Потребата и изводливоста за намалување на принудата во грижата за менталното здравје е широко прифатена. Дискусијата дали целта е намалување или елиминирање на употребата на присилни мерки е жешка тема во професионалните и услужните кругови. Гледано во перспектива на човекови права, на крајот би требало да се елиминира. Психијатриската заедница во голем број земји сега работи на подобро разбирање, намалување и спроведување на алтернативите на принудата.
Конвенцијата на Обединетите нации за правата на лицата со попреченост како и на насоки за услугите за ментално здравје во заедницата објавено од Светската здравствена организација (СЗО) формулира јасни цели за иднината на психијатријата и психосоцијалната поддршка. Иновативните концепти за грижа за менталното здравје кои се фокусираат на целосно учество, ориентација кон закрепнување и спречување на принуда играат важна улога во постигнувањето на овие цели.
На неодамнешните 31st Европскиот конгрес за психијатрија што се одржа во Париз се одржаа дискусии за имплементација и научна евалуација на ефектите од таквите модели во услугите за ментално здравје. И потребите за нив да бидат приоритетни во одлуките за планирање и буџетирање на националното ментално здравје.
Во презентацијата на Лизелот Малер, медицински директор и раководител на Одделот за психијатрија и психотерапија во Берлин и со Универзитетската болница Шарите, Берлин, беше забележано дека „пред сè, присилните мерки се очигледно нарушување на нечии лични права“.
„Тие имаат негативни последици за сите засегнати, како што се физичка повреда, полош исход од третманот, прекин на терапевтскиот однос, повисоки стапки на прием, поголем ризик од иднината. присилни мерки, психичко оштетување до и вклучувајќи траума“, додаде таа.
Д-р Лизелот Малер истакна дека „Тие се активности кои се спротивни на сликата за себе на психијатриските професионалци, главно затоа што не можат да се сфатат како терапевтски“.
На ова коментираше претседавачот на дискусијата проф. Михаела Америнг од Медицинскиот универзитет во Виена, Австрија, наведувајќи дека "Мислам дека многумина од нас го доживеале ова чувство дека не е тоа она за што дојдовме – психијатриската професија што ја имаме – и дека треба да бидеме луѓе кои насилно ги третираат другите луѓе“.
Минатиот претседател на Европска психијатриска асоцијација (EPA), проф. Силвана Галдериси, која беше копретседател на Работната група на Светската психијатриска асоцијација (WPA) и референтната група за минимизирање на принудата во грижата за менталното здравје, презентираше податоци за спроведување на алтернативи на принудата како клучна компонента за подобрување на грижата за менталното здравје . Проф. Галдериси, истакна „Тоа е навистина најмалку пријатен дел од работата. Ова понекогаш навистина им носи голема болка на корисниците, но и на нас. Значи, тоа е секако контроверзна практика“.
Проф. Силвана Галдериси појасни „присилните практики предизвикуваат загриженост за човековите права како што беше истакнато многу, многу добро и во другите презентации, особено во светлината на Конвенција за правата на лицата со попреченост (CRPD), кој има многу добри аспекти, но навистина многу добри аспекти“.
„ЦРПД бара од земјите-членки да гледаат на лицата со попреченост од перспектива на носител на човековите права. Како може да биде поинаку? Мислам, ова е нешто што кога го читаме го кажуваме, но секако, мислам, која е поентата овде? Лицата со психосоцијална попреченост или со тешко ментално растројство – што е генерално поврзано и со попреченост, не секогаш, но многу пати – дали имаат помалку права од другите луѓе? Се разбира не. Тие имаат право да го тврдат тоа. Нивните права, волја и преференци секогаш треба да се почитуваат“, истакна проф. Силвана Галдериси.
Работата на работната група WPA и референтната група за минимизирање на принудата во грижата за менталното здравје и различните дискусии и видови аргументи беа завршени. Конечниот резултат од оваа работа беше позиционирана изјава на Светската психијатриска асоцијација. Проф. Галдериси посочи „дека според мое мислење и според мислењето на сите членови на тимот [WPA Taskforce], тоа е исклучително важен чекор. Да се има изјава за позиција во која се вели дека принудата е прекумерна употреба во системите за ментално здравје. И ова е еден од главните двигатели на промената, затоа што мислам, ако препознаеме дека принудата е прекумерна употреба, тогаш ова е проблем. Значи, секако дека е прекумерно искористено и нашата цел мора да биде да дојдеме до поголема хомогеност и да имаме заеднички основи кои го препознаваат тоа“.
Проф. Винеј Лакра, претседател на Кралскиот австралиски и новозеландски колеџ за психијатри (RANZCP) ја истакна потребата за поддршка на оваа иницијатива WPA. Тој рече: „Го финансиравме овој проект [WPA]. Нашиот одбор одлучи кога Џон Ален беше претседател, а јас бев избран за негов претседател, решивме да го финансираме овој проект затоа што ако има нешто што нè разликува од остатокот од медицината, тоа е употребата на принуда. Не гледаме луѓе кои држат плакати, надвор од медицински конференции. Гледате луѓе кои држат плакати кои протестираат пред психијатриските конференции“.
„И речиси секогаш е поврзано со фактот дека користиме принуда во обезбедувањето на нашите услуги. Така, би ги охрабрил сите што се поврзани со Европската психијатриска асоцијација (ЕПА) или со други општества членки на ЕПА овде да направат се што можат за да го поддржат продолжувањето на овој проект, бидејќи мислам дека тоа е она што е важно“, додаде проф. Винеј Лакра. .
