Os pacientes nos hospitais psiquiátricos búlgaros não recebem nada que se compare aos tratamentos psicossociais modernos
Abuso contínuo e vinculação de pacientes, falta de terapia, falta de pessoal. Foi isto que uma delegação do Comité para a Prevenção da Tortura e dos Tratamentos ou Penas Desumanos ou Degradantes (CPT) do Conselho da Europa viu durante a sua visita aos centros psiquiátricos estatais na Bulgária, em Março de 2023, relata Free Europe – the service for Bulgaria da Rádio Free Europe/Radio Liberty (RFE/RL).
As suas observações foram expostas num relatório crítico, observando que o país “demonstra mais uma vez o grave fracasso contínuo do Departamento de Saúde em prevenir e erradicar esse comportamento inaceitável”.
A notícia surge no contexto de um caso ocorrido no final do ano passado, quando um paciente da psiquiatria de Lovech morreu num incêndio enquanto era amarrado para punição. O caso provocou uma rápida investigação da ouvidoria, que constatou inúmeras violações que levaram ao desfecho fatal.
A Assembleia Nacional criou uma comissão temporária para recolher e analisar dados sobre violações em psiquiatria e propor soluções legislativas.
O Comité da Tortura viu alguns progressos nas instituições de assistência social e espera que a desinstitucionalização real continue.
O seu relatório foi publicado juntamente com a resposta das autoridades búlgaras. Não difere significativamente dos relatórios publicados após observações na psiquiatria búlgara nos últimos anos.
“Pacientes são espancados e chutados”
A delegação visitou o hospital psiquiátrico estatal “Tserova Koria”, os lares de assistência social para pessoas com deficiência mental em Draganovo e Tri Kladentsi, e o hospital psiquiátrico estatal em Byala.
Ela recebeu diversas reclamações de pacientes de ambos os hospitais de que, além de serem gritados pelos funcionários, os auxiliares também socavam e chutavam os pacientes, inclusive na virilha.
É prática comum os pacientes serem amarrados, isolados e contidos mecânica e quimicamente.
Quanto às condições materiais, a CPT vê salas superlotadas e um ambiente “carcerário” – com grades nas janelas e falta de decoração.
“Tal como aconteceu com as visitas anteriores, o número de funcionários é totalmente inadequado para garantir o tratamento adequado dos pacientes e um ambiente seguro”, afirmou o relatório. O hospital em Byala continua a enfrentar uma escassez aguda de psiquiatras.
Existem oportunidades limitadas para terapia psicológica, ocupacional e criativa. A maioria dos pacientes simplesmente fica deitada na cama ou anda preguiçosamente.
O CPT enfatiza que os pacientes nos hospitais psiquiátricos búlgaros não recebem nada que se aproxime dos tratamentos psicossociais modernos.
Muitos pacientes não foram informados dos seus direitos como pacientes voluntários, incluindo o direito de receber alta quando desejarem. Assim, de facto, foram privados da sua liberdade.
O Comité solicita também às autoridades búlgaras que apresentem as conclusões da auditoria dos ensaios clínicos realizados no Hospital Psiquiátrico Estatal de Tserova Koria, incluindo as aprovações éticas desses ensaios.
Atmosfera calma em lares de idosos
O comité considerou que o ambiente nos lares visitados era descontraído e a maioria dos residentes falou positivamente dos funcionários.
Nas casas visitadas não é praticado isolamento e amarração dos moradores.
As condições de vida são relativamente boas, mas o número de atendentes e pessoal médico é “grosseiramente inadequado” para prestar cuidados adequados aos residentes.
Na sua resposta, as autoridades búlgaras fornecem informações sobre as medidas tomadas ou planeadas para implementar as recomendações formuladas.
Nota: Relatório ao Governo Búlgaro sobre a visita ad hoc à Bulgária realizada pelo Comité Europeu para a Prevenção da Tortura e das Penas ou Tratamentos Desumanos ou Degradantes (CPT) de 21 a 31 de março de 2023. O Governo da Bulgária solicitou a publicação deste relatório e da sua resposta. A resposta do Governo consta do documento CPT/Inf (2024) 07.
