Те, кто использует большинство препаратов PrEP на рынке, должны помнить о ежедневном приеме лекарств, что является более сложной задачей для профилактической медицины.
«Пролонгированный каботегравир является безопасным и высокоэффективным средством профилактики ВИЧ, но он еще недоступен за пределами исследовательских учреждений», — сказала Мэг Доэрти, директор Глобальной программы ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передающимся половым путем.
Препарат был одобрен в США в декабре прошлого года и в Соединенном Королевстве в следующем месяце.
Критический момент
На ключевые группы населения, включая работников секс-бизнеса, мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, лиц, употребляющих наркотики внутривенно, лиц, находящихся в тюрьмах, трансгендерных лиц и их сексуальных партнеров, в прошлом году приходилось 70 процентов глобальных случаев заражения ВИЧ.
Более того, в эту группу попало 4,000 новых случаев заражения, которые возникали каждый день в 2021 году.
Поскольку усилия по профилактике ВИЧ зашли в тупик, в преддверии 24-й Международной конференции по СПИДу (СПИД 2022), который официально начинается в пятницу, с 1.5 миллиона новых случаев заражения ВИЧ в прошлом году, как и в 2020 году.
«Мы надеемся, что эти новые рекомендации помогут ускорить усилия стран по планированию и проведению CAB-LA наряду с другими вариантами профилактики ВИЧ, включая пероральную ДКП и вагинальное кольцо с дапивирином», — заявил представитель ВОЗ.
Изменивший правила игры наркотик
CAB-LA — это внутримышечная инъекционная форма ДКП длительного действия.
Первые две инъекции вводят с интервалом в четыре недели, после чего следует инъекция каждые восемь недель.
В рандомизированных контролируемых исследованиях было показано, что антиретровирусный препарат безопасен и высокоэффективен среди цисгендерных женщин, цисгендерных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами.
В совокупности эти знаковые исследования показали, что использование CAB-LA привело к относительному снижению риска заражения ВИЧ на 79% по сравнению с пероральной ДКП, когда соблюдение режима ежедневного перорального приема лекарств часто было проблемой, по данным ВОЗ.
Инъекционные продукты длительного действия также оказались приемлемыми и иногда предпочтительными в исследованиях, изучающих предпочтения сообщества в отношении PrEP.
Коалиционные силы
Агентство здравоохранения ООН также создало новую коалицию для ускорения глобального доступа к препарату.
Созвано ВОЗ, ЮНИТЭЙД, ЮНЭЙДС и Глобальный фонд, коалиция определит меры, необходимые для обеспечения краткосрочного и долгосрочного доступа к CAB-LA, обеспечит финансирование и закупку препарата, а также выпустит рекомендации по политике, среди прочего.
«Для достижения целей ООН в области профилактики мы должны добиваться быстрого и справедливого доступа ко всем эффективным средствам профилактики, включая ДКП длительного действия», — заявила Рэйчел Бэггали, руководитель группы ВОЗ по тестированию, профилактике и народонаселению Глобальных программ по ВИЧ, гепатиту и ИППП. .
«Это означает преодоление критических барьеров в странах с низким и средним уровнем дохода, включая проблемы реализации и затраты».
Ключевые действия
ВОЗ продолжит поддерживать стратегии, основанные на фактических данных, для расширения доступа и использования ДКП, например, путем принятия и включения CAB-LA в программы профилактики ВИЧ.
Он также работает с Unitaid и другими организациями над разработкой проектов, отвечающих на нерешенные вопросы безопасности и проблемы реализации.
А Глобальная сеть PrEP ВОЗ будет проводить вебинары для предоставления актуальной информации о CAB-LA для повышения осведомленности.
В апреле он был добавлен в список ВОЗ. Выражение заинтересованности для предквалификационной оценки агентством здравоохранения.
Варианты профилактики
И пероральная PrEP, и CAB-LA высокоэффективны.
Новые рекомендации CAB-LA основаны на подходе общественного здравоохранения, который учитывает эффективность, приемлемость, осуществимость и потребности в ресурсах в различных условиях.
Они призваны помочь в реализации CAB-LA и в срочно необходимых оперативных исследованиях по реализации и безопасности, а также будут способствовать принятию решений о том, как успешно предоставлять и расширять CAB-LA.
В руководстве подчеркиваются критические пробелы в исследованиях, а также признается, что доступ к текущим услугам ДКП для некоторых затруднен.
«Сообщества должны участвовать в разработке и предоставлении услуг по профилактике ВИЧ, которые являются эффективными, приемлемыми и поддерживают выбор», — заявила ВОЗ.
