Pacienti Bulgārijas psihiatriskajās slimnīcās netiek nodrošināti pat ar modernām psihosociālām ārstēšanas metodēm
Nepārtraukta pacientu ļaunprātīga izmantošana un sasaistīšana, terapijas trūkums, personāla trūkums. To redzēja Eiropas Padomes Spīdzināšanas un necilvēcīgas vai pazemojošas rīcības vai sodīšanas novēršanas komitejas (CPT) delegācija, apmeklējot valsts psihiatrijas centrus Bulgārijā 2023. gada martā, ziņo Brīvā Eiropa – dienests Bulgārijai. Radio Brīvā Eiropa/Radio Brīvība (RFE/RL).
Viņu novērojumi tika izklāstīti kritiskā ziņojumā, norādot, ka valsts "kārtējo reizi demonstrē Veselības departamenta nopietno nespēju novērst un izskaust šādu nepieņemamu uzvedību".
Ziņas nāk uz pagājušā gada nogales gadījuma fona, kad Lovečas psihiatrijas pacients ugunsgrēkā mira, kad tika piesiets sodam. Lieta izraisīja ātru tiesībsarga izmeklēšanu, kurā tika konstatēti daudzi pārkāpumi, kas noveda pie letāla iznākuma.
Nacionālā asambleja izveidoja pagaidu komisiju, lai apkopotu un analizētu datus par pārkāpumiem psihiatrijā un ierosinātu likumdošanas risinājumus.
Spīdzināšanas komiteja ir novērojusi zināmu progresu labklājības iestādēs un cer, ka faktiskā deinstitucionalizācija turpināsies.
Viņa ziņojums tika publicēts kopā ar Bulgārijas iestāžu atbildi. Tas būtiski neatšķiras no ziņojumiem, kas publicēti pēc pēdējo gadu novērojumiem Bulgārijas psihiatrijā.
"Pacientus sit un spārda"
Delegācija apmeklēja valsts psihiatrisko slimnīcu “Tserova Koria”, sociālās aprūpes namus personām ar garīgo atpalicību Draganovā un Tri Kladenci, kā arī valsts psihiatrisko slimnīcu Bjalā.
Viņa saņēmusi virkni prasību no abu slimnīcu pacientiem, ka kārtībnieki papildus personāla kliedzieniem arī sit un spārda pacientus, tostarp pa cirksni.
Ir ierasta prakse, ka pacienti tiek piesieti, izolēti, mehāniski un ķīmiski ierobežoti.
Runājot par materiālajiem apstākļiem, CPT saskata pārpildītas telpas un “karcerālu” vidi – ar restēm uz logiem un dekorācijas trūkumu.
"Tāpat kā iepriekšējos apmeklējumos, darbinieku skaits ir ļoti nepietiekams, lai nodrošinātu atbilstošu pacientu ārstēšanu un drošu vidi," teikts ziņojumā. Bjalas slimnīcā joprojām ir akūts psihiatru trūkums.
Ir ierobežotas psiholoģiskās, darba un radošās terapijas iespējas. Lielākā daļa pacientu vienkārši guļ gultā vai staigā dīkstāvē.
CPT uzsver, ka Bulgārijas psihiatriskajās slimnīcās pacientiem netiek nodrošināts nekas tāds, kas būtu pat tuvu mūsdienu psihosociālajai ārstēšanai.
Daudzi pacienti netika informēti par savām kā brīvprātīgo pacientu tiesībām, tostarp par tiesībām tikt izrakstītam pēc vēlēšanās. Tādējādi de facto viņiem tika atņemta brīvība.
Komiteja arī lūdz Bulgārijas iestādes iesniegt Tserova Koria Valsts psihiatriskajā slimnīcā veikto klīnisko pētījumu revīzijas secinājumus, tostarp šo izmēģinājumu ētiskos apstiprinājumus.
Mierīga atmosfēra aprūpes mājās
Komiteja atzina, ka gaisotne apmeklētajos aprūpes namos ir nepiespiesta, un lielākā daļa iedzīvotāju pozitīvi izteicās par darbiniekiem.
Apmeklētajās mājās netiek praktizēta iedzīvotāju izolēšana un sasaistīšana.
Dzīves apstākļi ir salīdzinoši labi, bet dežurantu un medicīnas darbinieku skaits ir “rupji nepietiekams”, lai nodrošinātu atbilstošu aprūpi iedzīvotājiem.
Savā atbildē Bulgārijas iestādes sniedz informāciju par veiktajiem vai plānotajiem pasākumiem, lai īstenotu sniegtos ieteikumus.
Piezīme. Ziņojums Bulgārijas valdībai par ad hoc vizīti Bulgārijā, ko no 21. gada 31. līdz 2023. martam veica Eiropas komiteja spīdzināšanas un necilvēcīgas vai pazemojošas rīcības vai soda novēršanai (CPT). Bulgārijas valdība ir lūgusi publicēt ziņojumu un tā atbildi. Valdības atbilde ir izklāstīta dokumentā CPT/Inf (2024) 07.
