В авторской статье австралийские исследователи утверждают, что «эффект плацебо» - идея о том, что мы можем начать выздоравливать от болезни после приема сахарной таблетки просто потому, что наш мозг и тело верят, что нас действительно вылечили, - не является настоящая вещь. Они рассмотрели доказательства, использованные в поддержку идей, лежащих в основе эффекта плацебо, и заявили, что все это ошибочно и что плацебо только когда-либо оказывает очень небольшое влияние на пациентов. Ученые говорят, что обеспокоены использованием плацебо в клинической практике, поэтому решили проверить, не является ли эффект плацебо мифом, который необходимо развенчать, и их работа предполагает, что это может быть.
Многие люди приняли идею о том, что прием плацебо - например, таблетки без активного лекарства - может оказать сильное воздействие на организм. В действительности все обстоит иначе, по мнению авторов «Перспективы», опубликованной сегодня Медицинский журнал Австралии.
Плацебо создано, чтобы выглядеть, пробовать, обонять и чувствовать себя как настоящее лекарство; но он не содержит активного ингредиента. Примеры включают сахарную пилюлю, соленую воду (физиологический раствор) или имитацию хирургической процедуры.
Плацебо вошли в массовую культуру. Хороший пример - знаменитый MAS * H эпизод телесериала, в котором врачи дают пациентам капсулы плацебо, наполненные сахаром, очищенным от пончиков, когда заканчивается морфин.
Профессор Кристофер Махер, директор Института здоровья опорно-двигательного аппарата Сиднейского университета, и его коллеги написали, что недавние комментарии в крупных медицинских журналах, пропагандирующие применение плацебо в клинической медицине, основаны на глубоко ошибочных исследованиях.
«Учитывая недавнюю пропаганду клинического использования плацебо, пора рассмотреть доказательства, подтверждающие эти утверждения», - написали Махер и его коллеги.
Авторы изучили доказательства недавних утверждений, таких как:
- Плацебо обеспечивают важные лечебные эффекты - «обзоры, которые надлежащим образом измеряют эффект плацебо, показывают, что плацебо обычно имеет лишь умеренный эффект»;
- Цвет и форма таблетки плацебо влияет на величину эффекта плацебо - «эта идея в основном пришла из исследований, в которых участники не имели проблем со здоровьем или даже принимали таблетку плацебо. В исследованиях просто спрашивали людей, какие таблетки, по их мнению, могут работать лучше всего. И даже эти ошибочные исследования дали противоречивые результаты »;
- Плацебо, даже если его честно назвать инертным, создают важные клинические эффекты. - «Эти утверждения основаны на сомнительной науке. Например, одно исследование, которое якобы поддерживает эту идею, полностью проигнорировало данные по контрольной группе »; и,
- Плацебо со временем становятся более эффективными - «В клинических испытаниях невозможно манипулировать временем, поэтому это утверждение не имеет оснований».
Махер и его коллеги писали, что вышеупомянутые утверждения были примерами того, «какая часть нынешнего дискурса о плацебо, похоже, больше сосредоточена на закреплении плацебо как загадочного и действенного, а меньше - на практическом изменении ухода за пациентами и результатов лечения».
«Из обзоров данных клинических испытаний мы знаем, что плацебо дает небольшой эффект, но реальное лечение обычно дает лучшие результаты для пациента. «
«Было бы лучше отказаться от плацебо и вместо этого лечить пациентов с помощью реальных методов лечения, основанных на доказательствах».
Ссылка: «Плацебо в клинической помощи: предложение, не имеющее доказательств» Кристофера Г. Махера, Адриана Ч. Трэгера, Кристины Абдель Шахид и Мэри О'Киф, 19 сентября 2021 г., Медицинский журнал Австралии.
DOI: 10.5694 / mja2.51230
