Il-ħtieġa u l-fattibbiltà li titnaqqas il-koerzjoni fil-kura tas-saħħa mentali hija rikonoxxuta b'mod wiesa'. Id-diskussjoni dwar jekk l-għan hux it-tnaqqis jew l-eliminazzjoni tal-użu ta 'miżuri koerċittivi hija suġġett jaħraq fiċ-ċrieki professjonali u tal-utenti tas-servizz. Meta wieħed iħares f'perspettiva tad-drittijiet tal-bniedem wieħed eventwalment ikollu jelimina. Il-komunità psikjatrika f’numru ta’ pajjiżi issa qed taħdem biex tifhem, tnaqqas u timplimenta alternattivi aħjar għall-koerċizzjoni.
Il-Konvenzjoni tan-Nazzjonijiet Uniti dwar id-Drittijiet ta’ Persuni b’Diżabilità kif ukoll il- gwida dwar is-servizzi tas-saħħa mentali fil-komunità ppubblikati mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) jifformulaw għanijiet ċari għall-futur tal-psikjatrija u l-appoġġ psikosoċjali. Kunċetti innovattivi tal-kura tas-saħħa mentali li jiffokaw fuq parteċipazzjoni sħiħa, orjentazzjoni lejn l-irkupru u l-prevenzjoni tal-koerzjoni għandhom rwol importanti fil-kisba ta’ dawn l-għanijiet.
Fil-31 riċentist Kungress Ewropew tal-Psikjatrija li sar f’Pariġi saru diskussjonijiet dwar l-implimentazzjoni u l-evalwazzjoni xjentifika tal-effetti ta’ mudelli bħal dawn fis-servizzi tas-saħħa mentali. U l-ħtiġijiet biex dawn ikunu prijoritizzati fid-deċiżjonijiet nazzjonali dwar l-ippjanar tas-saħħa mentali u l-ibbaġitjar.
Fi preżentazzjoni minn Lieselotte Mahler, Direttur Mediku u kap ta’ Dipartiment tal-Psikjatrija u Psikoterapija f’Berlin u mal-Isptar Universitarju ta’ Charité, Berlin ġie nnutat li, “fuq kollox, il-miżuri ta’ koerċizzjoni huma invażjoni ovvja fid-drittijiet personali tiegħu.”
“Huma għandhom konsegwenzi negattivi għal dawk kollha affettwati, bħal korriment fiżiku, riżultat agħar tat-trattament, waqfa fir-relazzjoni terapewtika, rati ogħla ta’ dħul, riskju ogħla ta’ futur. miżuri koerċittivi, ħsara psikoloġika sa u inkluża trawma,” żiedet tgħid.
Dr Lieselotte Mahler irrimarkat li, "Huma attivitajiet li jmorru kontra l-immaġni tagħhom infushom tal-professjonisti psikjatriċi, prinċipalment minħabba li ma jistgħux jinftiehmu bħala terapewtiċi."
Iċ-Chairperson tad-diskussjoni Prof. Michaela Amering mill-Università Medika ta’ Vjenna, l-Awstrija, ikkummenta dwar dan fejn stqarr li "Naħseb li ħafna minna esperjenzajna dan is-sentiment li dan mhuwiex dak li dħalna għalih – il-professjoni psikjatrika li għandna – u li rridu nkunu nies li nittrattaw nies oħra b’mod koerċittiv.”
Il-President passat tal- Assoċjazzjoni Psikjatrika Ewropea (EPA), il-Prof. Silvana Galderisi, li kienet il-Ko-President tat-Taskforce tal-World Psychiatric Association (WPA) u l-grupp ta’ referenza dwar l-Imminimizzar tal-Koerzjoni fil-Kura tas-Saħħa Mentali ppreżentat dejta dwar l-implimentazzjoni ta’ alternattivi għall-koerċizzjoni bħala komponent ewlieni tat-titjib tal-kura tas-saħħa mentali . Il-Prof. Galderisi, innota “Tassew l-inqas parti pjaċevoli tax-xogħol. Dan kultant verament iġib ħafna uġigħ lill-utenti, iżda wkoll lilna. Allura, ċertament hija prattika kontroversjali.”
Il-Prof. Silvana Galderisi iċċarat “il-prattiċi koerċittivi jqajmu tħassib dwar id-drittijiet tal-bniedem peress li ġie enfasizzat tajjeb ħafna, ħafna wkoll fil-preżentazzjonijiet l-oħra, speċjalment fid-dawl tal- Konvenzjoni dwar id-Drittijiet ta' Persuni b'Diżabilità (CRPD), li għandha ħafna aspetti tajbin, iżda verament ħafna aspetti tajbin.”
“Is-CRPD titlob lill-Istati Membri biex iħarsu lejn in-nies b’diżabilità mill-perspettiva ta’ detentur tad-drittijiet tal-bniedem. Kif jista 'jkun differenti? Jiġifieri, din hija xi ħaġa li meta naqrawha, ngħidu, imma ovvjament, irrid ngħid, x'inhu l-punt hawn? Persuni b’diżabilitajiet psikosoċjali jew b’disturb mentali sever – li ġeneralment huwa marbut ukoll mad-diżabilità, mhux dejjem, iżda ħafna drabi – għandhom inqas drittijiet minn nies oħra? Mhux ovvja li le. Huma għandhom id-dritt li jasserixxu dan. Id-drittijiet, ir-rieda u l-preferenzi tagħhom għandhom dejjem ikunu rispettati,” saħqet il-Prof. Silvana Galderisi.
Ix-xogħol tat-Taskforce tal-WPA u l-grupp ta’ referenza dwar l-Imminimizzar tal-Kostruzzjoni fil-Kura tas-Saħħa Mentali u d-diversi diskussjonijiet u tipi ta’ argumenti kienu mgħoddija. Ir-riżultat finali ta’ dan ix-xogħol kien dikjarazzjoni ta’ pożizzjoni tal-Assoċjazzjoni Dinjija Psikjatrika. Il-Prof. Galderisi indika “li fil-fehma tiegħi u fil-fehma tal-membri kollha tat-tim [WPA Taskforce], huwa pass estremament importanti. Li jkollok dikjarazzjoni ta’ pożizzjoni li tgħid li l-koerċizzjoni tintuża żżejjed fis-sistemi tas-saħħa mentali. U dan huwa wieħed mill-muturi ewlenin tal-bidla, għaliex irrid ngħid, jekk nagħrfu li l-koerċizzjoni hija użata żżejjed, allura din hija kwistjoni. Allura, ċertament huwa użat żżejjed u l-għan tagħna għandu jkun li naslu għal aktar omoġeneità u li jkollna bażi komuni li jirrikonoxxu dan.”
Il-Prof. Vinay Lakra, il-President tar-Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) saħaq fuq il-ħtieġa li tiġi appoġġjata din l-inizjattiva WPA. Huwa qal, "Aħna ffinanzjajna dan il-proġett [WPA]. Il-bord tagħna ddeċieda meta John Allen kien president u jien kont il-president elett tiegħu, iddeċidejna li niffinanzjaw dan il-proġett għax jekk hemm ħaġa waħda li tiddifferenzjana mill-bqija tal-mediċina, hija l-użu tal-koerċizzjoni. Ma narawx nies iżommu kartelluni, barra konferenzi tal-mediċina. Tara nies iżommu kartelluni jipprotestaw barra konferenzi psikjatriċi.”
“U kważi dejjem hija relatata mal-fatt li nużaw il-koerċizzjoni fl-għoti tas-servizz tagħna. Għalhekk, inħeġġeġ lil kull min hu relatat mal-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Psikjatrika (EPA) jew ma’ soċjetajiet oħra membri tal-EPA hawn biex jagħmel dak li jista’ jagħmel biex jappoġġja t-tkomplija ta’ dan il-proġett, għax naħseb li dan hu importanti,” żied jgħid il-Prof. Vinay Lakra. .
