Ang pangangailangan at pagiging posible ng pagbabawas ng pamimilit sa pangangalaga sa kalusugan ng isip ay malawak na kinikilala. Ang talakayan kung ang layunin ay bawasan o alisin ang paggamit ng mga mapilit na hakbang ay isang mainit na paksa sa mga grupo ng propesyonal at gumagamit ng serbisyo. Kung titingnan sa isang perspektibo ng karapatang pantao, sa kalaunan ay kailangang alisin. Ang psychiatric community sa ilang bansa ay nagsusumikap na ngayon upang mas maunawaan, bawasan at ipatupad ang mga alternatibo sa pamimilit.
Ang United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities gayundin ang gabay sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan ng komunidad na inilathala ng World Health Organization (WHO) ay bumubuo ng malinaw na mga layunin para sa kinabukasan ng psychiatry at psychosocial na suporta. Ang mga makabagong konsepto ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan na nakatuon sa ganap na pakikilahok, pag-recover-orientation at pag-iwas sa pamimilit ay may mahalagang papel sa pagkamit ng mga layuning ito.
Sa kamakailang 31st Ang European Congress of Psychiatry na ginanap sa Paris ay ginanap ang mga talakayan sa pagpapatupad at siyentipikong pagsusuri sa mga epekto ng naturang mga modelo sa mga serbisyo sa kalusugan ng isip. At ang mga pangangailangan para sa mga ito ay dapat unahin sa pambansang pagpaplano sa kalusugan ng isip at mga desisyon sa pagbabadyet.
Sa isang presentasyon ni Lieselotte Mahler, Direktor ng Medikal at pinuno ng isang Departamento ng Psychiatry at Psychotherapy sa Berlin at kasama ng Charité University Hospital, Berlin, nabanggit na, "higit sa lahat, ang mga mapilit na hakbang ay isang halatang pagpasok sa mga personal na karapatan ng isang tao."
"Mayroon silang mga negatibong kahihinatnan para sa lahat ng mga apektado, tulad ng pisikal na pinsala, mas masamang resulta ng paggamot, pagsira sa therapeutic relationship, mas mataas na admission rate, mas mataas na panganib sa hinaharap. mapilit na mga hakbang, psychological damage up to and including trauma,” she added.
Itinuro ni Dr. Lieselotte Mahler na, "Ang mga ito ay mga aktibidad na sumasalungat sa sariling imahe ng mga propesyonal sa psychiatric, pangunahin dahil hindi sila mauunawaan bilang panterapeutika."
Ang Tagapangulo ng talakayan na si Prof. Michaela Amering mula sa Medical University of Vienna, Austria, ay nagkomento dito na nagsasabi na "Sa palagay ko marami sa atin ang nakaranas ng ganitong pakiramdam na hindi ito ang pinanggalingan natin - ang psychiatric na propesyon na mayroon tayo - at kailangan nating maging mga taong mapilit na tratuhin ang ibang tao."
Ang dating Presidente ng European Psychiatric Association (EPA), Prof. Silvana Galderisi, na naging Co-Chair ng World Psychiatric Association (WPA) Taskforce at reference group sa Minimizing Coercion in Mental Health Care ay nagpakita ng data sa pagpapatupad ng mga alternatibo sa pamimilit bilang isang mahalagang bahagi ng pagpapabuti ng pangangalaga sa kalusugan ng isip . Sinabi ni Prof. Galderisi, "Ito talaga ang hindi gaanong kaaya-ayang bahagi ng trabaho. Ito ay minsan ay talagang nagdudulot ng maraming sakit sa mga gumagamit, ngunit din sa amin. Kaya, ito ay tiyak na isang kontrobersyal na kasanayan.
Nilinaw ni Prof. Silvana Galderisi na “ang mga mapilit na gawi ay nagpapataas ng mga alalahanin sa karapatang pantao dahil ito ay na-highlight nang napakahusay din sa iba pang mga presentasyon, lalo na sa liwanag ng Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD), na maraming magagandang aspeto, ngunit talagang maraming magagandang aspeto.”
“Hinihiling ng CRPD sa mga Member States na tingnan ang mga taong may kapansanan mula sa pananaw ng isang may hawak ng mga karapatang pantao. Paano ito naiiba? Ibig kong sabihin, ito ay isang bagay na kapag nabasa natin ito, sinasabi natin, ngunit siyempre, ang ibig kong sabihin, ano ang punto dito? Ang mga taong may kapansanan sa psychosocial o may malubhang sakit sa pag-iisip - na sa pangkalahatan ay nauugnay din sa kapansanan, hindi palaging, ngunit maraming beses - mayroon ba silang mas kaunting mga karapatan kaysa sa ibang mga tao? Syempre hindi. May karapatan silang igiit iyon. Ang kanilang mga karapatan, kagustuhan at kagustuhan ay dapat palaging igalang,” giit ni Prof. Silvana Galderisi.
Ang gawain ng WPA Taskforce at reference group sa Minimizing Coercion in Mental Health Care at ang iba't ibang talakayan at uri ng argumento ay natapos na. Ang huling resulta ng gawaing ito ay isang pahayag ng posisyon ng World Psychiatric Association. Ipinahiwatig ni Prof. Galderisi “na sa aking pananaw at sa pananaw ng lahat ng miyembro ng [WPA Taskforce] team, ito ay isang napakahalagang hakbang. Ang pagkakaroon ng pahayag ng posisyon na nagsasabi na ang pamimilit ay labis na ginagamit sa mga sistema ng kalusugan ng isip. At ito ang isa sa mga pangunahing dahilan ng pagbabago, dahil ang ibig kong sabihin, kung kikilalanin natin na ang pamimilit ay labis na ginagamit, ito ay isang isyu. Kaya, tiyak na ito ay labis na ginagamit at ang aming layunin ay dapat na makarating sa higit na homogeneity at magkaroon ng mga karaniwang batayan na kinikilala ito."
Binigyang-diin ni Prof. Vinay Lakra, ang Pangulo ng Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) ang pangangailangang suportahan ang inisyatiba ng WPA. Aniya, “Pondohan namin itong [WPA] project. Ang aming lupon ay nagpasya noong si John Allen ay pangulo at ako ang kanyang nahalal na pangulo, napagpasyahan naming pondohan ang proyektong ito dahil kung mayroong isang bagay na naiiba sa amin mula sa iba pang gamot, ito ay ang paggamit ng pamimilit. Wala kaming nakikitang mga taong may hawak na mga placard, sa labas ng mga conference ng gamot. Nakikita mo ang mga taong may hawak na mga placard na nagpoprotesta sa labas ng mga psychiatric conference.”
"At halos palaging nauugnay sa katotohanan na gumagamit kami ng pamimilit sa aming pagbibigay ng serbisyo. Kaya, hinihikayat ko ang sinumang may kaugnayan sa European Psychiatric Association (EPA) o sa iba pang miyembro ng EPA na lipunan na gawin ang kanilang magagawa para suportahan ang pagpapatuloy ng proyektong ito, dahil sa tingin ko iyon ang mahalaga,” dagdag ni Prof. Vinay Lakra. .
