Cei care folosesc majoritatea medicamentelor PrEP de pe piață, trebuie să-și amintească să-și ia medicamentele zilnic, o provocare mai mare pentru ceea ce este un medicament preventiv.
„Cabotegravir cu acțiune îndelungată este un instrument sigur și extrem de eficient de prevenire a HIV, dar nu este încă disponibil în afara setărilor de studiu”, a declarat Meg Doherty, directorul Programelor globale ale OMS privind HIV, hepatită și infecții cu transmitere sexuală.
Medicamentul a fost aprobat în Statele Unite în decembrie anul trecut, iar în Marea Britanie luna următoare.
Moment critic
Populațiile cheie – inclusiv lucrătorii sexuali, bărbații care fac sex cu bărbați, consumatorii de droguri intravenoase, persoanele aflate în închisori, persoanele transgender și partenerii lor sexuali – au reprezentat 70% din infecțiile cu HIV la nivel mondial anul trecut.
Mai mult, 4,000 de noi infecții care au avut loc în fiecare zi în 2021, au fost în cadrul acestui grup.
Pe măsură ce eforturile de prevenire a HIV au stagnat, noile orientări au fost lansate înaintea celei de-a 24-a Conferințe Internaționale SIDA (SIDA 2022) – care începe oficial vineri – cu 1.5 milioane de noi infecții cu HIV anul trecut, la fel ca în 2020.
„Sperăm că aceste noi orientări vor ajuta la accelerarea eforturilor țării pentru a începe să planifice și să livreze CAB-LA alături de alte opțiuni de prevenire a HIV, inclusiv PrEP orală și inelul vaginal cu dapivirină”, a spus oficialul OMS.
Medicament care schimbă jocul
CAB-LA este o formă injectabilă intramusculară, cu acțiune prelungită de PrEP.
Primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni, urmate ulterior de o injecție la fiecare opt săptămâni.
În studiile controlate randomizate, antiretroviralul s-a dovedit a fi sigur și foarte eficient în rândul femeilor cisgen, bărbaților cisgen care fac sex cu bărbați și femeilor transgender care fac sex cu bărbați.
Împreună, aceste studii de reper au descoperit că utilizarea CAB-LA a dus la o reducere relativă de 79% a riscului HIV în comparație cu PrEP orală, unde aderarea la administrarea zilnică a medicamentelor orale a fost adesea o provocare, potrivit OMS.
Produsele injectabile cu acțiune prelungită s-au dovedit, de asemenea, acceptabile și uneori preferate în studiile care examinează preferințele comunității PrEP.
Forța de coaliție
Agenția de sănătate a ONU a lansat, de asemenea, o nouă coaliție pentru a accelera accesul global la medicament.
Convocat de OMS, Unitaid, UNAIDS și Fondul Global, coaliția va identifica intervențiile necesare pentru a promova accesul pe termen scurt și lung la CAB-LA, va stabili finanțarea și achizițiile pentru droguri și va emite orientări de politică, printre alte activități.
„Pentru a atinge obiectivele de prevenire ale ONU, trebuie să facem eforturi pentru un acces rapid și echitabil la toate instrumentele eficiente de prevenire, inclusiv la PrEP cu acțiune prelungită”, a declarat Rachel Baggaley, șeful OMS al echipei de testare, prevenire și populație la Programele globale HIV, hepatită și ITS. .
„Aceasta înseamnă depășirea barierelor critice în țările cu venituri mici și medii, inclusiv provocările și costurile de implementare.”
Acțiuni cheie
OMS va continua să sprijine strategiile bazate pe dovezi pentru a crește accesul și adoptarea PrEP, cum ar fi prin adoptarea și includerea CAB-LA în programele de prevenire a HIV.
De asemenea, lucrează cu Unitaid și alții pentru a dezvolta proiecte care să răspundă problemelor de siguranță restante și provocărilor de implementare.
Și Rețeaua Globală PrEP a OMS va găzdui seminarii web pentru a oferi informații actualizate despre CAB-LA pentru a crește gradul de conștientizare.
În aprilie, a fost adăugat pe lista OMS de Expresii de interes pentru evaluarea precalificării de către agenția de sănătate.
Opțiuni de prevenire
Atât PrEP orală, cât și CAB-LA sunt extrem de eficiente.
Noile linii directoare CAB-LA se bazează pe o abordare a sănătății publice care ia în considerare eficacitatea, acceptabilitatea, fezabilitatea și nevoile de resurse într-o varietate de setări.
Acestea sunt concepute pentru a ajuta la livrarea CAB-LA și la cercetarea operațională necesară urgent privind implementarea și siguranța adreselor și vor informa deciziile privind modul de furnizare și extindere cu succes a CAB-LA.
Orientările evidențiază lacune critice în cercetare și recunosc, de asemenea, că accesarea serviciilor PrEP actuale este o provocare pentru unii.
„Comunitățile trebuie să fie implicate în dezvoltarea și furnizarea de servicii de prevenire a HIV care sunt eficiente, acceptabile și susțin alegerea”, a precizat OMS.
