Agentes antimicrobianos, como antibióticos, são essenciais para o tratamento de muitas infecções e doenças humanas e animais. Seu uso excessivo e mau uso, no entanto, levou ao desenvolvimento de resistência antimicrobiana (RAM), o que significa que um medicamento, como um antibiótico, pode não ser mais eficaz no tratamento da infecção. Sem ação urgente, o mundo corre o risco de se tornar um lugar onde infecções comuns são intratáveis ou até mesmo matam, e onde procedimentos cirúrgicos complexos tornam-se fatais.
Devido ao uso excessivo de antimicrobianos, bactérias resistentes a medicamentos podem ser encontradas em animais e produtos alimentícios destinados ao consumo humano. Como resultado, os alimentos tornaram-se um veículo potencial para a transmissão de patógenos resistentes de animais para humanos.
As doenças transmitidas por alimentos são um importante problema de saúde pública na Região Europeia da OMS. Todos os anos, cerca de 23 milhões de pessoas adoecem por consumir alimentos contaminados e 5000 pessoas morrem. Uma proporção substancial de doenças e mortes pelo consumo de alimentos contaminados é causada por bactérias, como campylobacter e salmonela, que apresentam níveis crescentes de resistência aos antimicrobianos comumente usados.
A vigilância da RAM na cadeia alimentar é essencial
Uma das principais maneiras de destacar a ameaça à saúde pública representada pela RAM é por meio de programas de vigilância eficazes. Informações sobre os níveis de RAM em patógenos comuns de origem alimentar e níveis de resíduos de antimicrobianos em alimentos de origem animal são extremamente importantes para orientar a gestão de riscos e a ação política.
Infelizmente, poucos países da Região Europeia têm capacidade de vigilância suficiente para RAM na cadeia alimentar. É por isso que é uma prioridade fundamental para a OMS ajudar os países da Região a estabelecer e fortalecer sistemas de vigilância de RAM e resíduos de antimicrobianos no abastecimento de alimentos, bem como integrar os testes de RAM nos sistemas existentes de vigilância e resposta a doenças transmitidas por alimentos.
Apesar da capacidade limitada de vigilância da RAM na cadeia alimentar na Região, alguns países fizeram bons progressos.
Fortalecimento da vigilância no Uzbequistão
A Dra. Gulnora Abdukhalilova é cientista do Ministério da Saúde do Uzbequistão, onde trabalha para reduzir a RAM e manter os padrões de segurança alimentar. Em 2016, ela conduziu um projeto de pesquisa analisando cepas resistentes a antimicrobianos de campylobacter e salmonela em galinhas criadas especificamente para alimentação.
A pesquisa mostrou que a maioria das cepas de salmonela encontradas no frango eram resistentes a vários medicamentos, o que significa que as infecções que causam podem ser difíceis de tratar. O uso excessivo e uso indevido de antimicrobianos na produção avícola foi um dos impulsionadores dessa resistência.
“Idealmente, o monitoramento da resistência deveria ser rotina nos setores de saúde e agricultura”, disse o Dr. Abdukhalilova. “O monitoramento da resistência a medicamentos antimicrobianos em patógenos comuns de origem alimentar simplesmente precisa ser feito.”
Como resultado da pesquisa, a vigilância de RAM foi incluída no Programa Nacional de Combate à Resistência de Microrganismos a Medicamentos Antimicrobianos do Uzbequistão para 2020-2024.
Uma abordagem One Health para combater a RAM
Dado que a RAM está na interseção da saúde humana, animal e ambiental, é necessária uma maior coordenação entre setores e partes interessadas para combater a RAM na cadeia alimentar. A promoção dessa coordenação é conhecida como abordagem One Health.
Como a maioria dos países da Região Europeia carece de coordenação adequada e compartilhamento de dados entre os setores humano e animal, a OMS e seus parceiros estão comprometidos em trabalhar com os Estados Membros da Região para fortalecer a coordenação multissetorial e reforçar os esforços de One Health para combater a RAM. Este compromisso foi recentemente reforçado com a criação do Mecanismo Regional de Coordenação de Saúde Única pela Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO), a Organização Mundial para a Saúde Animal (OIE) e a OMS.
Como resultado de seu trabalho, a Dra. Abdukhalilova ecoa a necessidade de uma abordagem One Health para combater a RAM na cadeia alimentar: “É importante… coordenar e trocar informações entre diferentes setores, como a produção de aves e cuidados de saúde”.
A referência a este artigo aparece em University of Minnesota
