ეს ცნობილია კომიტეტისთვის, მაშინაც კი, თუ თავმჯდომარემ არ აცნობა მის ყველა წევრს.
კომიტეტი აქამდე აგრძელებდა წინსვლას 2 წლის 2021 ნოემბერს კენჭისყრისთვის ოქმის საბოლოო დასრულებას, იმავდროულად იცოდა, რომ ეს ევროსაბჭოს ყველა წევრ სახელმწიფოს სამართლებრივ კონფლიქტში ჩააყენებს, რადგან ოქმი ეწინააღმდეგება ადამიანის საერთაშორისო უფლებებს. კონვენცია რატიფიცირებულია ევროპის საბჭოს 46 წევრი სახელმწიფოდან 47-ის მიერ. ბიოეთიკის კომიტეტმა მაინც გააგრძელა ა ევგენიკის მოჩვენება ევროპაში და ანადგურებს საერთაშორისო ძალისხმევას, რათა შეიქმნას ადამიანის უნივერსალური უფლებები ყველასთვის.
პროტოკოლი ადამიანის საერთაშორისო უფლებების წინააღმდეგ
ბიოეთიკის კომიტეტი მუშაობს საბჭოს გადაწყვეტილების მიმღები ორგანოს, მინისტრთა კომიტეტის მითითებების საფუძველზე, რომელიც მითითებულია მის უფლებამოსილებაში. თუმცა, მინისტრთა კომიტეტი მუშაობს ამ სპეციალიზებული საკითხის შესახებ ინფორმაციას, რომელიც ჩამოყალიბებულია და მოწოდებულია ბიოეთიკის კომიტეტის მიერ. მას თავიდანვე კოორდინაციას უწევს კომიტეტის მდივანი ქ-ნი ლორენს ლვოფი.
ამგვარად, ბიოეთიკის კომიტეტმა შეძლო პოლიტიკურად დაცვითი ხაზი დაედო თავის უმაღლეს ორგანოსა და მთელ მსოფლიოში, მაშინ როცა რეალურად მოქმედებდა სხვა დღის წესრიგით.
ეს დაიწყო უკვე მინისტრთა კომიტეტის მიერ დამატებითი ოქმის შემუშავების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე. 2011 წელს, ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო ხელშეკრულების შესახებ აზრთა არაფორმალური გაცვლა გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის კონვენცია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების შესახებ (CRPD), კერძოდ მე-14 მუხლი – თავისუფლება და პიროვნების უსაფრთხოებაბიოეთიკის კომიტეტის ფარგლებში გაიმართა. კომიტეტმა განიხილა, თუ როგორ შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს ევროპის საბჭოს პროტოკოლს CRPD-თან, განსაკუთრებით არანებაყოფლობითი მოპყრობისა და განსახლების ზომებთან დაკავშირებით.
კონვენცია და მისი ზოგადი კომენტარები ნათელია. გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კომიტეტმა ბიოეთიკის კომიტეტისთვის გაგზავნილ განცხადებაში მოგვიანებით განმარტა, რომ „შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ყველა პირის უნებლიე განთავსება ან ინსტიტუციონალიზაცია, განსაკუთრებით ინტელექტუალური ან ფსიქოსოციალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების, მათ შორის „ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირების“ “, საერთაშორისო სამართალში აკრძალულია კონვენციის მე-14 მუხლის საფუძველზე და წარმოადგენს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა თავისუფლების თვითნებურ და დისკრიმინაციულ აღკვეთას, რადგან ეს ხდება რეალური ან სავარაუდო დაქვეითების საფუძველზე.
გაეროს კომიტეტმა ასევე აღნიშნა, რომ მონაწილე სახელმწიფოებმა უნდა „გაუქმონ პოლიტიკა, საკანონმდებლო და ადმინისტრაციული დებულებები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ან განახორციელონ იძულებითი მკურნალობა, რადგან ეს არის მუდმივი დარღვევა, რომელიც გვხვდება ფსიქიკური ჯანმრთელობის კანონებში მთელ მსოფლიოში, მიუხედავად ემპირიული მტკიცებულებებისა, რომელიც მიუთითებს მის ნაკლებეფექტურობასა და ეფექტურობაზე. ადამიანების შეხედულებები, რომლებიც იყენებენ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სისტემებს, რომლებმაც განიცადეს ღრმა ტკივილი და ტრავმა იძულებითი მკურნალობის შედეგად“.
„შშმ პირთა არანებაყოფლობითი ვალდებულება ჯანდაცვის ნიშნით ეწინააღმდეგება თავისუფლების აღკვეთის აბსოლუტურ აკრძალვას დაქვეითების საფუძველზე (მუხლი 14(1)(ბ)) და დაინტერესებული პირის ჯანმრთელობის დაცვაზე თავისუფალი და ინფორმირებული თანხმობის პრინციპს. მუხლი 25).“
– გაეროს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კომიტეტი, განცხადება ევროპის საბჭოს ბიოეთიკის კომიტეტისთვის, გამოქვეყნებული DH-BIO/INF-ში (2015) 20
ევროპის საბჭოს ბიოეთიკის კომიტეტმა თავად კომიტეტში აზრთა გაცვლის შედეგად მიიღო განცხადება გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კონვენციის შესახებ 2011 წლის ნოემბერში. განცხადება, როგორც ჩანს, ეხება CRPD-ს, ფაქტობრივად, განიხილავს მხოლოდ კომიტეტის კონვენციას და მის საცნობარო სამუშაოს - ადამიანის უფლებათა ევროპულ კონვენციას.
განცხადებაში ნათქვამია, რომ კომიტეტმა განიხილა გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის კონვენცია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების შესახებ, კერძოდ, შეესაბამება თუ არა მე-14, მე-15 და მე-17 მუხლები „გარკვეულ პირობებში დაქვემდებარების შესაძლებლობას, რომელსაც აქვს სერიოზული ფსიქიკური აშლილობა. უნებლიე მოთავსება ან იძულებითი მკურნალობა, როგორც გათვალისწინებულია სხვაში ეროვნული და საერთაშორისო ტექსტები".
ბიოეთიკის კომიტეტის განცხადების საკვანძო პუნქტის შედარებითი ტექსტი:
განცხადება CRPD-ის შესახებ: „არანებაყოფლობითი მკურნალობა ან მოთავსება შეიძლება მხოლოდ გამართლებული იყოს სერიოზული ხასიათის ფსიქიკური აშლილობა, თუ დან მკურნალობის არარსებობა ან განთავსება შესაძლოა სერიოზული ზიანი მიაყენოს პირის ჯანმრთელობას ან მესამე მხარეს“.
ადამიანის უფლებათა და ბიომედიცინის კონვენცია, მუხლი 7: „კანონით გათვალისწინებულ დამცავ პირობებს, მათ შორის საზედამხედველო, საკონტროლო და გასაჩივრების პროცედურებს, პირს, რომელსაც აქვს სერიოზული ხასიათის ფსიქიკური აშლილობა შეიძლება დაექვემდებაროს, მისი თანხმობის გარეშე, ჩარევას, რომელიც მიზნად ისახავს მისი ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობას მხოლოდ მაშინ, როდესაც: ასეთი მკურნალობის გარეშე, შესაძლოა სერიოზული ზიანი მიაყენოს მის ჯანმრთელობას".
ამის არსებობის შემთხვევაში, ბიოეთიკის კომიტეტს შეუძლია განაგრძოს ახალი სამართლებრივი ინსტრუმენტის ფორმულირება, რაც ცხადყოფს, რომ იგი შეესაბამება ადამიანის საერთაშორისო უფლებებს, რომლებსაც ევალებათ საბჭოს წევრი ქვეყნები. კომიტეტმა მიიღო ახალი მანდატი 2012 და 2013 წლებში, მათ შორის, კანონპროექტის მომზადების ამოცანა, რომელიც ეხება ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა დაცვას არანებაყოფლობითი მკურნალობისა და მოთავსების გამო.
საპარლამენტო ასამბლეის შეშფოთება და რეკომენდაცია ოქმის გაუქმების შესახებ
მიუხედავად იმისა, რომ კომიტეტის ეს ნამუშევარი საჯარო არ იყო, ის აღმოჩნდა და 1 წლის 2013 ოქტომბერს ევროპის საბჭოს საპარლამენტო ასამბლეის სოციალურ საკითხთა, ჯანმრთელობისა და მდგრადი განვითარების კომიტეტმა წარადგინა შუამდგომლობა რეკომენდაციისთვის დაკავშირებულია ამ ახალი სამართლებრივი ინსტრუმენტის შემუშავებასთან.
პარლამენტის კომიტეტმა შუამდგომლობაში CRPD-ზე მითითებით აღნიშნა, რომ „დღეს სწორედ ფსიქოსოციალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა არანებაყოფლობითი განთავსებისა და მოპყრობის პრინციპია გასაჩივრებული. ასამბლეა ასევე აღნიშნავს, რომ მიუხედავად დადგენილი გარანტიებისა, უნებლიე მოთავსება და მკურნალობა თავისთავად მიდრეკილია ძალადობისა და ადამიანის უფლებების დარღვევისკენ და ადამიანები, რომლებიც ექვემდებარებიან ასეთ ზომებს, აფიქსირებენ აბსოლუტურ უარყოფით გამოცდილებას.
საპარლამენტო კომიტეტის შუამდგომლობამ გამოიწვია საკითხის ფართო განხილვა, რის შედეგადაც ა კომიტეტის ანგარიში 2016 წლის მარტში მიღებული „ევროპის საბჭოს სამართლებრივი ინსტრუმენტის წინააღმდეგ ფსიქიატრიაში არანებაყოფლობითი ზომების შესახებ“ საქმე. რეკომენდაცია მინისტრთა კომიტეტს აღნიშნავს, რომ საპარლამენტო ასამბლეას ესმის შეშფოთება, რამაც აიძულა ბიოეთიკის კომიტეტი ამ საკითხზე ემუშავა, მაგრამ ასევე რომ მას აქვს „სერიოზული ეჭვი ამ სფეროში ახალი სამართლებრივი ინსტრუმენტის დამატებულ ღირებულებასთან დაკავშირებით“.
ასამბლეამ დასძინა, რომ მისი „მთავარი საზრუნავი მომავალი დამატებითი პროტოკოლის შესახებ ეხება კიდევ უფრო არსებით საკითხს: მის თავსებადობას გაერთიანებული ერების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კონვენციასთან (CRPD).
ასამბლეამ დაასკვნა, რომ „ნებისმიერი სამართლებრივი ინსტრუმენტი, რომელიც ინარჩუნებს კავშირს არანებაყოფლობით ზომებსა და ინვალიდობას შორის, იქნება დისკრიმინაციული და, შესაბამისად, არღვევს CRPD-ს. იგი აღნიშნავს, რომ დამატებითი პროტოკოლის პროექტი ინარჩუნებს ასეთ კავშირს, რადგან „ფსიქიკური აშლილობა“ წარმოადგენს იძულებითი მკურნალობისა და მოთავსების საფუძველს სხვა კრიტერიუმებთან ერთად“.
ასამბლეამ დაასრულა რეკომენდაციით, რომ მინისტრთა კომიტეტმა დაავალა ბიოეთიკის კომიტეტს „გააუქმოს წინადადება დამატებითი ოქმის შედგენის შესახებ ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა ადამიანის უფლებებისა და ღირსების დაცვის შესახებ არანებაყოფლობით მოთავსებასა და არანებაყოფლობით მკურნალობასთან დაკავშირებით. ”
ეს საპარლამენტო ექსპერტიზა და რეკომენდაცია ასევე განიხილავდა 2015 წელს ჩატარებული საჯარო მოსმენის პასუხებს. მოსმენის შედეგად მოჰყვა მკაფიო გაფრთხილებები ან პასუხები ევროსაბჭოს ადამიანის უფლებათა კომისრის, ევროკავშირის სააგენტოს, დამატებითი ოქმის პროექტის წინააღმდეგ. ფუნდამენტური უფლებებისთვის (FRA), გაეროს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კომიტეტი (CRPD), გაეროს სპეციალური მომხსენებელი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების საკითხებში, გაეროს სპეციალური მომხსენებელი ყველას უფლებაზე ისარგებლოს ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის უმაღლესი მიღწევადი სტანდარტი და დაინტერესებული მხარეების სერია, მათ შორის მნიშვნელოვანი პაციენტების ასოციაციები.
ბიოეთიკის კომიტეტის პასუხი
ახალ პროტოკოლზე მუშაობის მიმართულება მნიშვნელოვნად არ შეცვლილა. კომიტეტმა დაინტერესებულ მხარეებს მის შეხვედრებზე დასწრების უფლება მისცა და სამუშაოს შესახებ ინფორმაცია მის ვებგვერდზე გამოაქვეყნა. მაგრამ მიმართულება ფართო პერსპექტივაში არ შეცვლილა.
კომიტეტმა თავის ვებგვერდზე გამოაცხადა, რომ ამ ახალი პროტოკოლის მიზანია, პირველად იურიდიულად სავალდებულო ინსტრუმენტში შეიმუშაოს ადამიანის უფლებათა და ბიომედიცინის კონვენციის მე-7 მუხლის დებულებები, აგრეთვე მე-5 მუხლის §§. ადამიანის უფლებათა ევროპული კონვენციის 1(ე) პუნქტი. ოქმი მიზნად ისახავს ჩამოაყალიბოს ფუნდამენტური გარანტიები პირთა თავისუფლებისა და ავტონომიის უფლებებში ჩარევის ამ განსაკუთრებულ შესაძლებლობებთან დაკავშირებით.
პროტოკოლის შემუშავების საცნობარო ტექსტები ნათლად იყო აღნიშნული, როგორც ადამიანის უფლებათა და ბიომედიცინის კონვენცია და ადამიანის უფლებათა ევროპული კონვენცია. დამატებითი პროტოკოლის პრეამბულაში ნათქვამია და სხვა მრავალი ნახსენები აღნიშნავს მას, მათ შორის ევროპის საბჭოს ბიოეთიკის ვებ გვერდი ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ, სამუშაოს საფუძველი მდე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირთა ადამიანის უფლებებისა და ღირსების დაცვის შესახებ დამატებითი ოქმის მიზანი.
კომიტეტმა დამატებით დაამატა განყოფილება მის შესახებ ვებგვერდზე რომ, „მუშაობა ასევე ხორციელდება გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კონვენციის ფონზე (იხ. აგრეთვე CDBI-ს მიერ მიღებული განცხადება), და საერთაშორისო დონეზე მიღებული სხვა შესაბამისი სამართლებრივი ინსტრუმენტები.” ნახსენები განცხადება არის 2011 წლის CRPD-ის განცხადება, რომელიც შექმნილია იმისთვის, რომ მკითხველს დაეჯერებინა, რომ კომიტეტი განიხილავდა CRPD-ს, მაშინ როცა იგი მთლიანად უგულებელყოფდა მას და სულისკვეთებას, რომლითაც ის უნდა იქნას გაგებული და გამოყენებული. . კომიტეტმა დღემდე თავის ვებ-გვერდზე გაავრცელა 2011 წლის განცხადების თვალსაზრისი, თითქოსდა შეცდომაში შეიყვანოს ნებისმიერი დაინტერესებული პირი, რომელიც შემოდის ევროპის საბჭოს ვებსაიტზე, რათა გაარკვიოს, რაზეა საუბარი.
პროტოკოლის ძირეული შეხედულება
მითითება მუშაობს პროტოკოლისთვის, რომელზეც მუშაობს ბიოეთიკის კომიტეტი, არის ადამიანის უფლებათა და ბიომედიცინის კონვენციის მე-7 მუხლი, რომელიც თავის მხრივ წარმოადგენს ადამიანის უფლებათა ევროპული კონვენციის მე-5 მუხლის 1 (ე) ქვეპუნქტის შემუშავებას.
ადამიანის უფლებათა ევროპული კონვენცია შემუშავდა 1949 და 1950 წლებში. თავის განყოფილებაში თავისუფლებისა და პირადი უსაფრთხოების უფლების შესახებ, მუხლი 5 § 1 (e) ის აღნიშნავს გამონაკლისს „არაჯანსაღ პირებს, ალკოჰოლიკებს ან ნარკომანებს ან მაწანწალები“. ასეთი სოციალური ან პიროვნული რეალობებით მიჩნეული ადამიანების გამოყოფას, ან შეხედულებების განსხვავებას თავისი ფესვები აქვს 1900-იანი წლების პირველი ნაწილის ფართოდ გავრცელებულ დისკრიმინაციულ შეხედულებებში.
გამონაკლისი ჩამოყალიბდა გაერთიანებული სამეფოს, დანიისა და შვედეთის წარმომადგენლის მიერ, ბრიტანელების ხელმძღვანელობით. ეს ეფუძნებოდა შეშფოთებას, რომ მაშინ შემუშავებული ადამიანის უფლებათა ტექსტები ცდილობდნენ ადამიანის საყოველთაო უფლებების განხორციელებას, მათ შორის ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირებისთვის (ფსიქოსოციალური შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე), რაც ეწინააღმდეგებოდა ამ ქვეყნებში არსებულ კანონმდებლობასა და სოციალურ პოლიტიკას. ორივე ბრიტანელები, დანია და შვედეთი იმ დროს იყვნენ ევგენიკის ძლიერი მომხრეები და ახორციელებდნენ ასეთ პრინციპებსა და შეხედულებებს კანონმდებლობასა და პრაქტიკაში.
„არაჯანსაღი გონების“ მქონე პირების მიზანმიმართულობა განპირობებული იყო ბრიტანელების მიერ, რომლებმაც მიიღეს კანონმდებლობა 1890 წელს და შემდგომ დააზუსტეს 1913 წლის ფსიქიკური დეფიციტის აქტით, რომელიც ადგენს თავშესაფრებში „გონებრივი დეფექტების“ გამოყოფის საშუალებებს.
ფსიქიკური დეფიციტის აქტი იყო შემოთავაზებული და წამოჭრილი ევგენიკოსების მიერ. გაერთიანებული სამეფოს ფსიქიკური დეფიციტის აქტის მოქმედების მწვერვალზე 65,000 ადამიანი მოთავსებული იყო „კოლონიებში“ ან სხვა ინსტიტუციურ გარემოში. როგორც დანიაში, ასევე შვედეთში 1930-იან წლებში ამოქმედდა ევგენური კანონები, დანიაში კონკრეტულად აძლევდა უფლებას არასაშიში ფსიქიურად აშლილობის მქონე პირთა თავისუფლების აღკვეთას.
ევგენიკის, როგორც მოსახლეობის კონტროლის სოციალური პოლიტიკის განუყოფელი ნაწილის ფართოდ აღიარების ფონზე, უნდა განვიხილოთ გაერთიანებული სამეფოს, დანიისა და შვედეთის წარმომადგენლების ძალისხმევა ადამიანის უფლებათა ევროპული კონვენციის შემუშავების პროცესში. სამთავრობო უფლებამოსილებისთვის, გამოეყოს და ჩაკეტოს და საზოგადოებას ჩამოაშოროს „არაჯანსაღ გონების მქონე პირები, ალკოჰოლიკი ან ნარკომანები და მაწანწალები“.
„ისევე როგორც ოვიედოს კონვენცია, უნდა იყოს აღიარებული, რომ ადამიანის უფლებათა ევროპული კონვენცია (ECHR) არის ინსტრუმენტი, რომელიც თარიღდება 1950 წლიდან და ECHR-ის ტექსტი ასახავს უგულებელყოფილ და მოძველებულ მიდგომას შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებებთან დაკავშირებით. . უფრო მეტიც, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პატიმრობის საკითხებში, 1950 წლის ტექსტი ცალსახად უშვებს თავისუფლების აღკვეთას „არაჯანსაღი გონების“ საფუძველზე (მუხლი 5(1)(ე)). მიუხედავად იმისა, რომ ECHR ითვლება „ცოცხალ ინსტრუმენტად… რომელიც უნდა იქნას განმარტებული დღევანდელი პირობების გათვალისწინებით“.
– ქალბატონი კატალინა დევანდას-აგილარი, გაეროს სპეციალური მომხსენებელი შშმ პირთა უფლებებზე
ადამიანის უფლებათა და ბიომედიცინის კონვენციის დამატებითი პროტოკოლის საფუძვლიანი თვალსაზრისი, ამდენად, ადამიანის უფლებების დაცვის ერთი შეხედვით განზრახვის მიუხედავად, რეალურად აგრძელებს ევგენიკური პრინციპებით დაბინძურებულ დისკრიმინაციულ პოლიტიკას, მიუხედავად გამოყენებული სიტყვებისა. ის არ უწყობს ხელს ადამიანის უფლებებს; ფაქტობრივად, ეს ეწინააღმდეგება თავისუფლების აღკვეთის აბსოლუტურ აკრძალვას დაქვეითების საფუძველზე, როგორც ეს ჩამოყალიბებულია გაეროს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კომიტეტის მიერ.
