O uso generalizado de uma variedade de medidas coercitivas em psiquiatria tem um impacto forte e traumático nos pacientes. Mais forte do que a equipe psiquiátrica realmente acredita.
The European Times relatado que os estudos analisaram os pontos de vista do paciente sobre o uso da coerção em serviços psiquiátricos. Dentro um estudo 2016 por Paul McLaughlin da Unidade de Psiquiatria Social e Comunitária, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento de Serviços de Saúde Mental na Inglaterra, ele e os co-autores relataram que: “estudos qualitativos mostram de forma consistente que as medidas coercitivas podem ser percebidas pelos pacientes como humilhantes e angustiantes. ”
Estudos deixam claro que pode haver problemas muito sérios relacionados ao uso da força e coerção em psiquiatria. O uso de reclusão e contenção tem sido investigado e relatado em centenas de publicações disponíveis por meio de banco de dados bibliográficos médicos Medline.
O professor de psiquiatria, Riittakerttu Kaltiala-Heino, fez uma análise das opiniões dos pacientes que haviam sido submetidos ao uso de isolamento e restrições. A análise foi baseada em uma revisão de 300 publicações do Medline que estavam disponíveis em 2004. Em uma palestra para o 12º Congresso Europeu de Psiquiatria da Associação de Psiquiatras Europeus, ela afirmou, com base nessa revisão, que: “em todos os estudos que estudaram as experiências negativas dos pacientes, os pacientes enfatizaram a experiência de que foi um castigo."
Prof. Kaltiala-Heino especificado,
"Assim, muitos dos pacientes pensam que foram isolados ou restringidos porque foram punidos por algum comportamento inaceitável ou por violação das regras do conselho. De mais da metade dos pacientes a quase 90 por cento dos pacientes em vários estudos relataram que percebem a reclusão como punição, até mesmo como tortura."
Coerção causando sintomas psiquiátricos
O Prof. Kaltiala-Heino acrescentou: “E os pacientes também relataram aumento em uma série de sintomas psiquiátricos, incluindo depressão, ideação suicida, alucinações, perda de contato com a realidade. Assim, eles se sentem despersonalizados e experiências de desrealização foram relatadas. Os pacientes também relataram pesadelos persistentes nos quais eles meio que aparecem em seus olhos nos processos de reclusão, na situação de reclusão, na sala de reclusão de serem trancados ou amarrados. Pode ser facilmente rastreada até a experiência de isolamento ou contenção."
O uso de tais intervenções pode não apenas ser humilhante e visto como punição ou tortura, mas também causar forte sentimento contra a equipe psiquiátrica. Nos estudos, os pacientes falam e discutem a raiva contra a equipe que realizou o procedimento.
Os próprios pacientes que foram isolados também se sentiram zangados e ameaçados quando outros foram isolados, indicando o efeito traumático duradouro que o uso de isolamento e contenção pode ter.
O Prof. Kaltiala-Heino observou ainda, que “na maioria dos estudos que se concentraram nas experiências de isolamento e contenção dos pacientes, as experiências negativas relatadas superam em muito os aspectos positivos."
A equipe psiquiátrica percebe mal o efeito negativo real
O Prof. Kaltiala-Heino disse, que a partir da revisão dos estudos pode-se concluir que: “a equipe assume que os pacientes têm experiências muito mais positivas do que os pacientes realmente têm. ” E ela acrescentou: “Os pacientes também relatam uma variedade muito maior de experiências negativas e um sentimento muito mais forte de experiências negativas do que a equipe presume que eles tenham. "
A percepção equivocada vai ainda mais longe. O Prof. Kaltiala-Heino descobriu que: “Embora a equipe acredite que o isolamento ajuda principalmente os pacientes, todos os pacientes, os outros pacientes da enfermaria ... quando aquele que está se comportando da maneira mais perturbadora e violenta é removido das interações. E, em segundo lugar, beneficia o próprio paciente - o paciente-alvo. E só na terceira classificação é útil para o pessoal. Então, os pacientes que foram isolados realmente pensam que são as equipes que ganham mais benefícios com esses processos e menos eles mesmos - as pessoas que foram isoladas, eles próprios."
O Prof. Kaltiala-Heino concluiu que apesar de as pesquisas serem esporádicas e a metodologia utilizada ser inconsistente, todas elas apontam no mesmo sentido, que: “quanto mais poderosa a restrição e quanto mais coerção for usada, mais negativas serão as experiências dos pacientes."
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