വിപണിയിൽ മിക്ക PrEP മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, അവരുടെ മരുന്നുകൾ ദിവസവും കഴിക്കുന്നത് ഓർക്കണം, ഇത് ഒരു പ്രതിരോധ മരുന്ന് എന്നതിനുള്ള വലിയ വെല്ലുവിളിയാണ്.
“ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കുന്ന കാബോട്ടെഗ്രാവിർ സുരക്ഷിതവും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ ഉപകരണമാണ്, പക്ഷേ പഠന ക്രമീകരണത്തിന് പുറത്ത് ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല,” ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഗ്ലോബൽ എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഡയറക്ടർ മെഗ് ഡോഹെർട്ടി പറഞ്ഞു.
കഴിഞ്ഞ ഡിസംബറിൽ അമേരിക്കയിലും അടുത്ത മാസം ബ്രിട്ടനിലും മരുന്നിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.
നിർണായക നിമിഷം
ലൈംഗികത്തൊഴിലാളികൾ, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷന്മാർ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, ജയിലുകളിൽ കഴിയുന്നവർ, ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ വ്യക്തികൾ, അവരുടെ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പ്രധാന ജനസംഖ്യ കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ ആഗോള എച്ച്ഐവി അണുബാധകളിൽ 70 ശതമാനവും കണക്കാക്കുന്നു.
മാത്രമല്ല, 4,000-ൽ എല്ലാ ദിവസവും 2021 പുതിയ അണുബാധകൾ ആ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു.
എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സ്തംഭിച്ചതിനാൽ, 24-ാമത് അന്താരാഷ്ട്ര എയ്ഡ്സ് സമ്മേളനത്തിന് മുന്നോടിയായാണ് പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുറത്തിറക്കിയത് (എയ്ഡ്സ് 2022) - ഇത് ഔദ്യോഗികമായി വെള്ളിയാഴ്ച ആരംഭിക്കുന്നു - കഴിഞ്ഞ വർഷം 1.5 ദശലക്ഷം പുതിയ എച്ച്ഐവി അണുബാധകൾ, 2020 ലെ പോലെ തന്നെ.
“ഈ പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, ഓറൽ PrEP, dapivirine യോനി മോതിരം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ ഓപ്ഷനുകൾക്കൊപ്പം CAB-LA ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള രാജ്യത്തിന്റെ ശ്രമങ്ങളെ ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു,” WHO ഉദ്യോഗസ്ഥൻ പറഞ്ഞു.
ഗെയിം മാറ്റുന്ന മരുന്ന്
CAB-LA എന്നത് PrEP യുടെ ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ കുത്തിവയ്‌ക്കാവുന്ന, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു രൂപമാണ്.
ആദ്യത്തെ രണ്ട് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നാലാഴ്ച ഇടവിട്ട് നടത്തുന്നു, അതിനുശേഷം ഓരോ എട്ട് ആഴ്ചയിലും ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു.
ക്രമരഹിതമായി നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, സിസ്‌ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾ, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന സിസ്‌ജെൻഡർ പുരുഷന്മാർ, പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾ എന്നിവരിൽ ആന്റി റിട്രോവൈറൽ സുരക്ഷിതവും വളരെ ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വാക്കാലുള്ള PrEP- യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CAB-LA യുടെ ഉപയോഗം എച്ച്ഐവി അപകടസാധ്യതയിൽ 79 ശതമാനം ആപേക്ഷിക കുറവ് വരുത്തിയതായി ഈ ലാൻഡ്മാർക്ക് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.
കമ്മ്യൂണിറ്റി PrEP മുൻഗണനകൾ പരിശോധിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളും സ്വീകാര്യവും ചിലപ്പോൾ മുൻഗണന നൽകുന്നതുമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
സഖ്യശക്തി
മരുന്നിന്റെ ആഗോള പ്രവേശനം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് യുഎൻ ആരോഗ്യ ഏജൻസി ഒരു പുതിയ സഖ്യവും ആരംഭിച്ചു.
WHO, Unitaid വിളിച്ചുകൂട്ടിയത്, UNAIDS കൂടാതെ ഗ്ലോബൽ ഫണ്ട്, CAB-LA- ലേക്ക് സമീപവും ദീർഘകാലവുമായ പ്രവേശനം നേടുന്നതിനും മരുന്നിനുള്ള ധനസഹായവും സംഭരണവും സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കൊപ്പം നയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നതിനും ആവശ്യമായ ഇടപെടലുകൾ ഈ സഖ്യം തിരിച്ചറിയും.
“യുഎൻ പ്രതിരോധ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന്, ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കുന്ന PrEP ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ ഫലപ്രദമായ പ്രതിരോധ ഉപകരണങ്ങളിലേക്കും വേഗത്തിലുള്ളതും തുല്യവുമായ പ്രവേശനത്തിനായി ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്,” ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഗ്ലോബൽ എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എസ്ടിഐ പ്രോഗ്രാമുകളിലെ ടെസ്റ്റിംഗ്, പ്രിവൻഷൻ, പോപ്പുലേഷൻസ് ടീമിന്റെ ലീഡ് റേച്ചൽ ബഗ്ഗേലി പറഞ്ഞു. .
"ഇതിനർത്ഥം നടപ്പാക്കൽ വെല്ലുവിളികളും ചെലവുകളും ഉൾപ്പെടെ താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെ നിർണായക തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കുക എന്നതാണ്."
പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ
എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ പരിപാടികളിൽ CAB-LA സ്വീകരിക്കുന്നതിലൂടെയും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും പോലെ, PrEP ആക്‌സസും ഏറ്റെടുക്കലും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തന്ത്രങ്ങളെ WHO പിന്തുണയ്ക്കുന്നത് തുടരും.
മികച്ച സുരക്ഷാ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും നടപ്പാക്കൽ വെല്ലുവിളികൾക്കും ഉത്തരം നൽകുന്ന പ്രോജക്റ്റുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇത് Unitaid-ഉം മറ്റുള്ളവരുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
കൂടാതെ അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി CAB-LA-യെക്കുറിച്ചുള്ള കാലികമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് WHO ഗ്ലോബൽ PrEP നെറ്റ്‌വർക്ക് വെബ്‌നാറുകൾ ഹോസ്റ്റുചെയ്യും.
ഏപ്രിലിൽ, ഇത് ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ പട്ടികയിൽ ചേർത്തു താൽപ്പര്യ പ്രകടനങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഏജൻസിയുടെ പ്രീക്വാളിഫിക്കേഷൻ വിലയിരുത്തലിനായി.
പ്രതിരോധ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ
ഓറൽ PrEP ഉം CAB-LA ഉം വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
പുതിയ CAB-LA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വിവിധ ക്രമീകരണങ്ങളിലുടനീളം ഫലപ്രാപ്തി, സ്വീകാര്യത, സാധ്യത, വിഭവ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യ സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
CAB-LA ഡെലിവറി, വിലാസം നടപ്പിലാക്കൽ, സുരക്ഷ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമായ പ്രവർത്തന ഗവേഷണം എന്നിവയെ സഹായിക്കുന്നതിനാണ് അവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ CAB-LA എങ്ങനെ വിജയകരമായി നൽകാമെന്നും സ്കെയിൽ വർധിപ്പിക്കാമെന്നും തീരുമാനങ്ങൾ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യും.
മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർണായക ഗവേഷണ വിടവുകൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിലവിലെ PrEP സേവനങ്ങൾ ആക്‌സസ് ചെയ്യുന്നത് ചിലർക്ക് വെല്ലുവിളിയാണെന്ന് തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു.
"ഫലപ്രദവും സ്വീകാര്യവും പിന്തുണയുള്ളതുമായ എച്ച്ഐവി പ്രതിരോധ സേവനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിലും കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ പങ്കാളികളായിരിക്കണം," WHO വ്യക്തമാക്കുന്നു.
