Bannent der Europäescher Unioun an engem Drogenofhängeger Maart am Vollzuch gehollef duerch d'Benotzung vu soziale Medien oder Internet Marketing an Uwendungen, schéngt eng zousätzlech Drogenofhängeger Situatioun, mat der Erhéijung vun Import, Produktioun a Konsum vun onkontrolléiert syntheteschen Drogen genannt nei psychoactive Substanzen (NPS). Eng psychoaktiv Substanz "beaflosst mental Prozesser, zB Perceptioun, Bewosstsinn, Erkenntnis oder Stëmmung an Emotiounen".

Geméiss dem Early Warning Advisory on New Psychoactive Substances (EWA-2022), ass den NPS definéiert als "Mëssbrauchsstoffer, entweder an enger reiner Form oder enger Virbereedung, déi net vun der 1961 Single Convention on Narcotic Drugs oder der 1971 Convention on Psychotropic Substances kontrolléiert ginn, awer déi eng ëffentlech Gesondheetsbedrohung kënne stellen."

D'NPS sinn eng Rei vun Drogen déi entwéckelt goufen fir etabléiert illegal Drogen ze mimikéieren a si ginn no hiren Effekter klasséiert.

Um Enn vun 2022 huet den Europäeschen Iwwerwaachungszentrum fir Drogen an Drogenofhängeger (EMCDDA) ongeféier 930 NPS iwwerwaacht, 41 goufen am Joer 2022 fir d'éischt an Europa gemellt.

An Europa ass d'Benotzung vun Opioiden (Morphin, Codein, Heroin, Fentanyl, Methadon, Tramadol an aner ähnlech Substanzen) zënter dem Ufank vum 21.^st Joerhonnert. An de leschte Jore gouf et e wesentleche Steigerung vun der Zuel vun neie psychotropesche syntheteschen Opioiden mat 74 gemellt un den EU Early Warning System (EWS).

Opgepasst: Opiate sinn natierlech Drogen aus der Opium Mohn Planz; Opioid ass e generesche Begrëff abegraff Opiaten, semi-synthetesch (als Oxycodon) a synthetesch (als Fentanyl) Opioiden.

Déi nei synthetesch Opioiden si relativ gutt etabléiert an e puer europäeschen Drogenmäert, wou se dacks méi bëlleg verkaaft ginn als Ersatz fir Opioiden wéi Heroin. D'opioid Suchtfaktor Effekter si ganz héich och bei niddregen Dosen.

Geméiss dem European Drug Report 2023, a villen europäesche Länner wiisst d'Benotzung vu syntheteschen Opioiden, wéi d'Zuel vun de Krampfadern, déi vun der EMCDDA gemellt goufen. Mëttlerweil hunn d'Europäesch Kommissärin fir Inneministeren, d'Madame Ylva Johansson, an den EMCDDA Direkter, den Här Alexis Goosdeel, iwwer d'Erhéijung vun der Notzung vun engem vun de schlëmmsten Opioiden alarméiert: Fentanyl. Hatt hat gesot: "Mir musse sécherstellen datt d'Presentatioun vun Amerika net d'Zukunft vun Europa gëtt". Tatsächlech sinn d'lescht Joer an den USA 109,000 Leit un syntheteschen Drogen gestuerwen, meeschtens aus Fentanyl.

D’Prévalence vun der Opioidabhängegkeet bei den europäeschen Erwuessener ass nach ëmmer niddereg, variéiert erheblech tëscht de Länner an ass mat infektiiv Krankheeten, Gesondheetsproblemer, sozialer Ausgrenzung, Chômage, Obdachlosegkeet, Kriminalitéit a Mortalitéit assoziéiert. Bei Leit iwwer dem Alter vu 40, déi Opioiden benotzen, maachen déi kumulativ Auswierkunge vum Drogenbezunnen Schued, deen Polydrug Benotzung a schlecht Gesondheet iwwer ville Joeren enthält, dës Persoune méi ufälleg fir Infektioun, Iwwerdosis a Suizid.

De Fentanyl (C22H28N2O) gouf fir d'éischt aus engem Benzyl-Piperidon am Joer 1959 (patentéiert 1964) vum Chemiker Paul Janssen an der Belsch synthetiséiert. Dräi aner Methoden goufen entwéckelt:

-Sou et al. 1998: eng Method duerch total Synthese.

-Siegfried am fréien 2000 an an illegalen Laboe benotzt;

-Gupta PK et al. 2005: eng Een-Dëppe Synthese illegal benotzt an 2021 awer mat gerénger Rengheet;

De Fentanyl duerch seng héich Lipidléislechkeet penetréiert einfach den Zentralnervensystem mat berouegend a séier analgeteschen Effekter a kuerzer Dauer vun der Handlung. Seng Absorptioun ass séier vun der mëndlecher Schleimhaut (15/30 min-4 Stonnen), awer et kann och duerch Injektioun (2min-30 min), transdermal (Plack) verwalt ginn oder an engem gasformen Zoustand als Spray (10min-60min) benotzt ginn.

De Fentanyl analgetesch Effekt ass ongeféier 100 Mol méi staark wéi Morphin a 50 Mol méi wéi Heroin. Ënner senger legaler medizinescher Form gëtt dësen syntheteschen Opioid an der Behandlung vu schwéiere chronesche a resistente Schmerz benotzt. Zënter 2021 ass et Deel vun den "essentielle Medikamenter" vun der Weltgesondheetsorganisatioun a klasséiert op Zäitplang III mat Morphin an Oxycodon.

Aus enger veterinärer Siicht gëtt déi héich Effizienz vu Fentanyl fir Analgesie, Sedatioun an Anästhesie op Déieren benotzt, souwéi fir Depressioun an Agitatioun bei Déieren ze behandelen.

Awer, Fentanyl gouf och vu senger Notzung als Schmerzmittel ofgeleet fir als Medikament geholl ze ginn, einfach a geheime Laboratoiren produzéiert ouni de Kultivatiouns- an Ernteproblem vu Planzen ze hunn! Produzéiert a China, Mexiko an Indien, de Fentanyl och China White genannt, Apache, Jackpot, Murder 8, ... gouf e grousst Thema op der aktueller europäescher Drogenzeen. Ee Kilo Fentanylpulver kéint 50,000 Dosen enthalen.

De Moment, ënner ongeféier 1,400 Fentanyl-Derivate, goufen 700 Derivate an Europa identifizéiert, e puer dacks 1,000 Mol méi staark wéi Heroin. Den 3-Methyl-Fentanyl ass 3,200 Mol esou potent wéi Morphin an d'Derivat, de Carfentanyl, ass 10,000 Mol méi staark wéi Morphin.

De Fentanyl ass héich gëfteg och duerch einfache Kontakt mat der Haut. Nëmmen 2 Milligramm kënnen en Erwuessene ëmbréngen. D'Gefor ass wann d'Händler un aner Drogen bäigefüügt sinn, d'Leit benotzen et ouni ze wëssen. Tatsächlech gëtt Fentanyl dacks gemëscht, geschnidden an zesumme mat aneren Drogen ageholl, inklusiv Kokain fonnt an Heroin. Jobski K et al. (2023) huet eng interessant Etude iwwer de Mëssbrauch, Ofhängegkeet, Réckzuch a säi Wee vun der Administratioun an Europa gemaach. Fentanyl ass sou mächteg datt et onméiglech ass mat Genauegkeet ze schneiden, sou datt de Risiko vun enger Iwwerdosis erhéicht gëtt.

Fentanyl ass zënter 1964 als international Narkotik klasséiert ginn, wéinst senge Gesondheetsrisiken, Mëssbrauchsrisiken a Komplexitéit vun der Handhabung. Bei Mënschen gëtt déi fatal Dosis (LD50) vu Fentanyl fir en Erwuessene bei zwee Milligramm (2mg) geschat.

Bemierkung: De Fentanyl Patch (dacks vun den Drogenverbraucher gekaut) ass ee vun e puer Medikamenter déi besonnesch schiedlech kënne sinn, an an e puer Fäll fatal, mat nëmmen enger Dosis, wa se vun engem Kand mëssbraucht ginn (Food and Drug Administration, 2022). D'Effekter kënnen tëscht 30 Minutten a 4 Stonnen daueren ofhängeg vum Produkt dat benotzt gëtt. Awer an der Verontreiung vu Réckbléck a wëssenschaftleche Studien, ass hir Dauer vun Effekter nach net bekannt.

Widderholl Benotzung vu Fentanyl oder seng Derivate, och Therapeutik, kann zu engem Risiko vun Ofhängegkeet féieren an am Fall vu schwéierem Konsum besteet e Risiko vun enger Iwwerdosis mat Atmungsdepressioun a méiglech Lähmung vun den Thoraxmuskelen, Schock, schwéier Hypotonie, Muskelsteifheet oder Coma deen zum Doud féiere kann. De Risiko vum Atmungsarrêt gëtt erhéicht wann de Konsum vu Fentanyl (oder seng Derivate) mat Alkohol, Benzodiazepinen an aner Opioiden assoziéiert ass. Hir illegal Notzung ass och geféierlech am Fall vun der Schwangerschaft fir d'Fra a fir de Fetus.

Fentanyl an net-medizinesch Derivate si bis zu ongeféier 48 Stonnen am Pipi a bis zu ongeféier 12 Stonnen am Blutt festgestallt.

Déi illegal Notzung vu Fentanyl an Derivate gouf vum J. Botts (2023) gutt zesummegefaasst: Schnell, bëlleg an déidlech.

Mechanismus vun Aktioun:

Am Kierper existéieren ongeféier 20 endogene natierlech produzéiert opioid Neurotransmitter, sortéiert no der Unzuel vun Aminosaieren. Si enthalen déi verschidde Forme vun:

- Endorphinen (endogenéiss morphine), Polypeptide synthetiséiert duerch Hypophyse an Hypothalamus. Si maskéieren de Péng fir eng kuerz Zäit (wat zum Iwwerliewen bäidréit) a verursaachen och e Gefill vu Entspanung (Anxiolytika), Wuelbefannen oder souguer an e puer Fäll Euphorie wéi fir d'Beta-Endorphine.

- D'Enkephalinen (vum griichesche enkephalos = Kapp) sinn Inhibitoren vun der Verbreedung vun der Schmerzmeldung zum Gehir, déi kuerz Analgesie kreéiert; si sinn och fäeg d'Quantitéit vun Dopamin (de Belounungschemikalie) produzéiert ze moduléieren an d'Aktivitéit vum glatte Muskel ze reguléieren.

-Dynorphine (vum Griich dynamesch = Kraaft) produzéiert am Hypothalamus, Hippocampus a Spinalkord reguléieren an beaflossen vital Funktiounen wéi Kierpertemperatur, laangfristeg Erënnerung, Honger, Duuscht, Schlof a sensoresch Informatiounsveraarbechtung.

D'Existenz vun opioidspezifesche Transmembrane Rezeptoren am Gehir gouf fir d'éischt gläichzäiteg am Joer 1973 vum Pert CB gewisen. et al., Simon EJ et al. an Terenius L. Dës Neurotransmitter Rezeptoren ginn am Gehir, Spinalkord an Verdauungssystem fonnt. Si sinn G-Protein gekoppelt Rezeptoren a wa se aktivéiert sinn, droen se zur Modulatioun vu Schmerzreaktioun, Stëmmung, Stress a kierperlecher Ofhängegkeet bäi.

Et ginn dräi Aarte vun Opioid Rezeptoren: mu, delta a kappa, wäit am Gehir verdeelt. Wann den euphoreschen Effekt vun Opiaten duerch Mu- a Delta-Rezeptoren kontrolléiert gëtt, ass d'Aktivatioun vu Kappa-Rezeptoren am Fong e homeostatesche Mechanismus, awer chronesch Drogenverbrauch féiert zu senger Dysregulatioun, déi psychiatresch Stéierungen an negativ affektive Staaten erstallt (Tejeda HA & Bonci A. 2019) .

D'Effekter vun Opioiden si verbonne mat der Aktivatioun vum endogene Opioidsystem am Gehir um Niveau vun Nucleus Accumbens (NAc) a Ventral Tegmental Area (VTA) vum limbesche System. Also, Opioiden a Fentanyl erhéijen d'Verëffentlechung vun Dopamin an de limbesche System iwwerschësseg duerch Aktivatioun vu Mu an Delta Rezeptoren am NAc (Yoshida Y. et al. 1999 - Hirose N. et al. 2005). Zwanghafte Medikamenter huelen Verhalen sinn e Resultat vun de permanente funktionnelle Verännerungen am mesolimbesche Dopamin System, déi aus repetitive Dopamin Stimulatioun entstinn, déi den Nervensystem iwwerschwemmt d'Basis vun der Sucht ass.

Dëst huet d'Benotzung vun Opioiden am Ufank fantastesch gemaach, awer de Problem ass datt et ëmmer méi Bedierfnesser gëtt fir déiselwecht Dopaminschlag fir Freed, Freed ze kréien a schliisslech gouf dëst just e Basisbedierfnes, deen séier zu der fataler Iwwerdosis vu Fentanyl an Derivate féiert.

D'Medikamenter Naloxon gëtt benotzt fir d'Effekter vun der Opioid Iwwerdosis zréckzekréien. Dëst Medikament an 2-3 min no der Injektioun handelt als kompetitiv Antagonist mat enger héijer Affinitéit fir de mu-opioid Rezeptor, wat d'Reversatioun vun den Effekter vun Opioiden erlaabt (Jordan MR a Morrisonponce D., 2023) bei akuter Intoxikatioun duerch Heroin, Fentanyl , Codein, Morphin, Oxycodon, Hydrocodon, etc.

Et gouf gewisen datt Fentanyl an aner Analoga och psychomotoresch Leeschtungen op alldeegleche mënschlechen Aufgaben beaflosse kënnen mat engem besonnesche Fokus op Fuere (Bilel S. et al. 2023). Zousätzlech, Gasperini S. et al. (2022) bewisen datt déi illegal net-pharmazeutesch Analoga vu Fentanyl genotoxesch fonnt goufen, wat strukturell an numeresch chromosomal Aberratiounen induzéiert.

D'Fentanyl Entzugssymptomer erschéngen sou séier wéi 12 Stonnen no der leschter Dosis mat intensiven Verlaangen, Iwwelzegkeet, Reizbarkeet, Bauchkrämpfe, Middegkeet, etc. an daueren ongeféier eng Woch oder méi. Rezent Fuerschung huet gewisen datt och nodeems d'Finale Etappe vum Réckzuch passéiert sinn, Drogen-Sich Verhalen kann restauréiert ginn, wann se un Drogen oder Drogen-relatéierten Reizen ausgesat sinn.

Am 2016, am Kader vum WHO/UNODC Programm iwwer Drogenofhängegkeet Behandlung a Fleeg, "Stop Iwwerdosis sécher (SOS)" Initiativ gouf lancéiert, fir Training ze bidden fir de Risiko vun enger Iwwerdosis z'erkennen an d'Noutfleeg ze bidden. Leider, trotz de Reglementer an de Prozeduren op der Plaz fir Opioiden an Derivate aus de falschen Hänn ze halen, sinn Millioune vu Leit nach ëmmer kierperlech ofhängeg a brauchen Hëllef.

Als Ofschloss, an enger Gesellschaft, déi ze dacks de Réckgang vun der kritescher Intelligenz erlieft a mat der Schwieregkeet fir logesch Deduktiounen ze maachen, wéi kann een dës Plo vun Drogen effizient konfrontéieren? De Philosoph Sokrates (470-399 v. "Awer wann ech als Pflicht betruechten ze sichen wat mir net wëssen, mir ginn besser, méi energesch, manner faul anstatt d'Sich no der onbekannter Wourecht als onméiglech an friem fir eis Pflicht ze betruechten, da géif ech mech trauen dat géint jiddereen z'ënnerstëtzen... ".

Iwwer Opioiden, Fentanyl an aner Drogen gëtt op der Strooss, an der Schoul, iwwer Internet, a Filmer an op der Tëlee vill gesot; e puer sinn wouer an e puer sinn net. De glatte Marketing passt dacks net mat der Realitéit vun den Effekter a Konsequenzen déi d'Drogen tatsächlech hunn. Allgemeng Erzéiung vun der Bevëlkerung - a fir d'Jugend ugepasst - soll aggressiv mat sachlechen a wëssenschaftlechen Donnéeë gemaach ginn, fir eng Realitéit an dëser obskur an degradéierender Welt vun Drogen ze bidden an ze vermeiden, datt een sech domat ugeet: "Educatioun ass eng progressiv Entdeckung vun eiser eegener Ignoranz" sot Will J. Durant (1885-1981).

Well Liewen a Gesondheet ze wäertvoll sinn fir verschwend ze ginn, kritt déi richteg Fakten iwwer illegal psychoaktiv Drogen fir hir déidlech Fal ze vermeiden. Fir eng informéiert Entscheedung iwwer dës Medikamenter ze huelen an net e Chaos vun Ärem Liewen ze maachen, fänkt un d'Serie vu Broschüren a Videoen ze konsultéieren D'Wourecht iwwer Drogen(*) well et ass méi einfach ze verhënneren wéi ze heelen!