Автор - Шьямал Синха
Первый случай заражения COVID-19 в Индии был выявлен 30 января, в тот же день, когда КТО объявила его чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Индия ввела карантин почти два месяца спустя.
С 1,327 случаями и шестью смертельными исходами за четыре месяца траектория COVID-19 в холодном пустынном регионе Ладакх подтверждает мнение о том, что люди, живущие на высоте 3,000 метров и выше, имеют меньше шансов заразиться по сравнению с теми, кто живет в низинах. эксперты здесь.
15 июня средний показатель тестирования в Индии составлял 4,972 человека на миллион. В Ладакхе был самый высокий уровень тестирования - 38,170 27,568 на миллион, за ним следуют Гоа (20,400 14,693 на миллион), Джамму и Кашмир (XNUMX XNUMX на миллион) и Дели (XNUMX XNUMX на миллион).
Уровень выздоровления от заболевания на союзной территории составляет 82 процента, что значительно выше, чем в среднем по стране (64.24 процента). По данным Управления здравоохранения во вторник, в то время как 1,067 человек выздоровели, 254 активных случая заболевания. Все находятся под медицинским наблюдением в больницах, центрах по уходу за коронавирусом или в домашней изоляции, и никто не находится на искусственной вентиляции легких.
«Хорошей новостью и самым неожиданным открытием стало своевременное выздоровление всех инфицированных пациентов, несмотря на тот факт, что большинство пациентов проживают в районах, где преобладает экологический силикоз, нарушающий защитный механизм легких», — сказал Церинг Норбу, врач на пенсии и доктор медицинских наук. Ладакхский институт профилактики. Это, по его словам, побудило исследователей изучить эпидемиологию COVID-19 в других высокогорных регионах, таких как Лхаса в Тибете и Ухань в Китае.
Недавнее исследование «Снижается ли патогенез вируса SAR-CoV-2 на большой высоте?», проведенное учеными из Университетского института кардиологии и респираторологии Квебека, Канада, подтвердило это открытие. «Обнаружение пандемии COVID-19, по-видимому, указывает на снижение распространенности и воздействия инфекции SARS-Cov-2 среди населения, проживающего на высоте более 3000 м над уровнем моря. Результат, возможно, может быть связан как с физиологическими факторами, так и с факторами окружающей среды», — говорится в сообщении.
Он добавил, что высокогорная среда характеризуется сухим климатом, резкой сменой температуры между днем и ночью, а высокое ультрафиолетовое излучение на высоте может действовать как дезинфицирующее средство. УФ-лучи способны вызывать изменения в молекулярных связях ДНК и РНК (генетический материал вирусов). «Все вместе эти факторы могут резко снизить «выживаемость» вируса на большой высоте и его вирулентность. Кроме того, из-за меньшей плотности воздуха и большего расстояния между молекулами на большой высоте размер переносимого по воздуху вируса инокулята должен быть меньше, чем на уровне моря», — говорится в исследовании.
Норбу добавил, что результаты подтвердили мнение о том, что исследования высокогорных аборигенов, их окружающей среды и процесса адаптации к высокогорью могут дать ключ к пониманию болезни и, следовательно, ее лечению. «Показатели выздоровления в Ладакхе очень хорошие. Пациенты, которых мы принимаем, имеют легкие симптомы и не являются серьезными. Кроме того, у нас нет ни одного пациента, который находится на искусственной вентиляции легких», — сказал Таши Тинлас, врач-консультант в больнице SNM в Лехе.
При коэффициенте выздоровления в 82 процента Лехский район составляет 64 процента, а Каргильский район - 94 процента. Из шести смертей три произошли в Каргиле и три в Лехе. Общее количество образцов, испытанных до 28 июля, составляет 17,976 31 штук. С 73,016 января в аэропортах, внутрирайонных и межрайонных пунктах пропуска прошли проверку XNUMX XNUMX человек.
По словам Пунцога Ангчука, директора отдела здравоохранения Ладакха, первый подтвержденный положительный случай COVID-19 был зарегистрирован 28 февраля в деревне Чушот Гонгма. Это также была первая зона сдерживания в стране. «На начальных стадиях все пациенты были паломниками, возвращавшимися из Ирана. До середины мая было зарегистрировано только 45 положительных случаев из общего числа выборок, составляющего около 3,700 человек. Всплеск произошел из-за большого наплыва местных жителей, студентов и рабочих из разных уголков страны», — сказал он.
Хотя заболеваемость этой болезнью меньше по сравнению со многими другими штатами и союзными территориями в стране — число вирусов в Индии увеличилось до 14,83,156 33,425 XNUMX с XNUMX XNUMX смертельными исходами — проблем предостаточно. Тинлас сказал, что в его больнице не хватает рабочей силы и карантинных помещений.
«Мы никогда не думали, что этот вирус поразит Ладакх, но он пришел так быстро. Есть много административных упущений», — сказал он. В Тюшот Гонгма есть одна испытательная лаборатория. Второй в DIHAR, Лех, еще не начал полноценно функционировать.
«В настоящее время лаборатория DIHAR не работает в полную силу. Анализы и испытания продолжаются. Он почти настроен и будет работать в течение недели», — сказал Сонам Ангмо, руководитель лаборатории Chushot. Ладакх также отправлял образцы в NCDC, Дели и PGI Чандигарх, чтобы облегчить нагрузку.
Обсуждая предстоящие проблемы, она сказала, что зимы будут тяжелыми. Лаборатории нуждаются в обогреве, так как температура падает ниже точки замерзания, а оборудование очень чувствительно. По словам Норбу, сейчас самое подходящее время для Ладакха создать современную лабораторию молекулярной биологии при поддержке Индийского совета медицинских исследований и связей с такими институтами, как Национальный институт вирусологии в Пуне и Институт геномики и интегративных исследований в Дели. Биология.
В более долгосрочной перспективе необходимы инвестиции в инфраструктуру здравоохранения, обеспечение непрерывности регулярных медицинских услуг и повышение готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Индии придется осторожно корректировать расходы, привлекать промышленные инвестиции для стимулирования роста и бороться с растущей безработицей. Но в течение следующего года Индия может рассчитывать на то, что она останется в кризисном режиме.
