ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში იძულების შემცირების საჭიროება და მიზანშეწონილობა ფართოდ არის აღიარებული. დისკუსია, მიზანია თუ არა იძულებითი ზომების გამოყენების შემცირება ან აღმოფხვრა, აქტუალური თემაა პროფესიულ და მომსახურე მომხმარებელთა წრეებში. ადამიანის უფლებების პერსპექტივით განხილული, საბოლოოდ უნდა აღმოიფხვრას. რიგ ქვეყნებში ფსიქიატრიული საზოგადოება ახლა მუშაობს იძულების ალტერნატივების უკეთ გაგებაზე, შემცირებაზე და განხორციელებაზე.
გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის კონვენცია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების შესახებ ასევე სახელმძღვანელო ფსიქიკური ჯანმრთელობის სათემო სერვისების შესახებ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ გამოქვეყნებული მკაფიო მიზნები აყალიბებს ფსიქიატრიისა და ფსიქოსოციალური მხარდაჭერის მომავალს. ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის ინოვაციური კონცეფციები, რომლებიც ფოკუსირებულია სრულ მონაწილეობაზე, აღდგენაზე ორიენტაციასა და იძულების პრევენციაზე, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ მიზნების მიღწევაში.
ბოლო 31-ზეst ფსიქიატრიის ევროპული კონგრესი, რომელიც გაიმართა პარიზში, გაიმართა დისკუსიები ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისებში ასეთი მოდელების ეფექტების დანერგვისა და მეცნიერული შეფასების შესახებ. და მათი საჭიროებები პრიორიტეტული იყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული დაგეგმვისა და ბიუჯეტის გადაწყვეტილებებში.
ლიზელოტა მალერის, სამედიცინო დირექტორის და ბერლინის ფსიქიატრიისა და ფსიქოთერაპიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელის და ბერლინის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალთან ერთად, ლიზელოტა მალერის პრეზენტაციაში აღინიშნა, რომ „უპირველეს ყოვლისა, იძულებითი ზომები აშკარა ხელყოფაა ადამიანის პირადი უფლებების მიმართ“.
„მათ აქვთ უარყოფითი შედეგები ყველა დაზარალებულისთვის, როგორიცაა ფიზიკური დაზიანება, მკურნალობის უარესი შედეგი, თერაპიული ურთიერთობის გაწყვეტა, დაშვების მაღალი მაჩვენებლები, მომავლის მაღალი რისკი. იძულებითი ზომებიფსიქოლოგიური დაზიანება და მათ შორის ტრავმა“, - დასძინა მან.
დოქტორმა ლიზელოტ მალერმა აღნიშნა, რომ „ეს არის აქტივობები, რომლებიც ეწინააღმდეგება ფსიქიატრიული პროფესიონალების თვითშეფასებას, ძირითადად იმიტომ, რომ ისინი არ შეიძლება იქნას გაგებული, როგორც თერაპიული“.
ამის შესახებ კომენტარი გააკეთა დისკუსიის თავმჯდომარემ, პროფესორ მიქაელა ამერინგიმ ვენის სამედიცინო უნივერსიტეტიდან, ავსტრია და განაცხადა, რომ "ვფიქრობ, ბევრ ჩვენგანს გამოუცდია ეს განცდა, რომ ეს არ არის ის, რისთვისაც მოვედით – ფსიქიატრიული პროფესია, რომელიც გვაქვს – და რომ ჩვენ უნდა ვიყოთ ადამიანები, რომლებიც იძულებით ეპყრობიან სხვა ადამიანებს“.
საქართველოს წარსული პრეზიდენტი ევროპის ფსიქიატრთა ასოციაცია (EPA), პროფ. სილვანა გალდერისიმ, რომელიც იყო მსოფლიო ფსიქიატრიული ასოციაციის (WPA) სამუშაო ჯგუფის თანათავმჯდომარე და საცნობარო ჯგუფი ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვაში იძულების შემცირების შესახებ, წარმოადგინა მონაცემები იძულების ალტერნატივების დანერგვის შესახებ, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის გაუმჯობესების ძირითადი კომპონენტი. . პროფესორმა გალდერისიმ აღნიშნა: „ეს ნამდვილად ყველაზე ნაკლებად სასიამოვნო ნაწილია სამუშაოში. ეს ზოგჯერ მართლაც დიდ ტკივილს მოაქვს მომხმარებლებისთვის, მაგრამ ასევე ჩვენთვის. ასე რომ, ეს, რა თქმა უნდა, საკამათო პრაქტიკაა“.
პროფესორმა სილვანა გალდერისიმ განმარტა, რომ „იძულებითი პრაქტიკა იწვევს ადამიანის უფლებების შეშფოთებას, როგორც ეს ძალიან, ძალიან კარგად იყო ხაზგასმული სხვა პრეზენტაციებში, განსაკუთრებით შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უფლებების კონვენცია (CRPD), რომელსაც აქვს ბევრი კარგი ასპექტი, მაგრამ ნამდვილად ბევრი კარგი ასპექტი. ”
„CRPD სთხოვს წევრ სახელმწიფოებს, შეხედონ შშმ პირებს ადამიანის უფლებების მატარებლის პერსპექტივიდან. როგორ შეიძლება განსხვავებული იყოს? ვგულისხმობ, ეს არის ის, რასაც ვკითხულობთ, ვამბობთ, მაგრამ, რა თქმა უნდა, ვგულისხმობ, რა არის აქ? ფსიქოსოციალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებს - რაც ზოგადად ასევე დაკავშირებულია ინვალიდობასთან, არა ყოველთვის, მაგრამ ბევრჯერ - აქვთ თუ არა მათ ნაკლები უფლებები, ვიდრე სხვა ადამიანებს? Რათქმაუნდა არა. მათ აქვთ ამის მტკიცების უფლება. მათი უფლებები, ნება და შეღავათები ყოველთვის დაცული უნდა იყოს“, - აღნიშნა პროფესორმა სილვანა გალდერისიმ.
დასრულდა WPA სამუშაო ჯგუფის და საცნობარო ჯგუფის მუშაობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვაში იძულების შემცირების შესახებ და სხვადასხვა დისკუსიები და არგუმენტების ტიპები დასრულდა. ამ სამუშაოს საბოლოო შედეგი იყო მსოფლიო ფსიქიატრთა ასოციაციის პოზიცია. პროფესორმა გალდერისიმ აღნიშნა, რომ „ჩემი აზრით და [WPA Taskforce] გუნდის ყველა წევრის აზრით, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. პოზიციის მქონე განცხადება, რომელშიც ნათქვამია, რომ იძულება ზედმეტად გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სისტემებში. და ეს არის ცვლილების ერთ-ერთი მთავარი მამოძრავებელი ძალა, რადგან ვგულისხმობ, რომ თუ ვაღიარებთ, რომ იძულება გადაჭარბებულია, მაშინ ეს პრობლემაა. ასე რომ, რა თქმა უნდა, ის გადაჭარბებულია და ჩვენი მიზანი უნდა იყოს უფრო ჰომოგენურობამდე მივიდეთ და გვქონდეს საერთო საფუძველი, რომელიც ამას აღიარებს“.
პროფესორმა ვინაი ლაკრამ, ავსტრალიისა და ახალი ზელანდიის სამეფო ფსიქიატრთა კოლეჯის (RANZCP) პრეზიდენტმა ხაზი გაუსვა WPA ინიციატივის მხარდაჭერის აუცილებლობას. მან თქვა: ”ჩვენ დავაფინანსეთ ეს [WPA] პროექტი. ჩვენმა საბჭომ გადაწყვიტა, როდესაც ჯონ ალენი პრეზიდენტი იყო და მე ვიყავი მისი პრეზიდენტი არჩეული, ჩვენ გადავწყვიტეთ დაგვეფინანსებინა ეს პროექტი, რადგან თუ არის ერთი რამ, რაც განასხვავებს ჩვენ დანარჩენი მედიცინისგან, ეს არის იძულების გამოყენება. ჩვენ ვერ ვხედავთ ადამიანებს, რომლებსაც პლაკატები უჭირავთ, მედიცინის კონფერენციების გარეთ. თქვენ ხედავთ ადამიანებს, რომლებსაც უჭირავთ პლაკატები, რომლებიც აპროტესტებენ ფსიქიატრიულ კონფერენციებს“.
„და ეს თითქმის ყოველთვის უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ ჩვენ ვიყენებთ იძულებას ჩვენი სერვისის მიწოდებაში. ასე რომ, მე მოვუწოდებ ყველას, ვინც დაკავშირებულია ევროპის ფსიქიატრთა ასოციაციასთან (EPA) ან სხვა EPA-ს წევრ საზოგადოებებთან, გააკეთონ ის, რაც შეუძლიათ გააკეთონ ამ პროექტის გაგრძელების მხარდასაჭერად, რადგან ვფიქრობ, ეს არის ის, რაც მნიშვნელოვანია“, - დასძინა პროფესორმა ვინაი ლაკრამ. .
