മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ ബലപ്രയോഗം കുറയ്ക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും സാധ്യതയും പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതാണ്. നിർബന്ധിത നടപടികളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണോ ലക്ഷ്യം എന്ന ചർച്ച പ്രൊഫഷണൽ, സേവന ഉപയോക്തൃ സർക്കിളുകളിൽ ചർച്ചാവിഷയമാണ്. ഒരു മനുഷ്യാവകാശ വീക്ഷണകോണിൽ വീക്ഷിച്ചാൽ ഒരാൾ ഒടുവിൽ ഇല്ലാതാക്കേണ്ടിവരും. അനേകം രാജ്യങ്ങളിലെ മനോരോഗ സമൂഹം ഇപ്പോൾ ബലപ്രയോഗത്തിന് ബദലുകളെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാനും കുറയ്ക്കാനും നടപ്പിലാക്കാനും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
വികലാംഗരുടെ അവകാശങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയുടെ കൺവെൻഷനും അതുപോലെ കമ്മ്യൂണിറ്റി മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സൈക്യാട്രിയുടെയും മാനസിക സാമൂഹിക പിന്തുണയുടെയും ഭാവിക്ക് വ്യക്തമായ ലക്ഷ്യങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. പൂർണ്ണ പങ്കാളിത്തം, വീണ്ടെടുക്കൽ-ഓറിയന്റേഷൻ, ബലപ്രയോഗം തടയൽ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ നൂതന ആശയങ്ങൾ ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
അടുത്തിടെ 31 ന്st പാരീസിൽ നടന്ന യൂറോപ്യൻ സൈക്യാട്രി കോൺഗ്രസ്സ് മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങളിൽ ഇത്തരം മാതൃകകളുടെ സ്വാധീനം നടപ്പിലാക്കുന്നതും ശാസ്ത്രീയമായി വിലയിരുത്തുന്നതും സംബന്ധിച്ച ചർച്ചകൾ നടന്നു. ദേശീയ മാനസികാരോഗ്യ ആസൂത്രണത്തിലും ബജറ്റിംഗ് തീരുമാനങ്ങളിലും ഇവയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകേണ്ട ആവശ്യകതകൾ.
ബെർലിനിലെയും ചാരിറ്റേ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെയും മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടറും സൈക്യാട്രി ആൻഡ് സൈക്കോതെറാപ്പി വിഭാഗം മേധാവിയുമായ ലീസെലോട്ട് മാഹ്‌ലർ നടത്തിയ ഒരു അവതരണത്തിൽ, “എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, നിർബന്ധിത നടപടികൾ ഒരാളുടെ വ്യക്തിപരമായ അവകാശങ്ങളിലേക്കുള്ള വ്യക്തമായ കടന്നുകയറ്റമാണ്.”
“ശാരീരിക പരിക്ക്, ചികിത്സയുടെ മോശമായ ഫലം, ചികിത്സാ ബന്ധത്തിൽ വിള്ളൽ, ഉയർന്ന പ്രവേശന നിരക്കുകൾ, ഭാവിയിലെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത എന്നിങ്ങനെ, ബാധിച്ച എല്ലാവർക്കും അവ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. നിർബന്ധിത നടപടികൾ, ആഘാതം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനസിക നാശനഷ്ടങ്ങൾ,” അവർ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
ഡോ. ലീസെലോട്ട് മാഹ്‌ലർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, "അവ മാനസികരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെ സ്വയം പ്രതിച്ഛായയ്ക്ക് വിരുദ്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്, പ്രധാനമായും അവ ചികിത്സാരീതിയായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ."
ഓസ്ട്രിയയിലെ വിയന്ന മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള ചർച്ചയുടെ ചെയർ പ്രൊഫ. മൈക്കിള അമേറിംഗ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. "നമ്മളിൽ പലരും ഈ വികാരം അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, ഞങ്ങൾ വന്നത് ഇതല്ല - നമുക്കുള്ള മാനസിക തൊഴിൽ - ഞങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരോട് നിർബന്ധിച്ച് പെരുമാറുന്ന ആളുകളായിരിക്കണം.
യുടെ മുൻ പ്രസിഡന്റ് യൂറോപ്യൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ (ഇപിഎ), വേൾഡ് സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷന്റെ (ഡബ്ല്യുപിഎ) ടാസ്‌ക്‌ഫോഴ്‌സിന്റെ കോ-ചെയർ ആയിരുന്ന പ്രൊഫ. സിൽവാന ഗാൽഡെറിസിയും മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ ബലപ്രയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പും മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകമായി ബലപ്രയോഗത്തിന് ബദലുകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ അവതരിപ്പിച്ചു. . പ്രൊഫ. ഗാൽഡെറിസി പറഞ്ഞു, “ഇത് ജോലിയുടെ ഏറ്റവും സന്തോഷകരമായ ഭാഗമാണ്. ഇത് ചിലപ്പോൾ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് മാത്രമല്ല, ഞങ്ങൾക്കും വളരെയധികം വേദന നൽകുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് തീർച്ചയായും ഒരു വിവാദ സമ്പ്രദായമാണ്.
പ്രൊഫ. സിൽവാന ഗാൽഡെറിസി വ്യക്തമാക്കി, "നിർബന്ധിത സമ്പ്രദായങ്ങൾ മനുഷ്യാവകാശ ആശങ്കകൾ ഉയർത്തുന്നു, കാരണം അത് മറ്റ് അവതരണങ്ങളിൽ വളരെ നന്നായി എടുത്തുകാണിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ വെളിച്ചത്തിൽ. വികലാംഗരുടെ അവകാശങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച കൺവെൻഷൻ (CRPD), ഇതിന് ധാരാളം നല്ല വശങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ ശരിക്കും ഒരുപാട് നല്ല വശങ്ങളുണ്ട്.
“വികലാംഗരെ മനുഷ്യാവകാശ വാഹകന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് വീക്ഷിക്കാൻ സിആർപിഡി അംഗരാജ്യങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അത് എങ്ങനെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും? ഞാൻ ഉദ്ദേശിച്ചത്, ഇത് നമ്മൾ വായിക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ പറയുന്ന കാര്യമാണ്, പക്ഷേ തീർച്ചയായും, ഞാൻ ഉദ്ദേശിച്ചത്, ഇവിടെ എന്താണ് അർത്ഥം? മാനസിക-സാമൂഹിക വൈകല്യമുള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത മാനസിക വിഭ്രാന്തി ഉള്ള ആളുകൾ - ഇത് പൊതുവെ വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല, പലതവണ - അവർക്ക് മറ്റ് ആളുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അവകാശങ്ങൾ കുറവാണോ? തീർച്ചയായും ഇല്ല. അത് ഉറപ്പിക്കാൻ അവർക്ക് അവകാശമുണ്ട്. അവരുടെ അവകാശങ്ങളും ഇച്ഛകളും മുൻഗണനകളും എല്ലായ്പ്പോഴും മാനിക്കപ്പെടണം," പ്രൊഫ. സിൽവാന ഗാൽഡെറിസി ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.
മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ നിർബന്ധം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള WPA ടാസ്‌ക്‌ഫോഴ്‌സിന്റെയും റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പിന്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങളും വിവിധ ചർച്ചകളും വാദമുഖങ്ങളും അവസാനിച്ചു. ഈ സൃഷ്ടിയുടെ അന്തിമഫലം വേൾഡ് സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷന്റെ ഒരു നിലപാടായിരുന്നു. പ്രൊഫ. ഗാൽഡെറിസി സൂചിപ്പിച്ചു, “എന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിലും [WPA ടാസ്‌ക്‌ഫോഴ്‌സ്] ടീമിലെ എല്ലാ അംഗങ്ങളുടെയും വീക്ഷണത്തിലും ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമാണ്. മാനസികാരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിൽ ബലപ്രയോഗം അമിതമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഒരു സ്ഥാന പ്രസ്താവന ഉണ്ടായിരിക്കുക. ഇത് മാറ്റത്തിന്റെ പ്രധാന ചാലകങ്ങളിലൊന്നാണ്, കാരണം ഞാൻ ഉദ്ദേശിച്ചത്, നിർബന്ധം അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഇത് ഒരു പ്രശ്നമാണ്. അതിനാൽ, തീർച്ചയായും ഇത് അമിതമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം കൂടുതൽ ഏകതാനതയിലേക്ക് വരുകയും ഇത് തിരിച്ചറിയുന്ന പൊതുവായ കാരണങ്ങളുണ്ടാകുകയും വേണം.
റോയൽ ഓസ്‌ട്രേലിയൻ ആൻഡ് ന്യൂസിലാൻഡ് കോളേജ് ഓഫ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് (RANZCP) പ്രസിഡന്റ് പ്രൊഫ. വിനയ് ലക്ര ഈ WPA സംരംഭത്തെ പിന്തുണയ്ക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു, “ഞങ്ങൾ ഈ [WPA] പദ്ധതിക്ക് ധനസഹായം നൽകി. ജോൺ അലൻ പ്രസിഡന്റായിരിക്കുമ്പോഴും ഞാൻ അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രസിഡന്റായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടപ്പോഴും ഞങ്ങളുടെ ബോർഡ് തീരുമാനിച്ചു, ഈ പദ്ധതിക്ക് ഫണ്ട് നൽകാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു, കാരണം മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് ഞങ്ങളെ വ്യത്യസ്തമാക്കുന്ന ഒന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് നിർബന്ധിത ഉപയോഗമാണ്. പ്ലക്കാർഡുകൾ പിടിച്ച് നിൽക്കുന്നവരെ നമ്മൾ കാണുന്നില്ല, പുറത്ത് വൈദ്യശാസ്ത്ര സമ്മേളനങ്ങൾ. സൈക്യാട്രിക് കോൺഫറൻസുകൾക്ക് പുറത്ത് ആളുകൾ പ്ലക്കാർഡുകൾ പിടിച്ച് പ്രതിഷേധിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ കാണുന്നു.
“ഞങ്ങളുടെ സേവന വ്യവസ്ഥയിൽ ഞങ്ങൾ നിർബന്ധം ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയുമായി ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, യൂറോപ്യൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷനുമായോ (ഇപിഎ) അല്ലെങ്കിൽ ഇവിടെയുള്ള മറ്റ് ഇപിഎ അംഗ സംഘടനകളുമായോ ബന്ധമുള്ള ആരെയും ഈ പ്രോജക്റ്റിന്റെ തുടർച്ചയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ അവർക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത് ചെയ്യാൻ ഞാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും, കാരണം അതാണ് പ്രധാനമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു,” പ്രൊഫ. വിനയ് ലക്ര കൂട്ടിച്ചേർത്തു. .
