Os serviços de saúde mental na Europa e globalmente continuam a ser fornecidos em enfermarias psiquiátricas e hospitais. Como The European Times is documentando abusos de direitos humanos e práticas coercitivas nessas instalações são comuns. A Organização Mundial da Saúde (OMS) em novo material de orientação lançado esta semana evidências de que o fornecimento de cuidados de saúde mental com base na comunidade que respeite os direitos humanos e focado na recuperação está se mostrando bem-sucedido e com boa relação custo-benefício.
Os cuidados de saúde mental recomendados nas novas orientações da OMS devem ser localizados na comunidade e não devem abranger apenas os cuidados de saúde mental, mas também o apoio à vida diária, como facilitar o acesso a alojamento e ligações com serviços de educação e emprego.
As novas “Orientações sobre serviços de saúde mental comunitários: promoção de abordagens centradas na pessoa e baseadas nos direitos” da OMS afirmam ainda que os cuidados de saúde mental devem ser baseados em uma abordagem baseada nos direitos humanos, conforme recomendado pelo Plano de Ação de Saúde Mental Abrangente da OMS 2020-2030 endossado pela Assembleia Mundial da Saúde em maio de 2021.
É necessária uma transição rápida para serviços de saúde mental redesenhados
"Este nova orientação abrangente fornece um forte argumento para uma transição muito mais rápida dos serviços de saúde mental que usam coerção e se concentram quase exclusivamente no uso de medicamentos para controlar os sintomas de problemas de saúde mental, para uma abordagem mais holística que leva em consideração as circunstâncias e desejos específicos do indivíduo e oferece uma variedade de abordagens para tratamento e suporte ”, disse a Dra. Michelle Funk, do Departamento de Saúde Mental e Uso de Substâncias, que liderou o desenvolvimento do guia.
Desde a adoção das Nações Unidas ' Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CRPD) em 2006, um número crescente de países buscou reformar suas leis, políticas e serviços relacionados à atenção à saúde mental. Todos os países europeus assinaram e ratificaram esta Convenção. No entanto, até o momento, poucos países estabeleceram as estruturas necessárias para atender às mudanças de longo alcance exigidas pelas normas internacionais. direitos humanos .
Relatórios de todo o mundo destacam que violações graves dos direitos humanos e práticas coercitivas ainda são muito comuns em países de todos os níveis de renda. Os exemplos incluem admissão forçada e tratamento forçado; contenção manual, física e química; condições de vida pouco higiênicas; e abuso físico e verbal.
A maioria dos orçamentos do governo para a saúde mental ainda vai para hospitais psiquiátricos
De acordo com as últimas estimativas da OMS, os governos gastam menos de 2% de seus orçamentos de saúde em saúde mental. Além disso, a maioria das despesas relatadas em saúde mental é alocada a hospitais psiquiátricos, exceto em países de alta renda, onde a cifra gira em torno de 43%.
A nova orientação, que se destina principalmente a pessoas com responsabilidade pela organização e gestão de cuidados de saúde mental, apresenta detalhes do que é necessário em áreas como legislação de saúde mental, política e estratégia, prestação de serviços, financiamento, desenvolvimento da força de trabalho e participação da sociedade civil em para que os serviços de saúde mental estejam em conformidade com a CRPD.
Inclui exemplos de países como Brasil, Índia, Quênia, Mianmar, Nova Zelândia, Noruega e Reino Unido de serviços de saúde mental baseados na comunidade que demonstraram boas práticas em relação a práticas não coercitivas, inclusão da comunidade e respeito às leis das pessoas capacidade (ou seja, o direito de tomar decisões sobre seu tratamento e vida).
Os serviços incluem apoio em crises, serviços de saúde mental fornecidos em hospitais gerais, serviços de extensão, abordagens de vida com suporte e apoio fornecido por grupos de pares. Estão incluídas informações sobre financiamento e resultados das avaliações dos serviços apresentados. As comparações de custo fornecidas indicam que os serviços baseados na comunidade apresentados produzem bons resultados, são preferidos pelos usuários dos serviços e podem ser fornecidos a um custo comparável aos serviços de saúde mental convencionais.
“A transformação da provisão de serviços de saúde mental deve, entretanto, ser acompanhada por mudanças significativas no setor social”, disse Gerard Quinn, Relator Especial da ONU sobre os Direitos das Pessoas com Deficiências. “Até que isso aconteça, a discriminação que impede as pessoas com problemas de saúde mental de levar uma vida plena e produtiva vai continuar.”
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